初発時に非典型的な臨床経過を示した特発性ネフローゼ症候群は軽症例である

特発性ネフローゼ症候群 (以下，ネ症) の中には緩徐な経過でネ症に至る症例や病初期にはネ症の診断基準を満たすが，経過観察のみで自然に軽快する非典型的な経過をとる症例がみられる。鳥取県では平成3年より鳥取県小児腎疾患患者登録を実施しており，平成3年～5年の3年間にネ症は25例登録された。その中に，非典型ネ症は4例含まれていた。ステロイド剤 (以下，ス剤) を3日間服用しただけで軽快した症例が1例，緩徐な経過の症例が1例，いったん自然に尿蛋白が消失した後に再燃した症例が2例であった。全例ス剤に感受性があり，1例のみ再発したが，すべて経過は順調である。非典型的ネ症は言い換えれば軽症のネ症と考えられ，...

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Published in日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 8; no. 2; pp. 217 - 220
Main Authors 平尾, 正人, 漆原, 誠, 常井, 幹生, 林原, 博, 星加, 忠孝, 森田, 元章, 岡空, 輝夫, 宇都宮, 靖, 大谷, 恭一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 1995
Subjects
ネフローゼ
小児腎疾患患者登録
診断基準
非典型例
鳥取県
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ISSN0915-2245
1881-3933
DOI10.3165/jjpn.8.217

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Abstract 特発性ネフローゼ症候群 (以下，ネ症) の中には緩徐な経過でネ症に至る症例や病初期にはネ症の診断基準を満たすが，経過観察のみで自然に軽快する非典型的な経過をとる症例がみられる。鳥取県では平成3年より鳥取県小児腎疾患患者登録を実施しており，平成3年～5年の3年間にネ症は25例登録された。その中に，非典型ネ症は4例含まれていた。ステロイド剤 (以下，ス剤) を3日間服用しただけで軽快した症例が1例，緩徐な経過の症例が1例，いったん自然に尿蛋白が消失した後に再燃した症例が2例であった。全例ス剤に感受性があり，1例のみ再発したが，すべて経過は順調である。非典型的ネ症は言い換えれば軽症のネ症と考えられ，ス剤長期投与の副作用を考慮すればネ症診断直後より早期にス剤を開始すべきではなく，一定期間の観察期間をおき，ス剤を必要としない症例を発見する努力が必要と考えられる。
AbstractList 特発性ネフローゼ症候群 (以下，ネ症) の中には緩徐な経過でネ症に至る症例や病初期にはネ症の診断基準を満たすが，経過観察のみで自然に軽快する非典型的な経過をとる症例がみられる。鳥取県では平成3年より鳥取県小児腎疾患患者登録を実施しており，平成3年～5年の3年間にネ症は25例登録された。その中に，非典型ネ症は4例含まれていた。ステロイド剤 (以下，ス剤) を3日間服用しただけで軽快した症例が1例，緩徐な経過の症例が1例，いったん自然に尿蛋白が消失した後に再燃した症例が2例であった。全例ス剤に感受性があり，1例のみ再発したが，すべて経過は順調である。非典型的ネ症は言い換えれば軽症のネ症と考えられ，ス剤長期投与の副作用を考慮すればネ症診断直後より早期にス剤を開始すべきではなく，一定期間の観察期間をおき，ス剤を必要としない症例を発見する努力が必要と考えられる。
Author 常井, 幹生
森田, 元章
平尾, 正人
林原, 博
宇都宮, 靖
大谷, 恭一
漆原, 誠
岡空, 輝夫
星加, 忠孝
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  organization: 鳥取県立中央病院　小児科
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Copyright 1995 一般社団法人 日本小児腎臓病学会
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PublicationDecade 1990
PublicationTitle 日本小児腎臓病学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日児腎誌
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Publisher 一般社団法人 日本小児腎臓病学会
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References 1) 武市幸子, 岩田光良, 千原　, 野々田　亨, 矢崎雄彦: 発症からの観察で非典型的な臨床経過を示した特発性ネフローゼ症候群の4例, 日児腎誌 4: 239, 1991.
8) 多田みさき, 平林　晃, 東井俊二, 豊田敏秀, 奥新小百合, 落合真理子, 和田浩治, 頼岡徳在, 宮森真治, 幡城太郎: 発症後短期間に自然寛解を認めたネフローゼ症候群の1症例, 広島医学 39: 593-596, 1986.
6) 鈴木洋通, 小西孝之助, 猿田享男, 阿部信一, 小沢幸雄, 加藤暎一, 坂口　弘: 急激に発症し短期間で自然寛解した微小変化型ネ フローゼ症候群の1例. 日腎誌 26: 1597, 1984.
7) 山本富男, 露木幹人, 稲垣　豊, 天野　泉, 杉山　敏: 自然寛解した微小変化ネフローゼ症候群の3例, 日腎誌 26: 1692, 1984.
3) 岡空輝夫, 大谷恭一, 平尾正人, 奈良井　栄, 林原　博, 笠置綱清, 木村　浩, 笠木正明, 妹尾磯範: 鳥取県小児腎疾患患者登録システム—平成4年のまとめ—鳥取医誌 22: 30-35, 1994.
9) 真井久夫, 土肥和紘, 加藤　茂, 椎木英夫, 山田宏治, 花谷正和, 石川兵衛: 自然寛解した微小変化型ネフローゼ症候群の3例, 奈医誌 41: 404-411, 1990.
4) 岡空輝夫, 大谷恭一, 平尾正人, 奈良井　栄, 林原　博, 笠置綱清, 木村　浩, 笠木正明, 妹尾磯範: 鳥取県小児腎疾患患者登録システム—平成5年のまとめ—, 鳥取医誌 22: 237-242, 1994.
5) 岡空輝夫, 大谷恭一, 平尾正人, 奈良井　栄, 林原　博, 笠置綱清, 木村　浩, 笠木正明, 妹尾磯範: 鳥取県小児腎疾患患者登録システム—平成3年から平成5年の3年間のまとめ—. 日児腎誌 7: 261-272, 1994.
2) 岡空輝夫, 大谷恭一, 平尾正人, 奈良井　栄, 林原　博, 笠置綱清, 木村　浩, 笠木正明, 妹尾磯範: 鳥取県小児腎疾患患者登録システム—平成3年のまとめ—, 鳥取医誌 21: 171-174, 1993.
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– reference: 6) 鈴木洋通, 小西孝之助, 猿田享男, 阿部信一, 小沢幸雄, 加藤暎一, 坂口　弘: 急激に発症し短期間で自然寛解した微小変化型ネ フローゼ症候群の1例. 日腎誌 26: 1597, 1984.
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– reference: 9) 真井久夫, 土肥和紘, 加藤　茂, 椎木英夫, 山田宏治, 花谷正和, 石川兵衛: 自然寛解した微小変化型ネフローゼ症候群の3例, 奈医誌 41: 404-411, 1990.
– reference: 1) 武市幸子, 岩田光良, 千原　, 野々田　亨, 矢崎雄彦: 発症からの観察で非典型的な臨床経過を示した特発性ネフローゼ症候群の4例, 日児腎誌 4: 239, 1991.
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– reference: 8) 多田みさき, 平林　晃, 東井俊二, 豊田敏秀, 奥新小百合, 落合真理子, 和田浩治, 頼岡徳在, 宮森真治, 幡城太郎: 発症後短期間に自然寛解を認めたネフローゼ症候群の1症例, 広島医学 39: 593-596, 1986.
– reference: 3) 岡空輝夫, 大谷恭一, 平尾正人, 奈良井　栄, 林原　博, 笠置綱清, 木村　浩, 笠木正明, 妹尾磯範: 鳥取県小児腎疾患患者登録システム—平成4年のまとめ—鳥取医誌 22: 30-35, 1994.
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