臓器虚血を伴う急性 A 型大動脈解離に対し，血管内治療先行の人工血管置換術を施行した1治験例

症例は47歳男性．自宅で胸背部痛を自覚し当院に救急搬送された．胸腹部造影CT検査でStanfordA型急性大動脈解離と診断された．腹腔動脈は血流をみとめず上腸間膜動脈も血流は遅延していた．心嚢液は少量で循環動態は安定していたが代謝性アシドーシスが進行して臓器虚血が疑われたためcentral repairに先行し血管内治療による腹部分枝の血行再建を行い，その後大動脈全弓部人工血管置換術を施行した．術後一時的に対麻痺を認めスパイナルドレナージと血圧を昇圧することで回復し術後第68病日独歩退院となった．臓器虚血を伴うStanfordA型急性大動脈解離に対し血管内治療を先行させ，良好な結果を得たため文...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 48; no. 2; pp. 138 - 141
Main Authors 入江, 嘉仁, 藤宮, 剛, 北川, 彰信, 遠藤, 由樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.03.2019
Subjects
central repair
malperfusion
PETTICOAT technique
Stanford A型急性大動脈解離
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.48.138

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Summary:症例は47歳男性．自宅で胸背部痛を自覚し当院に救急搬送された．胸腹部造影CT検査でStanfordA型急性大動脈解離と診断された．腹腔動脈は血流をみとめず上腸間膜動脈も血流は遅延していた．心嚢液は少量で循環動態は安定していたが代謝性アシドーシスが進行して臓器虚血が疑われたためcentral repairに先行し血管内治療による腹部分枝の血行再建を行い，その後大動脈全弓部人工血管置換術を施行した．術後一時的に対麻痺を認めスパイナルドレナージと血圧を昇圧することで回復し術後第68病日独歩退院となった．臓器虚血を伴うStanfordA型急性大動脈解離に対し血管内治療を先行させ，良好な結果を得たため文献的考察を含めて報告する．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.48.138