内視鏡下胃内手術で摘出したブリッジ型有鈎義歯の1例
症例は65歳,男性.食道内にブリッジ型有鈎義歯を認め,異物誤飲(食道内異物)の診断となった.内視鏡的に摘出を試みたが困難であった.義歯を胃内へ落とし込み,緊急手術方針となった.手術は腹壁創および胃壁切開創を最小限にするため,経皮的内視鏡下胃内手術を行った.左上腹部に3cmの小開腹を置き,ウンドリトラクターSを挿入した.直下の胃壁を2cm切開し,ウンドリトラクターXSを挿入した.グローブ法で5mmカメラと把持鉗子を胃内に挿入,有鈎義歯を同定.鉗子で把持し,創部まで誘導,直視下に摘出した. 胃内の有鈎義歯に対し,経皮的内視鏡下胃内手術の技術を応用することにより,最小限の切開創で義歯を摘出することが...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 4; pp. 698 - 704 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2017
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.78.698 |
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Abstract | 症例は65歳,男性.食道内にブリッジ型有鈎義歯を認め,異物誤飲(食道内異物)の診断となった.内視鏡的に摘出を試みたが困難であった.義歯を胃内へ落とし込み,緊急手術方針となった.手術は腹壁創および胃壁切開創を最小限にするため,経皮的内視鏡下胃内手術を行った.左上腹部に3cmの小開腹を置き,ウンドリトラクターSを挿入した.直下の胃壁を2cm切開し,ウンドリトラクターXSを挿入した.グローブ法で5mmカメラと把持鉗子を胃内に挿入,有鈎義歯を同定.鉗子で把持し,創部まで誘導,直視下に摘出した. 胃内の有鈎義歯に対し,経皮的内視鏡下胃内手術の技術を応用することにより,最小限の切開創で義歯を摘出することができた.従来,早期胃癌に対する縮小手術として行われてきた胃内手術のノウハウは,胃内異物摘出でも応用することができると考え,文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は65歳,男性.食道内にブリッジ型有鈎義歯を認め,異物誤飲(食道内異物)の診断となった.内視鏡的に摘出を試みたが困難であった.義歯を胃内へ落とし込み,緊急手術方針となった.手術は腹壁創および胃壁切開創を最小限にするため,経皮的内視鏡下胃内手術を行った.左上腹部に3cmの小開腹を置き,ウンドリトラクターSを挿入した.直下の胃壁を2cm切開し,ウンドリトラクターXSを挿入した.グローブ法で5mmカメラと把持鉗子を胃内に挿入,有鈎義歯を同定.鉗子で把持し,創部まで誘導,直視下に摘出した. 胃内の有鈎義歯に対し,経皮的内視鏡下胃内手術の技術を応用することにより,最小限の切開創で義歯を摘出することができた.従来,早期胃癌に対する縮小手術として行われてきた胃内手術のノウハウは,胃内異物摘出でも応用することができると考え,文献的考察を加えて報告する. |
Author | 齊藤, 亮 佐藤, 和磨 今泉, 潤 滝口, 光一 絹田, 俊爾 輿石, 直樹 |
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References | 7) 森脇義弘,伊達康一郎,長谷川聡他:全介助経管栄養中の高齢者の頸部食道異物(有鈎義歯)の1例.日臨外会誌 2002;63:884-889 34) 大西貴久,川本龍成,折原 暁:誤飲義歯による横行結腸穿孔の1例.日腹部救急医会誌 2014;34:1341-1344 45) 小山太一,青木太郎,東口公哉他:単孔式腹腔鏡下胃内手術を施行した管内発育型胃GISTの1例.癌と化療 2015;42:1956-1958 9) 田口伸一,大杉治司,竹村雅至他:内視鏡処置後に皮下縦隔気腫を呈し頸部切開摘出術を要した食道異物の1例.日外科系連会誌 2003;28:748-752 26) 藤田倫寛,細井信之,玉澤佳之他:腹腔鏡補助下に摘出した有鈎義歯誤嚥の1例.岩手医誌 2009;61:37-40 46) 西村廣大,太田俊介,池山 隆他:胃噴門部粘膜下腫瘍に対する胃内手術.日臨外会誌 2016;77:1317-1323 8) 高野 裕,石井 博,草野満夫他:有鈎義歯誤飲による十二指腸空腸脚穿孔の1例.昭和医会誌 2003;63:443-446 20) 真崎茂法,樫山基矢,吉田 信他:内視鏡的摘出の試みにより食道穿孔を生じた有鈎義歯誤飲の1例.日臨外会誌 2007;68:1680-1684 30) 田崎達也,津村裕昭,日野裕史他:有鉤義歯誤飲によるS状結腸損傷の1例.臨外 2011;66:1683-1686 5) 堀口速史,磯部 潔,安藤幸史他:食道穿孔の3例.静岡赤十字病研報 1997;17:98-103 22) 鈴村和大,王 孔志,藤元治朗:内視鏡処置後に緊急手術を要した有鈎義歯による食道穿孔の1例.日腹部救急医会誌 2007;27:519-523 37) 松田諒太,難波江俊永,新川智彦他:胸部中部食道の有鉤義歯による食道異物に対して胸腔鏡下異物摘出術を施行した1例.日内視鏡外会誌 2014;19:785-789 29) Toshima T, Morita M, Sadanaga N, et al : Surgical removal of a denture with sharp clasps impacted in the cervicothoracic esophagus : report of three cases. Surg Today 2011 ; 41 : 1275-1279 10) 首藤真理子,野口 剛,和田伸介他:外科的に摘出した食道異物(有鉤義歯)の1例.大分医会誌 2003;21:18-21 41) 能村紀子,水田陽平:指嚢を用いたラッパ型フードによる胃内異物(有鈎義歯)摘出の工夫.Gatroenterol Endosc 2009;51:2478-2479 40) 塚本俊太郎,寺島秀夫,田村孝史他:手術手技 誤飲した大型有鉤義歯が頸部食道から胸部食道に嵌頓した2例 頸部アプローチの工夫.手術 2016;70:661-666 24) 豊田和広,高橋忠照,貞本誠治他:臨床の実際 異物誤嚥による大腸穿孔の2例.外科治療 2007;96:868-871 32) 濵崎景子,福岡秀敏,石川 啓他:6cmの有鈎義歯誤嚥による食道穿孔の1例.日臨外会誌 2013;74:3286-3291 36) 上総衣里奈,松尾英城,藤永幸久他:食道義歯異物を開腹下経胃的内視鏡で摘出しえた1例.奈良病医誌 2014;18:74-76 17) 森脇義弘,豊田 洋,小菅宇之他:緊急開胸開腹手術で1期的食道再建を要した胸部食道異物(有鈎義歯)の1例.日消外会誌 2006;39:277-282 44) 亀井 文,金平永二,谷田 孝他:胃噴門部粘膜下腫瘍に対する手縫いを駆使した単孔式胃内手術の手術成績.日内視鏡外会誌 2015;20:233-239 23) 森脇義弘,荒田慎寿,杉山 貢:内視鏡的に摘出しえた食道穿通性有鈎義歯の1例.Gatroenterol Endosc 2007;49:348-352 21) 梶原祐策,川口 淳,上田俊秀他:有鈎義歯誤飲に対し大腸内視鏡にて摘出し得た1例.Prog Dig Endosc 2007;70:108-109 28) 奥山桂一郎,平木将紹,大塚隆生他:精神発達遅滞を背景に発症した有鈎義歯の誤飲による十二指腸穿孔の1例.日臨外会誌 2010;71:1785-1788 1) 村田次啓,及川智之,山崎辰洋他:当院における上部消化管異物110例の臨床的検討.八戸病医誌 2013;31:24-27 18) 中村一博,吉田知之,鈴木伸弘他:頸部外切開にて摘出した下咽頭食道異物症例の検討.日気管食道会報 2006;57:298-306 4) 水谷郷一,幕内博康,町村貴郎他:3カ所の穿孔と両側気胸を呈した有鈎義歯による食道穿孔の1例.日臨外会誌 1994;55:2551-2556 14) 渡邉マヤ,鈴木 聡,三科 武他:外科的除去が必要であった有鉤義歯誤飲の2例.鶴岡荘内病医誌 2005;16:22-27 31) 南野佳英,中村 透,高田 実他:食道縫合部の被覆に横隔膜筋弁を用いた食道内異物除去手術の1例.日臨外会誌 2012;73:1085-1089 12) 辰巳満俊:有鈎義歯嵌頓によるS状結腸穿通の1症例.J Nara Med Ass 2004;55:107-110 6) 小林裕幸,山内晶司,熊沢平次他:有鈎義歯誤飲によるS状結腸穿孔の1例.日臨外会誌 1998;59:428-431 13) 河野菊弘,王 文昌,倉吉和夫他:有鈎義歯誤嚥の1例.松江市立医誌 2005;9:87-89 33) 山野貴史,小野陽一郎,坂田俊文他:下咽頭異物摘出後に嚥下障害が増悪した1症例.嚥下医学 2013;2:56-60 39) 羽田 力,内藤昌明,石黒敏史他:食道異物の3例.北海道外科誌 2014;59:156-161 2) 上原正義,多田修治,江口洋之他:内視鏡的に摘出した上部消化管異物104例の臨床的検討.Gastroenterol Endosc 2010;52:1243-1249 3) Miyazaki T, Hokama N, Kubo N, et al : Management of esophageal foreign bodies : experience of 90 cases. Esophagus 2009 ; 6 : 155-159 15) 和田則仁,鏡 哲,金 史英他:誤飲した有鉤義歯の内視鏡的摘出後に喉頭浮腫を認めた1例.Prog Dig Endosc 2005;67:62-63 27) 星野 剛,藤田晃司,森 克昭他:胃幽門輪に刺入した部分有鉤義歯の1例.Prog Dig Endosc 2009;74:66-67 43) 谷口英治,大橋秀一,滝口修司:腹腔鏡下胃内手術と補助下手術.外科治療 1999;81:269-274 16) 平嶋勇希,細谷好則,俵藤正信他:広範な縦隔気腫をきたした食道異物(有鈎義歯)の1例.Prog Dig Endosc 2006;69:56-57 19) 中尾健太郎,長山裕之,林 征洋他:ヒルシュマン型肛門鏡を用いて経肛門的に摘出し得た誤飲性有鉤義歯異物の1例.臨外 2006;61:839-842 38) 村瀬秀明,大野 玲,平岡 優他:義歯誤飲による食道穿孔に対して胸腔鏡下手術を施行した1例.日腹部救急医会誌 2014;34:1475-1479 35) 目黒由行,細谷好則,倉科憲太郎他:喉頭から頸部食道にかけての大型有鉤義歯による食道穿孔の1手術例.手術 2014;68:93-96 11) 道本 薫,成高義彦,我妻美久他:緊急手術を要した有鉤義歯による食道異物の1例.日腹部救急医会誌 2003;23:561-564 42) 稲木紀幸,金平永二,吉羽秀麿他:経皮的内視鏡下胃内手術.外科治療 2004;90:1057-1062 25) 浜辺功一,西川 潤,岡本健志他:保存的加療で軽快した有鈎義歯誤飲による巨大食道裂創の1例.Gatroenterol Endosc 2009;51:1542-1547 |
References_xml | – reference: 32) 濵崎景子,福岡秀敏,石川 啓他:6cmの有鈎義歯誤嚥による食道穿孔の1例.日臨外会誌 2013;74:3286-3291 – reference: 28) 奥山桂一郎,平木将紹,大塚隆生他:精神発達遅滞を背景に発症した有鈎義歯の誤飲による十二指腸穿孔の1例.日臨外会誌 2010;71:1785-1788 – reference: 18) 中村一博,吉田知之,鈴木伸弘他:頸部外切開にて摘出した下咽頭食道異物症例の検討.日気管食道会報 2006;57:298-306 – reference: 36) 上総衣里奈,松尾英城,藤永幸久他:食道義歯異物を開腹下経胃的内視鏡で摘出しえた1例.奈良病医誌 2014;18:74-76 – reference: 1) 村田次啓,及川智之,山崎辰洋他:当院における上部消化管異物110例の臨床的検討.八戸病医誌 2013;31:24-27 – reference: 27) 星野 剛,藤田晃司,森 克昭他:胃幽門輪に刺入した部分有鉤義歯の1例.Prog Dig Endosc 2009;74:66-67 – reference: 4) 水谷郷一,幕内博康,町村貴郎他:3カ所の穿孔と両側気胸を呈した有鈎義歯による食道穿孔の1例.日臨外会誌 1994;55:2551-2556 – reference: 15) 和田則仁,鏡 哲,金 史英他:誤飲した有鉤義歯の内視鏡的摘出後に喉頭浮腫を認めた1例.Prog Dig Endosc 2005;67:62-63 – reference: 30) 田崎達也,津村裕昭,日野裕史他:有鉤義歯誤飲によるS状結腸損傷の1例.臨外 2011;66:1683-1686 – reference: 2) 上原正義,多田修治,江口洋之他:内視鏡的に摘出した上部消化管異物104例の臨床的検討.Gastroenterol Endosc 2010;52:1243-1249 – reference: 34) 大西貴久,川本龍成,折原 暁:誤飲義歯による横行結腸穿孔の1例.日腹部救急医会誌 2014;34:1341-1344 – reference: 6) 小林裕幸,山内晶司,熊沢平次他:有鈎義歯誤飲によるS状結腸穿孔の1例.日臨外会誌 1998;59:428-431 – reference: 26) 藤田倫寛,細井信之,玉澤佳之他:腹腔鏡補助下に摘出した有鈎義歯誤嚥の1例.岩手医誌 2009;61:37-40 – reference: 35) 目黒由行,細谷好則,倉科憲太郎他:喉頭から頸部食道にかけての大型有鉤義歯による食道穿孔の1手術例.手術 2014;68:93-96 – reference: 39) 羽田 力,内藤昌明,石黒敏史他:食道異物の3例.北海道外科誌 2014;59:156-161 – reference: 13) 河野菊弘,王 文昌,倉吉和夫他:有鈎義歯誤嚥の1例.松江市立医誌 2005;9:87-89 – reference: 46) 西村廣大,太田俊介,池山 隆他:胃噴門部粘膜下腫瘍に対する胃内手術.日臨外会誌 2016;77:1317-1323 – reference: 16) 平嶋勇希,細谷好則,俵藤正信他:広範な縦隔気腫をきたした食道異物(有鈎義歯)の1例.Prog Dig Endosc 2006;69:56-57 – reference: 14) 渡邉マヤ,鈴木 聡,三科 武他:外科的除去が必要であった有鉤義歯誤飲の2例.鶴岡荘内病医誌 2005;16:22-27 – reference: 25) 浜辺功一,西川 潤,岡本健志他:保存的加療で軽快した有鈎義歯誤飲による巨大食道裂創の1例.Gatroenterol Endosc 2009;51:1542-1547 – reference: 43) 谷口英治,大橋秀一,滝口修司:腹腔鏡下胃内手術と補助下手術.外科治療 1999;81:269-274 – reference: 5) 堀口速史,磯部 潔,安藤幸史他:食道穿孔の3例.静岡赤十字病研報 1997;17:98-103 – reference: 23) 森脇義弘,荒田慎寿,杉山 貢:内視鏡的に摘出しえた食道穿通性有鈎義歯の1例.Gatroenterol Endosc 2007;49:348-352 – reference: 31) 南野佳英,中村 透,高田 実他:食道縫合部の被覆に横隔膜筋弁を用いた食道内異物除去手術の1例.日臨外会誌 2012;73:1085-1089 – reference: 10) 首藤真理子,野口 剛,和田伸介他:外科的に摘出した食道異物(有鉤義歯)の1例.大分医会誌 2003;21:18-21 – reference: 12) 辰巳満俊:有鈎義歯嵌頓によるS状結腸穿通の1症例.J Nara Med Ass 2004;55:107-110 – reference: 42) 稲木紀幸,金平永二,吉羽秀麿他:経皮的内視鏡下胃内手術.外科治療 2004;90:1057-1062 – reference: 19) 中尾健太郎,長山裕之,林 征洋他:ヒルシュマン型肛門鏡を用いて経肛門的に摘出し得た誤飲性有鉤義歯異物の1例.臨外 2006;61:839-842 – reference: 45) 小山太一,青木太郎,東口公哉他:単孔式腹腔鏡下胃内手術を施行した管内発育型胃GISTの1例.癌と化療 2015;42:1956-1958 – reference: 17) 森脇義弘,豊田 洋,小菅宇之他:緊急開胸開腹手術で1期的食道再建を要した胸部食道異物(有鈎義歯)の1例.日消外会誌 2006;39:277-282 – reference: 24) 豊田和広,高橋忠照,貞本誠治他:臨床の実際 異物誤嚥による大腸穿孔の2例.外科治療 2007;96:868-871 – reference: 29) Toshima T, Morita M, Sadanaga N, et al : Surgical removal of a denture with sharp clasps impacted in the cervicothoracic esophagus : report of three cases. Surg Today 2011 ; 41 : 1275-1279 – reference: 11) 道本 薫,成高義彦,我妻美久他:緊急手術を要した有鉤義歯による食道異物の1例.日腹部救急医会誌 2003;23:561-564 – reference: 33) 山野貴史,小野陽一郎,坂田俊文他:下咽頭異物摘出後に嚥下障害が増悪した1症例.嚥下医学 2013;2:56-60 – reference: 37) 松田諒太,難波江俊永,新川智彦他:胸部中部食道の有鉤義歯による食道異物に対して胸腔鏡下異物摘出術を施行した1例.日内視鏡外会誌 2014;19:785-789 – reference: 44) 亀井 文,金平永二,谷田 孝他:胃噴門部粘膜下腫瘍に対する手縫いを駆使した単孔式胃内手術の手術成績.日内視鏡外会誌 2015;20:233-239 – reference: 9) 田口伸一,大杉治司,竹村雅至他:内視鏡処置後に皮下縦隔気腫を呈し頸部切開摘出術を要した食道異物の1例.日外科系連会誌 2003;28:748-752 – reference: 20) 真崎茂法,樫山基矢,吉田 信他:内視鏡的摘出の試みにより食道穿孔を生じた有鈎義歯誤飲の1例.日臨外会誌 2007;68:1680-1684 – reference: 22) 鈴村和大,王 孔志,藤元治朗:内視鏡処置後に緊急手術を要した有鈎義歯による食道穿孔の1例.日腹部救急医会誌 2007;27:519-523 – reference: 8) 高野 裕,石井 博,草野満夫他:有鈎義歯誤飲による十二指腸空腸脚穿孔の1例.昭和医会誌 2003;63:443-446 – reference: 3) Miyazaki T, Hokama N, Kubo N, et al : Management of esophageal foreign bodies : experience of 90 cases. Esophagus 2009 ; 6 : 155-159 – reference: 38) 村瀬秀明,大野 玲,平岡 優他:義歯誤飲による食道穿孔に対して胸腔鏡下手術を施行した1例.日腹部救急医会誌 2014;34:1475-1479 – reference: 7) 森脇義弘,伊達康一郎,長谷川聡他:全介助経管栄養中の高齢者の頸部食道異物(有鈎義歯)の1例.日臨外会誌 2002;63:884-889 – reference: 41) 能村紀子,水田陽平:指嚢を用いたラッパ型フードによる胃内異物(有鈎義歯)摘出の工夫.Gatroenterol Endosc 2009;51:2478-2479 – reference: 21) 梶原祐策,川口 淳,上田俊秀他:有鈎義歯誤飲に対し大腸内視鏡にて摘出し得た1例.Prog Dig Endosc 2007;70:108-109 – reference: 40) 塚本俊太郎,寺島秀夫,田村孝史他:手術手技 誤飲した大型有鉤義歯が頸部食道から胸部食道に嵌頓した2例 頸部アプローチの工夫.手術 2016;70:661-666 |
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SubjectTerms | 有鈎義歯 胃内手術 胃内異物 |
Title | 内視鏡下胃内手術で摘出したブリッジ型有鈎義歯の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/78/4/78_698/_article/-char/ja |
Volume | 78 |
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ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2017, Vol.78(4), pp.698-704 |
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