経鼻減圧管留置中に順行性腸重積を繰り返した1例

経鼻減圧管（long tube：以下，LT）挿入中に2度の順行性腸重積を発症した症例を経験したので報告する。症例は20代男性。潰瘍性大腸炎の治療中に膿瘍形成性虫垂炎を原因とする癒着性腸閉塞を発症した。LTを挿入し症状が改善したため一度抜去したが，再び腸閉塞となった。保存的加療目的にLTを再挿入したが症状が改善せず手術を施行した。空腸に3ヵ所順行性腸重積を認めたため，Hutchinson手技によりこれを解除した。術後イレウス予防目的で継続してLTを留置していたが，再び腸閉塞症状をきたし，画像所見で腸重積と診断した。再開腹を行い，順行性腸重積を起こしていたためこれを解除し術中にLTを抜去した。その...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 39; no. 5; pp. 887 - 890
Main Authors 上田, 康二, 進士, 誠一, 小泉, 岐博, 横山, 康行, 原, 敬介, 堀田, 正啓, 吉田, 寛, 岩井, 拓磨, 山田, 岳史, 高橋, 吾郎, 青木, 悠人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.07.2019
Subjects
医原性腸重積
経鼻減圧管
腸閉塞
Online AccessGet full text
ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.39.887

Cover

Abstract 経鼻減圧管（long tube：以下，LT）挿入中に2度の順行性腸重積を発症した症例を経験したので報告する。症例は20代男性。潰瘍性大腸炎の治療中に膿瘍形成性虫垂炎を原因とする癒着性腸閉塞を発症した。LTを挿入し症状が改善したため一度抜去したが，再び腸閉塞となった。保存的加療目的にLTを再挿入したが症状が改善せず手術を施行した。空腸に3ヵ所順行性腸重積を認めたため，Hutchinson手技によりこれを解除した。術後イレウス予防目的で継続してLTを留置していたが，再び腸閉塞症状をきたし，画像所見で腸重積と診断した。再開腹を行い，順行性腸重積を起こしていたためこれを解除し術中にLTを抜去した。その後腸重積の再発は起こしていない。LT抜去時の操作や陰圧吸引などで逆行性腸重積が医原性に惹起されることが数多く報告される。自験例は順行性腸重積でまれな病態であるが，LTの合併症として念頭に置かなければならない病態と考えられた。
AbstractList 経鼻減圧管（long tube：以下，LT）挿入中に2度の順行性腸重積を発症した症例を経験したので報告する。症例は20代男性。潰瘍性大腸炎の治療中に膿瘍形成性虫垂炎を原因とする癒着性腸閉塞を発症した。LTを挿入し症状が改善したため一度抜去したが，再び腸閉塞となった。保存的加療目的にLTを再挿入したが症状が改善せず手術を施行した。空腸に3ヵ所順行性腸重積を認めたため，Hutchinson手技によりこれを解除した。術後イレウス予防目的で継続してLTを留置していたが，再び腸閉塞症状をきたし，画像所見で腸重積と診断した。再開腹を行い，順行性腸重積を起こしていたためこれを解除し術中にLTを抜去した。その後腸重積の再発は起こしていない。LT抜去時の操作や陰圧吸引などで逆行性腸重積が医原性に惹起されることが数多く報告される。自験例は順行性腸重積でまれな病態であるが，LTの合併症として念頭に置かなければならない病態と考えられた。
Author 原, 敬介
小泉, 岐博
高橋, 吾郎
進士, 誠一
横山, 康行
青木, 悠人
吉田, 寛
上田, 康二
山田, 岳史
堀田, 正啓
岩井, 拓磨
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 上田, 康二
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 進士, 誠一
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 小泉, 岐博
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 横山, 康行
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 原, 敬介
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 堀田, 正啓
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 吉田, 寛
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 岩井, 拓磨
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 山田, 岳史
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 高橋, 吾郎
  organization: 日本医科大学消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 青木, 悠人
  organization: 日本医科大学消化器外科
BookMark eNo9UMtKw0AAXKSCtfbmb6TuO9uLIMVHoeCl97DZbDShrZL04s0UVND2IoqIgvZURCxehIivj0lt2r8wRfEyMzDMwMwiyLX2WhqAZQRLCGGCVnypmyVSLglhzoE8EgIb1BQol2lCoYExxQugGIaeDSFiDCIq8qCSvnSn72_j-Ob7dpAO--nldfoxHMVPSfQ4vT-e9Lvjw8HkKJ6e9NKHXtI5T1-fk87p5Osiia6S6A6NPs-WwLwrG6Eu_nEB1DfW65Uto7a9Wa2s1QwfUw4NV1MlJSca2cRBmGPFhM0ltBnmRCqubcfUkJkKUwWJdpmjGbMdpp0sACUpgNXfWj9syx1t7QdeUwYHlgzanmpoa7bfImWLzSA74d9QuzLIXPID7D5wOw
ContentType Journal Article
Copyright 2019, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
Copyright_xml – notice: 2019, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
DOI 10.11231/jaem.39.887
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1882-4781
EndPage 890
ExternalDocumentID article_jaem_39_5_39_887_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSP
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2460-fe4caa63e1b3d1262c58b6a0b5263ac6ebd7e057c24c03ef5de55bd5ed1b30a3
ISSN 1340-2242
IngestDate Wed Sep 03 06:29:22 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 5
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2460-fe4caa63e1b3d1262c58b6a0b5263ac6ebd7e057c24c03ef5de55bd5ed1b30a3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/39/5/39_887/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_jaem_39_5_39_887_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2019/07/31
PublicationDateYYYYMMDD 2019-07-31
PublicationDate_xml – month: 07
  year: 2019
  text: 2019/07/31
  day: 31
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本腹部救急医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
PublicationYear 2019
Publisher 日本腹部救急医学会
Publisher_xml – name: 日本腹部救急医学会
References 11) Fleshner PR, Siegman MG, Slater GI, et al: A prospective, randomized trial of short versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction. Am J Surg 1995; 170: 366-370
9) Noake T, Yoshida S, Fujita H, et al: Intussusception during enteral nutrition: a case report. Kurume Med J 2001; 48: 237-240.
7) Gasparri MG, Pipinos II, Kralovich KA, et al: Retrograde jejunogastric intussusception. South Med J 2000; 93: 499-500.
2) Di Saverio S, Coccolini F, Galati M, et al: Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg 2013; 8: 42.
6) McGoon DC: Intussusception: a hazard of intestinal intubation. Surgery 1956; 40: 515-519.
4) Azar T, Berger DL: Adult intussusception. Ann Surg 1997; 226: 134-138.
10) Chen XL, Ji F, Lin Q, et al: A prospective randomized trial of transnasal ileus tube vs nasogastric tube for adhesive small bowel obstruction. World J Gastroenterol 2012; 18: 1968-1974.
3) White RR: Prevention of recurrent small bowel obstruction due to adhesions. Ann Surg 1956; 143: 714-719
8) Li M, Ren J, Zhu W, et al: Long intestinal tube splinting really prevents recurrence of postoperative adhesive small bowel obstruction: a study of 1,071 cases. Am J Surg 2015; 209: 289-296.
5) Haas EM, Etter EL, Ellis S, et al: Adult intussusception. Am J Surg 2003; 186: 75-76
1) Gowen GF: Long tube decompression is successful in 90％ of patients with adhesive small bowel obstruction. Am J Surg 2003; 185: 512-515.
References_xml – reference: 3) White RR: Prevention of recurrent small bowel obstruction due to adhesions. Ann Surg 1956; 143: 714-719．
– reference: 4) Azar T, Berger DL: Adult intussusception. Ann Surg 1997; 226: 134-138.
– reference: 2) Di Saverio S, Coccolini F, Galati M, et al: Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg 2013; 8: 42.
– reference: 7) Gasparri MG, Pipinos II, Kralovich KA, et al: Retrograde jejunogastric intussusception. South Med J 2000; 93: 499-500.
– reference: 10) Chen XL, Ji F, Lin Q, et al: A prospective randomized trial of transnasal ileus tube vs nasogastric tube for adhesive small bowel obstruction. World J Gastroenterol 2012; 18: 1968-1974.
– reference: 11) Fleshner PR, Siegman MG, Slater GI, et al: A prospective, randomized trial of short versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction. Am J Surg 1995; 170: 366-370．
– reference: 1) Gowen GF: Long tube decompression is successful in 90％ of patients with adhesive small bowel obstruction. Am J Surg 2003; 185: 512-515.
– reference: 5) Haas EM, Etter EL, Ellis S, et al: Adult intussusception. Am J Surg 2003; 186: 75-76．
– reference: 8) Li M, Ren J, Zhu W, et al: Long intestinal tube splinting really prevents recurrence of postoperative adhesive small bowel obstruction: a study of 1,071 cases. Am J Surg 2015; 209: 289-296.
– reference: 9) Noake T, Yoshida S, Fujita H, et al: Intussusception during enteral nutrition: a case report. Kurume Med J 2001; 48: 237-240.
– reference: 6) McGoon DC: Intussusception: a hazard of intestinal intubation. Surgery 1956; 40: 515-519.
SSID ssib001550148
ssib039893137
ssib058493785
ssib002484627
ssj0061899
Score 2.1657033
Snippet 経鼻減圧管（long...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 887
SubjectTerms 医原性腸重積
経鼻減圧管
腸閉塞
Title 経鼻減圧管留置中に順行性腸重積を繰り返した1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/39/5/39_887/_article/-char/ja
Volume 39
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本腹部救急医学会雑誌, 2019/07/31, Vol.39(5), pp.887-890
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3LaxQxGB_aCuJFfOKbHsxx6kwyeR0zu7MUpYJQobdlnoeCVWR78WQLKmh7EUVEQXsqIhYvQsXXH7O12179C_y-zMzuFD3UIiwhJN8z34T8vtlk4jiXk8JPvEByV-acQYJSUDf2sthlVGc0VVolOb4amLkupm8GV-f43Nj4r8aupcVeMpXe--u5koNEFdogrnhK9h8iOxQKDVCH-EIJEYZyXzEmkSQhJ6pFIk3CFglDEgkSKqKhwoluESORxkTE-FjR0KgtVxsbowCJTZtEDBAlMSHKMR5RgkQKWVCywM0QKEcRxZEeaJQkqm0la1sBdko0tZLBEq9qUQa5wg7RQaVCy7rS8a36iKiwCZBRHxAZbivgQKtWrK1iRoyyXeCJXxvH0VtV-s_RHyOs8BbRBrlgOJAYXDJAVj9jlftopEQLwWx43lBCaEgobfdeeo3aQmqVMBwuS2_FwqhV4rwRPUeZqmODAl7roXwYLM_a3AYLR_QCnQNhSOLjb689VUiaL2rs2bB6hcOp9d_Hr7FqscBzAYuVy1petmHqhOeIm0td-d2oakrzxrqlKtRTQaDyBtc_V1dIBuy1DvmtKTsb5QhFDPd2VrOhi1RdprscCyDt1h14nBB6x51DVEq7teLajT3_3HrNFJ0GgJDpECIzDQDbH0FqwM8AsEcpr_CVvTN2OCT1YRcw_UrDcACc85B-1Vs3LZqcPeYcrdLASVMae9wZm49POIdnqo0uJ53W4NPK7tcv25uvfr5eH2ysDZ6_HHzb2Nr80F96v_v24c7ayvb99Z0Hm7uPVgfvVvvLTwefP_aXH-_8eNZfetFfeuNvfX9yypntRLOtabe678Sdp4Hw3CIP0jgWLPcTlvlU0JSrRMRewqlgcSryJJM55FcpDVKP5QXPcs6TjOcZMHgxO-1MLNxeyM84k7LwAymVSgvNA1rkSoMMniQsobGQOjnryNL77p3ymzbd_Ubt3IE5zztHRrPigjPRu7uYXwRA30su2SfgN4RYw-4
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B5%8C%E9%BC%BB%E6%B8%9B%E5%9C%A7%E7%AE%A1%E7%95%99%E7%BD%AE%E4%B8%AD%E3%81%AB%E9%A0%86%E8%A1%8C%E6%80%A7%E8%85%B8%E9%87%8D%E7%A9%8D%E3%82%92%E7%B9%B0%E3%82%8A%E8%BF%94%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%8A%E7%94%B0%2C+%E5%BA%B7%E4%BA%8C&rft.au=%E9%80%B2%E5%A3%AB%2C+%E8%AA%A0%E4%B8%80&rft.au=%E5%B0%8F%E6%B3%89%2C+%E5%B2%90%E5%8D%9A&rft.au=%E6%A8%AA%E5%B1%B1%2C+%E5%BA%B7%E8%A1%8C&rft.date=2019-07-31&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=39&rft.issue=5&rft.spage=887&rft.epage=890&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.39.887&rft.externalDocID=article_jaem_39_5_39_887_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon