集学的治療を施行した男性進行副乳癌の1例
症例は76歳,男性.40年前から右腋窩皮下腫瘤を自覚していた.2010年5月に腫瘤が急速に増大,潰瘍を形成した.同部の生検で浸潤性乳管癌の診断であり,男性副乳癌の疑いで当科紹介となった.CTで同側腋窩および縦隔リンパ節腫大を認めた.他臓器からの転移を疑う所見はなかった.2010年6月に右腋窩腫瘍部切除および,腋窩リンパ節郭清,肩甲皮弁による再建を施行した.病理組織では固有乳腺と非連続性の正常乳腺組織を有する悪性所見を確認した.免疫染色ではER(-),PgR(-),HER2(3+)であった.術後化学療法中の2011年10月に右肺に結節影が出現し,肺部分切除を行った.病理診断では転移性乳癌であった...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 7; pp. 1582 - 1587 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.76.1582 |
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Abstract | 症例は76歳,男性.40年前から右腋窩皮下腫瘤を自覚していた.2010年5月に腫瘤が急速に増大,潰瘍を形成した.同部の生検で浸潤性乳管癌の診断であり,男性副乳癌の疑いで当科紹介となった.CTで同側腋窩および縦隔リンパ節腫大を認めた.他臓器からの転移を疑う所見はなかった.2010年6月に右腋窩腫瘍部切除および,腋窩リンパ節郭清,肩甲皮弁による再建を施行した.病理組織では固有乳腺と非連続性の正常乳腺組織を有する悪性所見を確認した.免疫染色ではER(-),PgR(-),HER2(3+)であった.術後化学療法中の2011年10月に右肺に結節影が出現し,肺部分切除を行った.病理診断では転移性乳癌であった.2013年7月に多発肺転移が出現し,現在化学療法を継続している.術後4年5カ月経過したが,再建術の施行により術前と同様のActivity of daily living(ADL)を維持できている. |
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AbstractList | 症例は76歳,男性.40年前から右腋窩皮下腫瘤を自覚していた.2010年5月に腫瘤が急速に増大,潰瘍を形成した.同部の生検で浸潤性乳管癌の診断であり,男性副乳癌の疑いで当科紹介となった.CTで同側腋窩および縦隔リンパ節腫大を認めた.他臓器からの転移を疑う所見はなかった.2010年6月に右腋窩腫瘍部切除および,腋窩リンパ節郭清,肩甲皮弁による再建を施行した.病理組織では固有乳腺と非連続性の正常乳腺組織を有する悪性所見を確認した.免疫染色ではER(-),PgR(-),HER2(3+)であった.術後化学療法中の2011年10月に右肺に結節影が出現し,肺部分切除を行った.病理診断では転移性乳癌であった.2013年7月に多発肺転移が出現し,現在化学療法を継続している.術後4年5カ月経過したが,再建術の施行により術前と同様のActivity of daily living(ADL)を維持できている. |
Author | 野島, 真治 須藤, 隆一郎 金田, 好和 深光, 岳 亀井, 敏昭 杉山, 望 |
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References | 11) 本庄砂織,長谷川毅,村川世津子他:異所性乳癌の1例.Skin Cancer 2000;15:716-720 10) 大森直子,渡辺あずさ,有川公三:左腋窩に発生した副乳癌の1例.形成外科 2004;47:181-186 2) 日本乳癌学会/編:乳癌取扱い規約.第17版,金原出版,東京,2008,p34 4) 長岡 弘,高橋 泰,杉谷一宏他:男性副乳癌の1例.Kitakanto Med J 2014;64:165-170 12) 小松 誠,土屋眞一,滝 建志他:腋窩腫瘤より発見された乳癌の2例 潜在性乳癌と異所性乳癌.乳癌の臨 2000;15:716-720 6) Lerwill MF : Current practical applications of diagnostic immunohistochemistry in breast pathology. Am J Surg Pathol 2004 ; 28 : 1076-1091 9) 杢野泰司,鈴木一男,千木良晴ひこ他:腋窩部異所性乳癌の2例.日臨外会誌 1996;57:333-337 5) Fatima N, Cohen C, Lawson D, et al : TTF-1 and Napsin A double stain : a useful marker for diagnosing lung adenocarcinoma on fine needle aspiration cell blocks. Cancer Cytopathol 2011 ; 119 : 123-133 13) 高濱英人,能登重光,相崎一雄他:異所性乳癌の1例.西日皮 2000;62:54-57 8) 長谷川聡,千島隆司,木村万里子他:術後瘢痕拘縮回避のため皮弁形成した腋窩副乳癌の1例.日臨外会誌 2009;70:2286-2290 14) Baselga J, Cortes J, Sung-Bae K, et al : Pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel for metastatic breast cancer. N Engl J Med 2012 ; 366 : 109-119 1) 小林浩司,芳賀俊介,清水忠夫他:異所性乳腺から発生した線維腺腫の1例.東女医大誌 1991;61:259-262 7) Guerry RL, Pratt-Thomas HR : Carcinoma of supernumerary breast of the value with bilateral mammary cancer. Cancer 1976 ; 38 : 570-574 3) 光吉 明,三好健一,中山美樹他:腋窩副乳癌の1例と本邦報告症例の検討.臨外 1990;45:1289-1293 |
References_xml | – reference: 7) Guerry RL, Pratt-Thomas HR : Carcinoma of supernumerary breast of the value with bilateral mammary cancer. Cancer 1976 ; 38 : 570-574 – reference: 9) 杢野泰司,鈴木一男,千木良晴ひこ他:腋窩部異所性乳癌の2例.日臨外会誌 1996;57:333-337 – reference: 2) 日本乳癌学会/編:乳癌取扱い規約.第17版,金原出版,東京,2008,p34 – reference: 13) 高濱英人,能登重光,相崎一雄他:異所性乳癌の1例.西日皮 2000;62:54-57 – reference: 1) 小林浩司,芳賀俊介,清水忠夫他:異所性乳腺から発生した線維腺腫の1例.東女医大誌 1991;61:259-262 – reference: 4) 長岡 弘,高橋 泰,杉谷一宏他:男性副乳癌の1例.Kitakanto Med J 2014;64:165-170 – reference: 11) 本庄砂織,長谷川毅,村川世津子他:異所性乳癌の1例.Skin Cancer 2000;15:716-720 – reference: 3) 光吉 明,三好健一,中山美樹他:腋窩副乳癌の1例と本邦報告症例の検討.臨外 1990;45:1289-1293 – reference: 14) Baselga J, Cortes J, Sung-Bae K, et al : Pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel for metastatic breast cancer. N Engl J Med 2012 ; 366 : 109-119 – reference: 6) Lerwill MF : Current practical applications of diagnostic immunohistochemistry in breast pathology. Am J Surg Pathol 2004 ; 28 : 1076-1091 – reference: 10) 大森直子,渡辺あずさ,有川公三:左腋窩に発生した副乳癌の1例.形成外科 2004;47:181-186 – reference: 8) 長谷川聡,千島隆司,木村万里子他:術後瘢痕拘縮回避のため皮弁形成した腋窩副乳癌の1例.日臨外会誌 2009;70:2286-2290 – reference: 5) Fatima N, Cohen C, Lawson D, et al : TTF-1 and Napsin A double stain : a useful marker for diagnosing lung adenocarcinoma on fine needle aspiration cell blocks. Cancer Cytopathol 2011 ; 119 : 123-133 – reference: 12) 小松 誠,土屋眞一,滝 建志他:腋窩腫瘤より発見された乳癌の2例 潜在性乳癌と異所性乳癌.乳癌の臨 2000;15:716-720 |
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