重症急性膵炎に対する持続的血液濾過透析104例の検討

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 34; no. 3; pp. 613 - 617
• Main Authors: 岩田, 朋之, 野本, 朋宏, 佐藤, 悦基, 北村, 勝哉, 山宮, 知, 吉田, 仁, 石井, 優
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2014
• Subjects: 持続的血液濾過透析; 重症急性膵炎
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.34.613

重症急性膵炎に対する持続血液濾過透析（continuous hemodiafiltration：以下，CHDF）104例の治療成績を検討した（中央値表記）。年齢は，56歳，男性78例，女性26例。厚生労働省予後因子は，4点，造影CT Grade 1が3例，Grade 2が74例，Grade 3が27例であった。CHDF開始時期は，急性膵炎発症2日，入院第1病日であり，施行期間は，5日であった。早期臓器障害合併率は，86.5％（うち腎障害23.1％）であり，致命率は，15.4％であった。CHDF治療前後で，膵炎重症度と炎症指標，合併症発症率は有意に改善したが，CHDF開始時期の検討（急性膵炎発症2日以内vs. 3日以降）では，致命率に有意差を認めなかった。今後，randomized controlled trialによる検証が必要である。