経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例
髄膜脳瘤とは頭蓋骨欠損部より髄膜や脳実質が頭蓋外に脱出する疾患である。今回われわれは，経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例を経験したので報告する。症例は73歳女性。近医で脳動静脈奇形の経過観察中，頭部CT（Computed Tomography）で左蝶形骨洞に長径8 mm大の骨欠損を伴う軟部陰影を認め，左蝶形骨洞腫瘍疑いで当科紹介となった。頭部MRI（Magnetic Resonance Imaging）で左側頭葉から左蝶形骨洞内に連続する脳実質と等信号の病変と，その周囲に髄液と等信号の領域を認め，髄膜脳瘤と診断した。無症候性だが，髄液鼻漏や髄膜炎の危険性を考慮し根治手術の...
Saved in:
| Published in | 日本鼻科学会会誌 Vol. 60; no. 4; pp. 559 - 565 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本鼻科学会
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0910-9153 1883-7077 |
| DOI | 10.7248/jjrhi.60.559 |
Cover
| Abstract | 髄膜脳瘤とは頭蓋骨欠損部より髄膜や脳実質が頭蓋外に脱出する疾患である。今回われわれは，経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例を経験したので報告する。症例は73歳女性。近医で脳動静脈奇形の経過観察中，頭部CT（Computed Tomography）で左蝶形骨洞に長径8 mm大の骨欠損を伴う軟部陰影を認め，左蝶形骨洞腫瘍疑いで当科紹介となった。頭部MRI（Magnetic Resonance Imaging）で左側頭葉から左蝶形骨洞内に連続する脳実質と等信号の病変と，その周囲に髄液と等信号の領域を認め，髄膜脳瘤と診断した。無症候性だが，髄液鼻漏や髄膜炎の危険性を考慮し根治手術の方針とした。手術は経鼻内視鏡・開頭同時手術とした。内視鏡下鼻副鼻腔手術により蝶形骨洞を開放し，蝶形骨洞側窩天蓋の骨欠損部（Sternberg’s canal）から連続する髄膜脳瘤を確認した。蝶形骨洞内に連続する脳瘤を中頭蓋窩で切断し，鼻内から脳瘤を摘出した。骨欠損部は頭蓋側からの多層再建をした。術後1年現在，再発なく経過している。近年，髄膜脳瘤に対し鼻内操作単独での治療報告が増加してきているが，本症例は脳動静脈奇形による頭蓋内圧亢進が考えられたこと，骨欠損が比較的大きいこと，内視鏡下頭蓋底手術の経験が乏しかったことから鼻内操作単独では骨欠損部の閉鎖が困難と予想した。今回，安全で確実な手術を目的として経鼻内視鏡・開頭同時手術を選択した。 |
|---|---|
| AbstractList | 髄膜脳瘤とは頭蓋骨欠損部より髄膜や脳実質が頭蓋外に脱出する疾患である。今回われわれは，経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例を経験したので報告する。症例は73歳女性。近医で脳動静脈奇形の経過観察中，頭部CT（Computed Tomography）で左蝶形骨洞に長径8 mm大の骨欠損を伴う軟部陰影を認め，左蝶形骨洞腫瘍疑いで当科紹介となった。頭部MRI（Magnetic Resonance Imaging）で左側頭葉から左蝶形骨洞内に連続する脳実質と等信号の病変と，その周囲に髄液と等信号の領域を認め，髄膜脳瘤と診断した。無症候性だが，髄液鼻漏や髄膜炎の危険性を考慮し根治手術の方針とした。手術は経鼻内視鏡・開頭同時手術とした。内視鏡下鼻副鼻腔手術により蝶形骨洞を開放し，蝶形骨洞側窩天蓋の骨欠損部（Sternberg’s canal）から連続する髄膜脳瘤を確認した。蝶形骨洞内に連続する脳瘤を中頭蓋窩で切断し，鼻内から脳瘤を摘出した。骨欠損部は頭蓋側からの多層再建をした。術後1年現在，再発なく経過している。近年，髄膜脳瘤に対し鼻内操作単独での治療報告が増加してきているが，本症例は脳動静脈奇形による頭蓋内圧亢進が考えられたこと，骨欠損が比較的大きいこと，内視鏡下頭蓋底手術の経験が乏しかったことから鼻内操作単独では骨欠損部の閉鎖が困難と予想した。今回，安全で確実な手術を目的として経鼻内視鏡・開頭同時手術を選択した。 |
| Author | 佐々木, 崇暢 新堀, 香織 孔, 憲和 堀井, 新 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 新堀, 香織 organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 堀井, 新 organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 孔, 憲和 organization: 魚沼基幹病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 崇暢 organization: 新潟大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
| BookMark | eNo9kMlKw1AYRi-iYK3d-Rqp_81NcnNXIsUJCm7qOtxMNqFWSbpx2Vrr0IKKUCs4VUTE4sphYdWXiUmTt7AOuPm-xYGzOBNotLxethCawpCloqROu65XdLIKZGWZjaAUVlUiUKB0FKWAYRAYlsk4yvi-owOICsVA1BQqDJ5byVs_bGzHt-3koBts9ZN2M7l6CA9b0Wkt2mvG3eOg2gtqu0FtPzrqhDuvQfUkqF7G5y_h-3Vyfxc9XSS9etw4i-uPg87N50dzEo3ZvORbmb9Po5X5uUJuUcgvLyzlZvOCK0oyFSRsSczQOZjYAMYkWcHEoKqNbVAsE2RTtQkFwCZTLTwEjDGiE8Wguggc2wZJo5lfr-tX-KqlbXjOGvc2Ne5VHKNkaT9JNAU06XuGXf6JUeSe5nLyBctZe6o |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021 日本鼻科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2021 日本鼻科学会 |
| DOI | 10.7248/jjrhi.60.559 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-7077 |
| EndPage | 565 |
| ExternalDocumentID | article_jjrhi_60_4_60_559_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2457-41e49cba0d1c09945613c78f1f06ed05d8f37001d98e1c789993b36c7b20a1fc3 |
| ISSN | 0910-9153 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:56 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2457-41e49cba0d1c09945613c78f1f06ed05d8f37001d98e1c789993b36c7b20a1fc3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrhi/60/4/60_559/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jjrhi_60_4_60_559_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20210000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2021-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2021 text: 20210000 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本鼻科学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日鼻誌 |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 日本鼻科学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本鼻科学会 |
| References | 16) Vorstman EB, Niemann DB, Molyneux AJ, et al: Benign intracranial hypertension associated with arteriovenous malformation. Dev Med Child Neurol 2002; 44: 133–135. 15) 松脇由典，大村和弘，森 良介，他：鼻性髄液漏の診断と治療．耳展 2010; 53: 215–218. 6) Madhuri T, Amit S, Ikechi G, et al: Nasal encephaloceles: A review of etiology, pathophysiology, clinical presentations, diagnosis, treatment, and complications. Child’s Nervous System 2013; 29: 739–744. 1) Hanwate R, Thorawade V, Jagade M, et al: CSF rhinorrhea with encephalocele through Sternbergʼs canal: Our experience. Int J Otolaryngol 2015; 4: 50–54. 13) 横田 晃：水頭症および先天奇形．太田富雄 編 脳神経外科II．金芳堂，京都；2008: pp.1409–1412. 3) Wang J, Bidari S, Inoue K, et al: Extensions of the sphenoid sinus: A new classification. Neurosurgery 2010; 66: 797–816. 4) 尾崎康弘，奥村新一，三代康雄，他：鼻腔内脳髄膜瘤例．耳鼻臨床 1993; 86: 963–979. 8) Sternberg M: Ein bisher noch nicht beschriebener Kanal im Keilbein des Menschen. Anat Anz 1888; 3: 784–785. 14) Abtin Tabaee, Vijay K Anand, Paolo Cappabianca, et al: Endoscopic management of spontaneous meningoencephalocele of the lateral sphenoid sinus. J Neurosurg 2010; 112: 1070–1077. 9) Tomaszewska M, Brożek-Mądry E, Krzeski A: Spontaneous sphenoid sinus cerebrospinal fluid leak and meningoencephalocele – Are they due to patent Sternberg’s canal? Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2015; 10: 347–358. 10) 高林宏輔，長峯正泰，藤田豪紀：Sternberg’s canal型髄膜脳瘤例．日鼻誌 2020; 59: 26–33. 12) 鈴木理恵，鴻 信義，春名眞一：蝶形骨洞内髄膜瘤の1例．耳展 2004; 47: 110–114. 2) 假谷 伸，檜垣貴哉，春名威範，他：意識障害を契機に発見された前頭洞型髄膜脳瘤例．日鼻誌 2017; 56: 564–569. 7) Schick B, Brors D, Prescher A: Sternberg’s canal – Cause of congenital sphenoidal meningocele. Eur Arch Otolaryngol 2000; 257: 430–432. 5) Roger R, Jessica B, Ademola O, et al: Spontaneous unilateral intrasphenoidal meningocele. J Radiol Case Rep 2020; 14: 1–7. 11) Zoli M, Farneti P, Giulioni M, et al: Meningocele and meningoencephalocele of the lateral wall of sphenoidal sinus: The role of the endoscopic endonasal surgery. World Neurosurg 2016; 87: 91–97. |
| References_xml | – reference: 8) Sternberg M: Ein bisher noch nicht beschriebener Kanal im Keilbein des Menschen. Anat Anz 1888; 3: 784–785. – reference: 2) 假谷 伸，檜垣貴哉，春名威範，他：意識障害を契機に発見された前頭洞型髄膜脳瘤例．日鼻誌 2017; 56: 564–569. – reference: 15) 松脇由典，大村和弘，森 良介，他：鼻性髄液漏の診断と治療．耳展 2010; 53: 215–218. – reference: 13) 横田 晃：水頭症および先天奇形．太田富雄 編 脳神経外科II．金芳堂，京都；2008: pp.1409–1412. – reference: 1) Hanwate R, Thorawade V, Jagade M, et al: CSF rhinorrhea with encephalocele through Sternbergʼs canal: Our experience. Int J Otolaryngol 2015; 4: 50–54. – reference: 3) Wang J, Bidari S, Inoue K, et al: Extensions of the sphenoid sinus: A new classification. Neurosurgery 2010; 66: 797–816. – reference: 6) Madhuri T, Amit S, Ikechi G, et al: Nasal encephaloceles: A review of etiology, pathophysiology, clinical presentations, diagnosis, treatment, and complications. Child’s Nervous System 2013; 29: 739–744. – reference: 4) 尾崎康弘，奥村新一，三代康雄，他：鼻腔内脳髄膜瘤例．耳鼻臨床 1993; 86: 963–979. – reference: 11) Zoli M, Farneti P, Giulioni M, et al: Meningocele and meningoencephalocele of the lateral wall of sphenoidal sinus: The role of the endoscopic endonasal surgery. World Neurosurg 2016; 87: 91–97. – reference: 14) Abtin Tabaee, Vijay K Anand, Paolo Cappabianca, et al: Endoscopic management of spontaneous meningoencephalocele of the lateral sphenoid sinus. J Neurosurg 2010; 112: 1070–1077. – reference: 9) Tomaszewska M, Brożek-Mądry E, Krzeski A: Spontaneous sphenoid sinus cerebrospinal fluid leak and meningoencephalocele – Are they due to patent Sternberg’s canal? Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2015; 10: 347–358. – reference: 5) Roger R, Jessica B, Ademola O, et al: Spontaneous unilateral intrasphenoidal meningocele. J Radiol Case Rep 2020; 14: 1–7. – reference: 12) 鈴木理恵，鴻 信義，春名眞一：蝶形骨洞内髄膜瘤の1例．耳展 2004; 47: 110–114. – reference: 10) 高林宏輔，長峯正泰，藤田豪紀：Sternberg’s canal型髄膜脳瘤例．日鼻誌 2020; 59: 26–33. – reference: 7) Schick B, Brors D, Prescher A: Sternberg’s canal – Cause of congenital sphenoidal meningocele. Eur Arch Otolaryngol 2000; 257: 430–432. – reference: 16) Vorstman EB, Niemann DB, Molyneux AJ, et al: Benign intracranial hypertension associated with arteriovenous malformation. Dev Med Child Neurol 2002; 44: 133–135. |
| SSID | ssib002671038 ssib002670969 ssib058493773 ssib002003995 ssj0066762 |
| Score | 1.8226212 |
| Snippet | 髄膜脳瘤とは頭蓋骨欠損部より髄膜や脳実質が頭蓋外に脱出する疾患である。今回われわれは，経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例を経験したので報告する。症例は73歳女性。近医で脳動静脈奇形の経過観察中，頭部CT（Computed Tomography）で左蝶形骨洞に長径8... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 559 |
| SubjectTerms | Sternberg’s canal 内視鏡下鼻副鼻腔手術 経鼻内視鏡・開頭同時手術 脳動静脈奇形 髄膜脳瘤 |
| Title | 経鼻内視鏡・開頭同時手術により摘出した蝶形骨洞髄膜脳瘤例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrhi/60/4/60_559/_article/-char/ja |
| Volume | 60 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本鼻科学会会誌, 2021, Vol.60(4), pp.559-565 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR3LahRBcIgRxIv4xDc52MdZ59EzU33s2Z0QlAhCArkNO49F95BISC7eEmN8JKAixAi-IiJi8OTjYNSfGXez-xdW9cxsJuIh5tLUdFdVV1fNbFf1dldr2qW0iT6_a0d6DJGj88SxdYgSrtNpPbOJE7yj1nTHr7ljk_zKlDM1dCCr7Fqan4tq8e1_nivZj1WxDu1Kp2T_w7IDpliBMNoXS7QwlnuyMQs85jsM6iwQzK8z32cBProMHBYAky4TLjXBKJMmC2wGtsIRVA8KkAaTDaIShuKDJIhvEQBC4QDRCluRm0z6CrAYQAlIRYU4oHpHkWSBLLwSGCU-osF8l3D8BpOW6l0yCUTucyYCVeMz4ISMoxB1BXDm2zRS5C-xCR8DFKzqVSsBPCYdBdSZrCoE6z0SD_vFkaJOiEOdCVkBgCSBwYKxYoNCGYrIoN0g-CYq8ZR-SO2oQ76DX6IRS8mEk-MXXHahNZCubMUx-pZSvrWrd04aQoOQ8gxlzHxYkBM6pC7UM9WiAq3qyo21s2azP61U125x8hRmnmW5luYzF4Cte0ZxJ04xteVXNRSfMK_MU06Rhj13eZz8uo6_Z1PP4nRCpN2evXGz5hq1AdGu_OTF2x8qtNA1Qk4F4oZlC50fDNsYxBy0PM-kfbdXr1diXDoeXs2xRxkF3WoOPI-S-JfP6DCjR-0N3C3ao63-Kix1kp9uIdkvVyVHD7ON8Va5V1O5jxNHtSNF3Dcic2GPaUPt5nHt0Hixs-WENrH9dbX_Y6uzfLf3fq3_aCO7s9VfW-m_-dR5vNp9vth9sNLbeJotbGaL97PFh90n651737OFZ9nC697Lb52fb_sfP3S_vOpvLvWWX_SWPm-vv_v9a-WkNjkaTNTH9OLGE71tccfTuZlyEUdNIzFjDN0ouLFjD1pmy3DTxHASaNm0USQRkJrYgNGdHdlu7EWW0TRbsX1KG56emU5PayPogzWdFH98U0g4RBhpAYamkZG2LDMCs3lGg1wf4a08rU24Z0Oe3T_pOe0wfQn5GuZ5bXhudj69gF79XHRRvRV_AHsuzJk |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B5%8C%E9%BC%BB%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E3%83%BB%E9%96%8B%E9%A0%AD%E5%90%8C%E6%99%82%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E6%91%98%E5%87%BA%E3%81%97%E3%81%9F%E8%9D%B6%E5%BD%A2%E9%AA%A8%E6%B4%9E%E9%AB%84%E8%86%9C%E8%84%B3%E7%98%A4%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%BC%BB%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E6%96%B0%E5%A0%80%2C+%E9%A6%99%E7%B9%94&rft.au=%E5%A0%80%E4%BA%95%2C+%E6%96%B0&rft.au=%E5%AD%94%2C+%E6%86%B2%E5%92%8C&rft.au=%E4%BD%90%E3%80%85%E6%9C%A8%2C+%E5%B4%87%E6%9A%A2&rft.date=2021&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%BC%BB%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0910-9153&rft.eissn=1883-7077&rft.volume=60&rft.issue=4&rft.spage=559&rft.epage=565&rft_id=info:doi/10.7248%2Fjjrhi.60.559&rft.externalDocID=article_jjrhi_60_4_60_559_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0910-9153&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0910-9153&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0910-9153&client=summon |