盲管切除を行い改善した胃全摘術後8年にわたる盲係蹄症候群の1例

症例は57歳の女性で，41歳時に胃癌に対して胃全摘術，Billroth II法型（友田変法）再建を施行された．術後8年目頃より食後に異臭を伴う曖気を自覚するとともに，著明な栄養障害となり，年に1回ほど中心静脈栄養管理やアルブミン製剤の投与などの入院加療を必要としていた．精査の結果，盲係蹄症候群と診断され，抗菌薬などでの加療を試みるも治療に抵抗性であり，術後16年目に当院を紹介された．外科的治療の適応と判断し，開腹下盲管切除を行ったところ，術後，長期にわたる病悩期間にもかかわらず，速やかに著明な栄養状態の改善が見られた．今回，胃全摘術後の長期にわたる盲係蹄症候群に対し盲管切除を行い劇的に改善した...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 4; pp. 724 - 728
Main Authors 田中, 聡也, 内川, 和也, 平木, 将紹, 池田, 貯, 北原, 賢二, 佐藤, 清治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
友田変法
盲係蹄症候群
胃全摘術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.724

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Abstract 症例は57歳の女性で，41歳時に胃癌に対して胃全摘術，Billroth II法型（友田変法）再建を施行された．術後8年目頃より食後に異臭を伴う曖気を自覚するとともに，著明な栄養障害となり，年に1回ほど中心静脈栄養管理やアルブミン製剤の投与などの入院加療を必要としていた．精査の結果，盲係蹄症候群と診断され，抗菌薬などでの加療を試みるも治療に抵抗性であり，術後16年目に当院を紹介された．外科的治療の適応と判断し，開腹下盲管切除を行ったところ，術後，長期にわたる病悩期間にもかかわらず，速やかに著明な栄養状態の改善が見られた．今回，胃全摘術後の長期にわたる盲係蹄症候群に対し盲管切除を行い劇的に改善した1例を経験したので報告する．
AbstractList 症例は57歳の女性で，41歳時に胃癌に対して胃全摘術，Billroth II法型（友田変法）再建を施行された．術後8年目頃より食後に異臭を伴う曖気を自覚するとともに，著明な栄養障害となり，年に1回ほど中心静脈栄養管理やアルブミン製剤の投与などの入院加療を必要としていた．精査の結果，盲係蹄症候群と診断され，抗菌薬などでの加療を試みるも治療に抵抗性であり，術後16年目に当院を紹介された．外科的治療の適応と判断し，開腹下盲管切除を行ったところ，術後，長期にわたる病悩期間にもかかわらず，速やかに著明な栄養状態の改善が見られた．今回，胃全摘術後の長期にわたる盲係蹄症候群に対し盲管切除を行い劇的に改善した1例を経験したので報告する．
Author 池田, 貯
平木, 将紹
内川, 和也
北原, 賢二
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Copyright 2019 日本臨床外科学会
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References 4) 石塚慶次郎，中谷林太郎，波多野誠他:吻合病，Blind loop syndrome. 外科治療　1977;37:393-404
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5) 中村輝久，友田博次，脇田政康他:胃全摘後の再建術式―友田変法を中心に―．手術　1972;26:778-784
8) 日本胃癌学会（編）:胃癌治療ガイドライン 医師用 2018年1月改訂．第5版，金原出版，東京，2018
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2) 畠山勝義:吸収不良症候群と蛋白漏出性胃腸症（V）．短腸症候群， Blind loop syndrome. 日内会誌　1996;85:1072-1078
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3) 石塚慶次郎，馬来忠道， 浜口栄祐:吻合病，Blind loop syndrome．外科　1972;34:1235-1242
6) 中村輝久:友田式変法．日臨外会誌　1972;33:250-253
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