胸腔内胸壁型脂肪腫の1例
67歳,男性.胸部単純X線写真にて増大傾向のある腫瘤性陰影を指摘され,当院へ紹介となった.胸部CTでは,左前側胸壁に胸腔内へ突出する13×6cm大の辺縁平滑な脂肪濃度腫瘤を認めた.MRIでは,腫瘤は皮下脂肪と同等な信号域を呈し,造影効果はなく内部は一部不均一であった.画像上は良性の胸腔内脂肪腫と診断したが,脂肪肉腫の可能性が否定できないため,診断治療目的に胸腔鏡補助下腫瘍摘出術を行った.腫瘍は壁側胸膜を発生母地とする有茎性腫瘍であり,摘出標本の病理組織診断により脂肪腫と診断した.胸腔内脂肪腫はまれな腫瘍であり,臨床的には脂肪肉腫との鑑別が問題となり,切除によって確定診断されることが多い.今回,...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 5; pp. 966 - 970 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2017
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.78.966 |
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Abstract | 67歳,男性.胸部単純X線写真にて増大傾向のある腫瘤性陰影を指摘され,当院へ紹介となった.胸部CTでは,左前側胸壁に胸腔内へ突出する13×6cm大の辺縁平滑な脂肪濃度腫瘤を認めた.MRIでは,腫瘤は皮下脂肪と同等な信号域を呈し,造影効果はなく内部は一部不均一であった.画像上は良性の胸腔内脂肪腫と診断したが,脂肪肉腫の可能性が否定できないため,診断治療目的に胸腔鏡補助下腫瘍摘出術を行った.腫瘍は壁側胸膜を発生母地とする有茎性腫瘍であり,摘出標本の病理組織診断により脂肪腫と診断した.胸腔内脂肪腫はまれな腫瘍であり,臨床的には脂肪肉腫との鑑別が問題となり,切除によって確定診断されることが多い.今回,増大傾向を示した胸腔内脂肪腫の1切除例を経験したので,文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 67歳,男性.胸部単純X線写真にて増大傾向のある腫瘤性陰影を指摘され,当院へ紹介となった.胸部CTでは,左前側胸壁に胸腔内へ突出する13×6cm大の辺縁平滑な脂肪濃度腫瘤を認めた.MRIでは,腫瘤は皮下脂肪と同等な信号域を呈し,造影効果はなく内部は一部不均一であった.画像上は良性の胸腔内脂肪腫と診断したが,脂肪肉腫の可能性が否定できないため,診断治療目的に胸腔鏡補助下腫瘍摘出術を行った.腫瘍は壁側胸膜を発生母地とする有茎性腫瘍であり,摘出標本の病理組織診断により脂肪腫と診断した.胸腔内脂肪腫はまれな腫瘍であり,臨床的には脂肪肉腫との鑑別が問題となり,切除によって確定診断されることが多い.今回,増大傾向を示した胸腔内脂肪腫の1切除例を経験したので,文献的考察を加えて報告する. |
Author | 高橋, 智彦 田中, 雄亮 俵, 広樹 小林, 弘明 滝沢, 昌也 和田, 崇志 |
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References_xml | – reference: 5) 蜂須賀康己,魚本昌志,久保克仁他:胸腔内胸壁に発生したspindle cell lipomaの1例.日胸臨 2007;66:338-343 – reference: 15) 田中文啓,北野司久,辰巳明利他:後縦隔原発脂肪肉腫の1切除例.日胸外会誌 1992;40:1125-1130 – reference: 18) 小泉淳一,小柳哲也,櫻田 卓他:後縦隔原発脂肪肉腫の1切除例―脂肪腫切除6年後の発生例―.日呼外会誌 1999;13:770-773 – reference: 1) Keeley JL, Gumbiner SH, Guzauskus AC, et al : Mediastinal lipoma : the successful removal of 1,700 gram mass. J Thorac Surg 1953 ; 25 : 316-323 – reference: 4) 別所俊哉,有本潤司,西村 治:胸腔鏡下に摘出した胸腔内胸壁型脂肪腫の1例.日呼外会誌 2006;20:741-744 – reference: 9) Sakurai H, Kaji M, Yamazaki K, et al : Intrathoracic lipomas : their clinicopathological behaviors are not as straightforward as expected. Ann Thorac Surg 2008 ; 86 : 261-265 – reference: 22) 伊藤祥隆,小林弘明:胸腔鏡下の術野展開と取り出しに工夫を要した巨大神経鞘腫の1切除例.日呼外会誌 2012;26:459-462 – reference: 2) 竹内 敏,北野福男,宮田雄祐他:小児にみられた胸腔内脂肪腫の2治験例と本邦報告例の文献的考察.小児外科 1977;9:203-208 – reference: 8) 桂 浩,井上善文,野村昌哉他:胸腔鏡下摘出術を行った胸腔内胸壁型脂肪腫の1例.日内視鏡外会誌 2005;10:325-330 – reference: 3) 小野 稔,津田京一郎,笹川 成他:砂時計型胸腔内脂肪腫の1手術治験例.日胸外会誌 1993;41:1556-1561 – reference: 17) 玉置嘉輝,若原建二:胸壁より発生した若年者胸腔内脂肪肉腫の1手術例.日胸疾患会誌 1993;31:643-647 – reference: 21) Ninan M, Dylewski MR : Total port-access robot-assisted pulmonary lobectomy without utility thoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg 2010 ; 38 : 231-232 – reference: 6) 後藤美央,新美隆男:胸部CTで三日月形陰影を呈した胸腔内胸壁型脂肪腫の1例.胸部外科 2009;62:340-343 – reference: 11) 辻本 優,坊早百合,横川雅康:気胸併発により術前に有茎性発育を確認できた胸腔内脂肪腫の1例.胸部外科 2011;64:1036-1039 – reference: 12) Chen M, Yang J, Zhu L, et al : Intrathoracic giant pleural lipoma : case report and review of the literature. J Cardiothorac Surg 2013 ; 8 : 196 – reference: 14) Mendez G, Isikoff MB, Isikoff SK, et al : Fatty tumors of the thorax demonstrated by CT. AJR Am J Roentgenol 1979 ; 133 : 207-212 – reference: 7) Epler GR, McLoud TC, Munn CS, et al : Pleural lipoma. Diagnosis by computed tomography. Chest 1986 ; 90 : 265-268 – reference: 13) Dooms GC, Hricak H, Sollitto RA, et al : Lipomatous tumors and tumors with fatty component : MR imaging potential and comparison of MR and CT results. Radiology 1985 ; 157 : 479-483 – reference: 16) 平 成人,木下茂喜,三宅 隆他:縦隔原発脂肪肉腫の1例.日胸外会誌 1998;46:450-454 – reference: 20) 土谷一晃,伊藤 隆,井形 聡他:分化型脂肪肉腫の治療経験.臨整外 1999;34:1081-1089 – reference: 10) 妻鹿成治,小栗 満:胸腔鏡下摘出術を行った胸腔内限局型脂肪腫の2例.胸部外科 2009;62:157-160 – reference: 19) 佐野 純,国枝克行,佐治重豊他:33年間の経過中に悪性化した胸壁脂肪腫の1例.日臨外会誌 2002;63:879-883 |
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