三重県で発生した本邦では稀なHEV subgenotype 3f株による急性E型肝炎の1例
三重県北部地域在住の67歳の男性が急性肝炎を発症した．IgA-HEV抗体及びHEV RNAが検出され急性E型肝炎と診断された．HEVのsubgenotypeはわが国では稀な3f型と判定された．海外渡航歴はなく国内での感染と考えられた．発症前3カ月以内の県外への移動はなかった．狩猟を生業としており，捕獲した猪や鹿の解体も自ら行っていた．保管されていた猪肉から同定されたHEVは3b型に分類されたが，捕獲した動物を素手で解体していたことから，動物からの感染が強く疑われた．3f株による国内感染E型肝炎例は稀で，群馬県，埼玉県及び岐阜県の症例に継いで本例は4例目である．今後広く全国で3f株によるE型肝炎...
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| Published in | 肝臓 Vol. 58; no. 1; pp. 53 - 59 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.58.53 |
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| Abstract | 三重県北部地域在住の67歳の男性が急性肝炎を発症した．IgA-HEV抗体及びHEV RNAが検出され急性E型肝炎と診断された．HEVのsubgenotypeはわが国では稀な3f型と判定された．海外渡航歴はなく国内での感染と考えられた．発症前3カ月以内の県外への移動はなかった．狩猟を生業としており，捕獲した猪や鹿の解体も自ら行っていた．保管されていた猪肉から同定されたHEVは3b型に分類されたが，捕獲した動物を素手で解体していたことから，動物からの感染が強く疑われた．3f株による国内感染E型肝炎例は稀で，群馬県，埼玉県及び岐阜県の症例に継いで本例は4例目である．今後広く全国で3f株によるE型肝炎が発生する可能性があり，本来ヨーロッパ株である3f株が土着化しているのか，豚や猪での感染調査を含め，その感染源，感染ルートの解明が急がれる．3f株例では急性肝不全を生じた例も報告されている．E型肝炎では，積極的に遺伝子解析を行い病態との関連性を検討する必要がある． |
|---|---|
| AbstractList | 三重県北部地域在住の67歳の男性が急性肝炎を発症した．IgA-HEV抗体及びHEV RNAが検出され急性E型肝炎と診断された．HEVのsubgenotypeはわが国では稀な3f型と判定された．海外渡航歴はなく国内での感染と考えられた．発症前3カ月以内の県外への移動はなかった．狩猟を生業としており，捕獲した猪や鹿の解体も自ら行っていた．保管されていた猪肉から同定されたHEVは3b型に分類されたが，捕獲した動物を素手で解体していたことから，動物からの感染が強く疑われた．3f株による国内感染E型肝炎例は稀で，群馬県，埼玉県及び岐阜県の症例に継いで本例は4例目である．今後広く全国で3f株によるE型肝炎が発生する可能性があり，本来ヨーロッパ株である3f株が土着化しているのか，豚や猪での感染調査を含め，その感染源，感染ルートの解明が急がれる．3f株例では急性肝不全を生じた例も報告されている．E型肝炎では，積極的に遺伝子解析を行い病態との関連性を検討する必要がある． |
| Author | 大矢, 由美 高瀬, 幸次郎 白木, 克哉 中野, 達徳 岡本, 宏明 岡野, 宏 高橋, 雅春 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 白木, 克哉 organization: 三重県立総合医療センター消化器内科 – sequence: 1 fullname: 高橋, 雅春 organization: 自治医科大学医学部感染・免疫学講座ウイルス学部門 – sequence: 1 fullname: 岡野, 宏 organization: 鈴鹿中央総合病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 大矢, 由美 organization: 三重県立総合医療センター消化器内科 – sequence: 1 fullname: 岡本, 宏明 organization: 自治医科大学医学部感染・免疫学講座ウイルス学部門 – sequence: 1 fullname: 高瀬, 幸次郎 organization: 三重県立総合医療センター消化器内科 – sequence: 1 fullname: 中野, 達徳 organization: 藤田保健衛生大学七栗記念病院内科 |
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| Copyright | 2017 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| EISSN | 1881-3593 |
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| ISSN | 0451-4203 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 16) 落合香織, 名越澄子, 青山 徹, 他. Genotype 3fのE型肝炎: 東京例 (2012年) と埼玉例 (2014年) の分子疫学的検討. 肝臓 2015; 56: 540-542 7) 藤本信乃, 石田 聡, 中野達徳, 他. 三重県で発症した野生動物肉摂食歴のない4型E型肝炎ウイルス愛知静岡株による急性E型肝炎の1例. 肝臓 2014; 55: 405-408 10) Nakano T, Takahashi K, Arai M, et al. Identification of European-type hepatitis E virus subtype 3e isolates in Japanese wild boars: Molecular tracing of HEV from swine to wild boars. Infect Genet Evol 2013; 18: 287-298 6) Okano H, Takahashi M, Isono Y, et al. Characterization of sporadic acute hepatitis E and comparison of hepatitis E virus genomes in acute hepatitis patients and pig liver sold as food in Mie, Japan. Hepatol Res 2014; 44: E63-E76 4) 岡野, 宏, 中野達徳, 松崎晋平, 他. 三重県内で発生した稀な3型 (ヨーロッパ型) E型肝炎ウイルスによる散発性急性肝炎の4症例. 肝臓 2011; 52: 295-302 1) 阿部敏紀, 相川達也, 赤羽賢浩, 他. 本邦に於けるE型肝炎ウイルス感染の統計学的・疫学的・ウイルス学的特徴 全国集計254例に基づく解析. 肝臓 2006; 47: 384-391 8) 岡野, 宏, 前川直志, 小林 真, 他. 三重県で発生したHEV genotype 1a株による急性E型肝炎の2例. 肝臓 2016; 57: 81-88 3) 岡野, 宏, 赤地重宏, 中野達徳, 他. 三重県北中部で持続発生しているE型肝炎の主たる感染株 (ヨーロッパ型3e/3sp株) の県内産豚からの特定. 肝臓 2014; 55: 553-555 13) Schlauder GG, Desai SM, Zanetti AR, et al. Novel hepatitis E virus (HEV) isolates from Europe: evidence for additional genotypes of HEV. J Med Virol 1999; 57: 243-251 2) 岡本宏明. E型肝炎をめぐる最近の知見 -感染培養系の確立と応用も含めて-. 日消誌 2009; 106: 177-187 12) Lu L, Li C, Hagedorn CH. Phylogenetic analysis of global hepatitis E virus sequences: genetic diversity, subtypes and zoonosis. Rev Med Virol 2006; 16: 5-36 15) Takeuchi S, Yamazaki Y, Sato K, et al. Full genome analysis of a European-type genotype 3 hepatitis E virus variant obtained from a Japanese patient with autochthonous acute hepatitis E. J Med Virol 2015; 87: 1067-1071 17) 鈴木祐介, 西垣洋一, 林 秀樹, 他. 日本では稀な3fE型肝炎ウイルスによる黄疸が遷延した急性肝炎の1例. 肝臓 2016; 57: 614-616 11) Smith DB, Simmonds P, Izopet J, et al. Proposed reference sequences for hepatitis E virus subtypes. J Gen Virol 2016; 97: 537-542 5) Okano H, Nakano T, Sugimoto K, et al. High genomic similarity between European type hepatitis E virus subgenotype 3e strains isolated from an acute hepatitis patient and a wild boar in Mie, Japan. Hepatol Res 2014; 44: 694-699 9) Mizuo H, Suzuki K, Takikawa Y, et al. Polyphyletic strains of hepatitis E virus are responsible for sporadic cases of acute hepatitis in Japan. J Clin Microbiol 2002; 40: 3209-3218 14) 宮地克彦, 本合 泰, 山田慶朋, 他. タイ出張後に発症し抗体陽転が遅延し且つ分離株塩基配列がギリシャ・スペイン株に近似していた日本人E型肝炎の1例. 肝臓 2005; 46: 290-291 |
| References_xml | – reference: 6) Okano H, Takahashi M, Isono Y, et al. Characterization of sporadic acute hepatitis E and comparison of hepatitis E virus genomes in acute hepatitis patients and pig liver sold as food in Mie, Japan. Hepatol Res 2014; 44: E63-E76 – reference: 15) Takeuchi S, Yamazaki Y, Sato K, et al. Full genome analysis of a European-type genotype 3 hepatitis E virus variant obtained from a Japanese patient with autochthonous acute hepatitis E. J Med Virol 2015; 87: 1067-1071 – reference: 9) Mizuo H, Suzuki K, Takikawa Y, et al. Polyphyletic strains of hepatitis E virus are responsible for sporadic cases of acute hepatitis in Japan. J Clin Microbiol 2002; 40: 3209-3218 – reference: 13) Schlauder GG, Desai SM, Zanetti AR, et al. Novel hepatitis E virus (HEV) isolates from Europe: evidence for additional genotypes of HEV. J Med Virol 1999; 57: 243-251 – reference: 14) 宮地克彦, 本合 泰, 山田慶朋, 他. タイ出張後に発症し抗体陽転が遅延し且つ分離株塩基配列がギリシャ・スペイン株に近似していた日本人E型肝炎の1例. 肝臓 2005; 46: 290-291 – reference: 5) Okano H, Nakano T, Sugimoto K, et al. High genomic similarity between European type hepatitis E virus subgenotype 3e strains isolated from an acute hepatitis patient and a wild boar in Mie, Japan. Hepatol Res 2014; 44: 694-699 – reference: 7) 藤本信乃, 石田 聡, 中野達徳, 他. 三重県で発症した野生動物肉摂食歴のない4型E型肝炎ウイルス愛知静岡株による急性E型肝炎の1例. 肝臓 2014; 55: 405-408 – reference: 4) 岡野, 宏, 中野達徳, 松崎晋平, 他. 三重県内で発生した稀な3型 (ヨーロッパ型) E型肝炎ウイルスによる散発性急性肝炎の4症例. 肝臓 2011; 52: 295-302 – reference: 8) 岡野, 宏, 前川直志, 小林 真, 他. 三重県で発生したHEV genotype 1a株による急性E型肝炎の2例. 肝臓 2016; 57: 81-88 – reference: 17) 鈴木祐介, 西垣洋一, 林 秀樹, 他. 日本では稀な3fE型肝炎ウイルスによる黄疸が遷延した急性肝炎の1例. 肝臓 2016; 57: 614-616 – reference: 3) 岡野, 宏, 赤地重宏, 中野達徳, 他. 三重県北中部で持続発生しているE型肝炎の主たる感染株 (ヨーロッパ型3e/3sp株) の県内産豚からの特定. 肝臓 2014; 55: 553-555 – reference: 12) Lu L, Li C, Hagedorn CH. Phylogenetic analysis of global hepatitis E virus sequences: genetic diversity, subtypes and zoonosis. Rev Med Virol 2006; 16: 5-36 – reference: 2) 岡本宏明. E型肝炎をめぐる最近の知見 -感染培養系の確立と応用も含めて-. 日消誌 2009; 106: 177-187 – reference: 10) Nakano T, Takahashi K, Arai M, et al. Identification of European-type hepatitis E virus subtype 3e isolates in Japanese wild boars: Molecular tracing of HEV from swine to wild boars. Infect Genet Evol 2013; 18: 287-298 – reference: 11) Smith DB, Simmonds P, Izopet J, et al. Proposed reference sequences for hepatitis E virus subtypes. J Gen Virol 2016; 97: 537-542 – reference: 1) 阿部敏紀, 相川達也, 赤羽賢浩, 他. 本邦に於けるE型肝炎ウイルス感染の統計学的・疫学的・ウイルス学的特徴 全国集計254例に基づく解析. 肝臓 2006; 47: 384-391 – reference: 16) 落合香織, 名越澄子, 青山 徹, 他. Genotype 3fのE型肝炎: 東京例 (2012年) と埼玉例 (2014年) の分子疫学的検討. 肝臓 2015; 56: 540-542 |
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