腸重積を契機に発見された悪性末梢神経鞘腫小腸転移の1例

症例は64歳，男性．2002年に左胸部悪性末梢神経鞘腫切除術を施行．2013年2月，同部位に再発し切除術を施行したが，2013年8月に多発肺転移を指摘されている．既往にvon Recklinghausen病はない．2013年10月，腹部膨満感を主訴に来院し，腸重積による腸閉塞の診断で入院となった．腹痛はなく腸管壊死には陥っていないと考えられたため，イレウスチューブにて減圧し手術を施行した．開腹所見ではTreitz靱帯より150cmの小腸に腸重積を認め，Hutchinson手技にて整復したところ腫瘍性病変を触知し，同部位の切除を行った．摘出標本には内腔に突出した弾性軟の腫瘍を認め，病理学的検査で...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 4; pp. 793 - 796
Main Authors 松村, 宗幸, 成田, 知宏, 水野, 豊, 岡本, 道孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
小腸転移
悪性末梢神経鞘腫
腸重積
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Summary:症例は64歳，男性．2002年に左胸部悪性末梢神経鞘腫切除術を施行．2013年2月，同部位に再発し切除術を施行したが，2013年8月に多発肺転移を指摘されている．既往にvon Recklinghausen病はない．2013年10月，腹部膨満感を主訴に来院し，腸重積による腸閉塞の診断で入院となった．腹痛はなく腸管壊死には陥っていないと考えられたため，イレウスチューブにて減圧し手術を施行した．開腹所見ではTreitz靱帯より150cmの小腸に腸重積を認め，Hutchinson手技にて整復したところ腫瘍性病変を触知し，同部位の切除を行った．摘出標本には内腔に突出した弾性軟の腫瘍を認め，病理学的検査では悪性末梢神経鞘腫であり，原発病変よりも悪性化していると考えられた．悪性末梢神経鞘腫の小腸転移が，腸重積を契機に発見された1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.793