在宅ケアにおける感染管理の考え方―地域包括ケアシステムの推進に備える

当院では，2011年より在宅医療を実践する地域ケア科を立ち上げ，地域包括ケアシステムとの連携を強化すべく活動している．このうち，退院時に感染管理についてアドバイスすることも重要な役割となってきた．また，かかりつけ医に薬剤感受性情報や感染管理の方針などの臨床情報を適切に提供しながら，互いに相談しやすい関係が在宅ケアの現場とのあいだに構築されるよう心がけている．今後，地域で暮らす高齢者の数はさらに増加していくため，病院は在宅ケアへと積極的に関わっていく必要がある．ただし，急性期病院で使われているガイドライン等を，そのまま在宅ケアへと適用することはできない．むしろ，患者や支援者が培ってきた暮らしのな...

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Published in日本環境感染学会誌 Vol. 34; no. 5; pp. 242 - 245
Main Author 高山, 義浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本環境感染学会 25.09.2019
Subjects
在宅医療
地域包括ケアシステム
薬剤耐性菌
退院支援
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ISSN1882-532X
1883-2407
DOI10.4058/jsei.34.242

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Abstract 当院では，2011年より在宅医療を実践する地域ケア科を立ち上げ，地域包括ケアシステムとの連携を強化すべく活動している．このうち，退院時に感染管理についてアドバイスすることも重要な役割となってきた．また，かかりつけ医に薬剤感受性情報や感染管理の方針などの臨床情報を適切に提供しながら，互いに相談しやすい関係が在宅ケアの現場とのあいだに構築されるよう心がけている．今後，地域で暮らす高齢者の数はさらに増加していくため，病院は在宅ケアへと積極的に関わっていく必要がある．ただし，急性期病院で使われているガイドライン等を，そのまま在宅ケアへと適用することはできない．むしろ，患者や支援者が培ってきた暮らしのなかに，在宅ケアの感染管理の答えを感じとれるセンスが病院の感染管理担当者には求められている．暮らしの感染管理とは，専門家によって一方的に指導されるものではなく，患者，家族，支援者らの参加によって共通の価値観として形成されてゆくべきものである．暮らしとは素晴らしい多様性をもっている．この多様性を支える在宅ケアへ敬意を払いつつ，地域における感染管理を支援していきたい．
AbstractList 当院では，2011年より在宅医療を実践する地域ケア科を立ち上げ，地域包括ケアシステムとの連携を強化すべく活動している．このうち，退院時に感染管理についてアドバイスすることも重要な役割となってきた．また，かかりつけ医に薬剤感受性情報や感染管理の方針などの臨床情報を適切に提供しながら，互いに相談しやすい関係が在宅ケアの現場とのあいだに構築されるよう心がけている．今後，地域で暮らす高齢者の数はさらに増加していくため，病院は在宅ケアへと積極的に関わっていく必要がある．ただし，急性期病院で使われているガイドライン等を，そのまま在宅ケアへと適用することはできない．むしろ，患者や支援者が培ってきた暮らしのなかに，在宅ケアの感染管理の答えを感じとれるセンスが病院の感染管理担当者には求められている．暮らしの感染管理とは，専門家によって一方的に指導されるものではなく，患者，家族，支援者らの参加によって共通の価値観として形成されてゆくべきものである．暮らしとは素晴らしい多様性をもっている．この多様性を支える在宅ケアへ敬意を払いつつ，地域における感染管理を支援していきたい．
Author 高山, 義浩
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  fullname: 高山, 義浩
  organization: 沖縄県立中部病院感染症内科
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References 1) 高山義浩: 超高齢社会における「病院」と「医師」-地域の暮らしを支える包括的な活動の一部として. Hospitalist 2017; 5 (4): 597-603.
4) 前田修子: 在宅における医療・衛生材料の供給を取り巻く現状とその課題 -感染管理の視点から-. Quality Nursing 2004; 10 (9): 829-33.
3) 柄澤邦江, 安田貴恵子, 中林朋子, 伊藤みほ子, 高橋光子: 訪問看護における在宅感染予防の実践状況と実践できないケアの理由. J Jpn Red Cross Soc Nurs Sci 2017; 17 (1): 53-9.
2) Coleman EA, Berenson RA: Lost in transition: challenges and opportunities for improving the quality of transitional care. Ann Intern Med 2004; 141 (7): 533-6.
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– reference: 1) 高山義浩: 超高齢社会における「病院」と「医師」-地域の暮らしを支える包括的な活動の一部として. Hospitalist 2017; 5 (4): 597-603.
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