抗リン脂質抗体症候群を合併した肺癌2切除例の検討

抗リン脂質抗体症候群（APS）は，動静脈血栓症を伴う自己免疫疾患である．APS合併肺癌は稀で，その意義は明らかでない．【症例1】75歳女性．検診で血小板低値を認め，精査でAPSと診断された．胸部CTで右下葉に103 mm大の腫瘤影と#7リンパ節腫大を認めた．精査で扁平上皮癌（SCC）と診断され，右下葉切除術を行った．入院時に血小板低値を認めた．術前，術中に血小板輸血を行い，合併症なく退院した．【症例2】66歳男性．副甲状腺腺腫精査のMIBGシンチグラフィーで左S6に31 mm大の腫瘤影を認めた．精査でSCCと診断され，左下葉切除術を行った．入院時に血小板低値と凝固時間延長を認めた．既往歴にAP...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 1; pp. 12 - 20
Main Authors 塩見, 和, 近藤, 泰人, 松井, 啓夫, 佐藤, 之俊, 玉川, 達, 園田, 大
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.01.2019
Subjects
原発性肺癌
周術期管理
手術
抗リン脂質抗体症候群
抗血栓療法
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.33.12

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Summary:抗リン脂質抗体症候群（APS）は，動静脈血栓症を伴う自己免疫疾患である．APS合併肺癌は稀で，その意義は明らかでない．【症例1】75歳女性．検診で血小板低値を認め，精査でAPSと診断された．胸部CTで右下葉に103 mm大の腫瘤影と#7リンパ節腫大を認めた．精査で扁平上皮癌（SCC）と診断され，右下葉切除術を行った．入院時に血小板低値を認めた．術前，術中に血小板輸血を行い，合併症なく退院した．【症例2】66歳男性．副甲状腺腺腫精査のMIBGシンチグラフィーで左S6に31 mm大の腫瘤影を認めた．精査でSCCと診断され，左下葉切除術を行った．入院時に血小板低値と凝固時間延長を認めた．既往歴にAPSと心房細動があり，バイアスピリンとワルファリンを内服していた．術前に同薬剤を休薬し，未分画ヘパリンを投与し，合併症なく退院した．APS合併肺癌の外科的治療には慎重な周術期管理を要すると考える．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.33.12