Chronic expanding hematoma再発に対してnegative pressure wound therapyが有用であった1例

症例は83歳，男性．右下葉肺癌に対して胸腔鏡補助下右下葉切除＋ND1b施行．術後CT検査で右胸腔内に被包化した胸水が出現し，3年間で緩徐に増大した．胸水細胞診で悪性所見を認めず，Chronic expanding hematoma（CEH）と診断し，胸郭成形術（第5～10肋骨切除）を施行した．術後5ヵ月の造影CTで右側胸部皮下に14×10 cmの液体貯留を認め，CEHの再発と診断した．OK-432による癒着術を行うも改善を認めず，開窓術を施行した．開窓術後にNegative pressure wound therapy（NPWT）を9週間施行した．創部は上皮化を得られ，開窓術後1年1ヵ月現在，...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 37; no. 1; pp. 50 - 56
Main Authors 境澤, 隆夫, 砥石, 政幸, 中村, 大輔, 吾妻, 寛之, 西村, 秀紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.01.2023
Subjects
再発
局所陰圧閉鎖療法
慢性出血性膿胸
開窓術
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.37.50

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Summary:症例は83歳，男性．右下葉肺癌に対して胸腔鏡補助下右下葉切除＋ND1b施行．術後CT検査で右胸腔内に被包化した胸水が出現し，3年間で緩徐に増大した．胸水細胞診で悪性所見を認めず，Chronic expanding hematoma（CEH）と診断し，胸郭成形術（第5～10肋骨切除）を施行した．術後5ヵ月の造影CTで右側胸部皮下に14×10 cmの液体貯留を認め，CEHの再発と診断した．OK-432による癒着術を行うも改善を認めず，開窓術を施行した．開窓術後にNegative pressure wound therapy（NPWT）を9週間施行した．創部は上皮化を得られ，開窓術後1年1ヵ月現在，CEH再々発なく経過している．CEHは稀な病態であるが，その治療方針に難渋することも多い．今回CEH再発症例に対してNPWTが奏功した症例を経験したため文献的考察を加え報告する．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.37.50