筋突起過形成の術後に下顎の前方偏位をきたした1例
筋突起過形成に伴う開口障害がみられた患者に対して, 筋突起切離術を行った後に下顎の前方偏位をきたした症例を報告した。症例は27歳の女性で, 7歳頃より開口障害を自覚していたが放置していた。21歳時顎関節症と診断され, 筋突起過形成と正しく診断されるまでの6年間不適切な治療を受けていた。断層X線, オトガイ下頭頂方向撮影, 3D-CT所見にて両側性筋突起過形成が認められたため, 全身麻酔下にて口内法による両側筋突起切離術を施行した。術中50mmの開口量を得た。術後開口訓練を行うことにより, 下顎が前方へ偏位し, 復位不能となった。そこで後方誘導型スプリントを装着させて, 閉口時に下顎を後方へ動か...
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| Published in | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 14; no. 2; pp. 184 - 187 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
2002
The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.14.184 |
Cover
| Abstract | 筋突起過形成に伴う開口障害がみられた患者に対して, 筋突起切離術を行った後に下顎の前方偏位をきたした症例を報告した。症例は27歳の女性で, 7歳頃より開口障害を自覚していたが放置していた。21歳時顎関節症と診断され, 筋突起過形成と正しく診断されるまでの6年間不適切な治療を受けていた。断層X線, オトガイ下頭頂方向撮影, 3D-CT所見にて両側性筋突起過形成が認められたため, 全身麻酔下にて口内法による両側筋突起切離術を施行した。術中50mmの開口量を得た。術後開口訓練を行うことにより, 下顎が前方へ偏位し, 復位不能となった。そこで後方誘導型スプリントを装着させて, 閉口時に下顎を後方へ動かす顎運動訓練を指導した。その後2か月で下顎の前方偏位は改善した。術後1年経過した現在, 開口量は40mmで, 下顎の前方偏位は認められていない。筋突起切離後, 下顎の前方偏位をきたした症例に対し, 後方誘導型スプリントによる顎運動訓練は, 従来行われてきた治療法に比べ簡便かつ有用な治療法であると考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | A case of anterior displacement that occurred after amputation of the bilateral coronoid processes is presented. A 27-year-old woman visited our department complaining of severe limitation of mouth opening. Plane radiography, panoramic radiograph, and three-dimensional computed tomography revealed bilateral hyperplasia of the coronoid processes. Amputation of the bilateral coronoid processes was performed by an intraoral approach under general anesthesia. This operation immediately resulted in an increased interincisal opening, but it caused anterior displacement of the mandible. Following jaw-stretching exercises with a splint, it was improved at two months postoperatively. A year after the operation, the patient's vertical opening is 40mm, and there has been no sign of anterior displacement of the mandible.
筋突起過形成に伴う開口障害がみられた患者に対して, 筋突起切離術を行った後に下顎の前方偏位をきたした症例を報告した。症例は27歳の女性で, 7歳頃より開口障害を自覚していたが放置していた。21歳時顎関節症と診断され, 筋突起過形成と正しく診断されるまでの6年間不適切な治療を受けていた。断層X線, オトガイ下頭頂方向撮影, 3D-CT所見にて両側性筋突起過形成が認められたため, 全身麻酔下にて口内法による両側筋突起切離術を施行した。術中50mmの開口量を得た。術後開口訓練を行うことにより, 下顎が前方へ偏位し, 復位不能となった。そこで後方誘導型スプリントを装着させて, 閉口時に下顎を後方へ動かす顎運動訓練を指導した。その後2か月で下顎の前方偏位は改善した。術後1年経過した現在, 開口量は40mmで, 下顎の前方偏位は認められていない。筋突起切離後, 下顎の前方偏位をきたした症例に対し, 後方誘導型スプリントによる顎運動訓練は, 従来行われてきた治療法に比べ簡便かつ有用な治療法であると考えられた。 筋突起過形成に伴う開口障害がみられた患者に対して, 筋突起切離術を行った後に下顎の前方偏位をきたした症例を報告した。症例は27歳の女性で, 7歳頃より開口障害を自覚していたが放置していた。21歳時顎関節症と診断され, 筋突起過形成と正しく診断されるまでの6年間不適切な治療を受けていた。断層X線, オトガイ下頭頂方向撮影, 3D-CT所見にて両側性筋突起過形成が認められたため, 全身麻酔下にて口内法による両側筋突起切離術を施行した。術中50mmの開口量を得た。術後開口訓練を行うことにより, 下顎が前方へ偏位し, 復位不能となった。そこで後方誘導型スプリントを装着させて, 閉口時に下顎を後方へ動かす顎運動訓練を指導した。その後2か月で下顎の前方偏位は改善した。術後1年経過した現在, 開口量は40mmで, 下顎の前方偏位は認められていない。筋突起切離後, 下顎の前方偏位をきたした症例に対し, 後方誘導型スプリントによる顎運動訓練は, 従来行われてきた治療法に比べ簡便かつ有用な治療法であると考えられた。 |
| Author | 砂川, 元 花城, 国英 羽地, 都映 比嘉, 努 下地, 森夫 神農, 悦輝 |
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| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.14.184 |
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| DocumentTitleAlternate | Anterior displacement of the mandible occurring after amputation of bilateral hyperplasia of the mandibular coronoid processes |
| DocumentTitle_FL | Anterior displacement of the mandible occurring after amputation of bilateral hyperplasia of the mandibular coronoid processes |
| EISSN | 1884-4308 |
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| ISSN | 0915-3004 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2002 |
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| PublicationTitle | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn Soc T.M.J 日顎誌 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2002 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
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| References | 5) Spiro, C. K. and Larry, M. W.: Trismus-Pseudocampylodactyly syndrome. J Oral Maxillofac Surg 53: 80-84, 1995. 8) Shira, R. B. and Lister, R. L.: Limited mandibular movement due to enlargement of the coronoid process. J Oral Surg 16: 183-191, 1958. 2) 中尾恵之輔, 尾崎登雄, 他: 過形成をきたした筋突起が頬骨弓に接触し開口障害をきたした1例, ならびに筋突起と頬骨弓との相互位置関係について. 日口外誌 31: 331-336, 1985. 4) Shackelford, R. T. and Brown, W. H.: Osteochondroma of the coronoid process of the mandible. Surgery Gynecology and Obstetrics 77: 51-54 1943. 3) 石井宏昭, 清水一, 他: 片側性筋突起過形成により開口障害をきたした1例. 日口外誌 44: 85-87, 1998. 6) 梶井正, 黒木良和, 他編集: 先天奇形症候群アトラス, 開口不全・偽屈曲指症候群, 1版, 南江堂, 東京, 1990, 114-115頁. 1) 石井純一, 佐藤建夫, 他: 両側性下顎筋突起過形成のため開口障害をきたした1症例. 日口外誌 29: 1991-1997, 1983. 7) Mcloughlin, P. M., Frcs, F., et al.: Hyperplasia of the mandibular coronoid process. J Oral Maxillofac Surg 53: 250-255, 1995. 9) 吉田眞一, 上野圭, 他: 筋突起過長症の2例 (抄). 日口外誌 39: 1526, 1993. |
| References_xml | – reference: 4) Shackelford, R. T. and Brown, W. H.: Osteochondroma of the coronoid process of the mandible. Surgery Gynecology and Obstetrics 77: 51-54 1943. – reference: 3) 石井宏昭, 清水一, 他: 片側性筋突起過形成により開口障害をきたした1例. 日口外誌 44: 85-87, 1998. – reference: 5) Spiro, C. K. and Larry, M. W.: Trismus-Pseudocampylodactyly syndrome. J Oral Maxillofac Surg 53: 80-84, 1995. – reference: 1) 石井純一, 佐藤建夫, 他: 両側性下顎筋突起過形成のため開口障害をきたした1症例. 日口外誌 29: 1991-1997, 1983. – reference: 7) Mcloughlin, P. M., Frcs, F., et al.: Hyperplasia of the mandibular coronoid process. J Oral Maxillofac Surg 53: 250-255, 1995. – reference: 8) Shira, R. B. and Lister, R. L.: Limited mandibular movement due to enlargement of the coronoid process. J Oral Surg 16: 183-191, 1958. – reference: 2) 中尾恵之輔, 尾崎登雄, 他: 過形成をきたした筋突起が頬骨弓に接触し開口障害をきたした1例, ならびに筋突起と頬骨弓との相互位置関係について. 日口外誌 31: 331-336, 1985. – reference: 9) 吉田眞一, 上野圭, 他: 筋突起過長症の2例 (抄). 日口外誌 39: 1526, 1993. – reference: 6) 梶井正, 黒木良和, 他編集: 先天奇形症候群アトラス, 開口不全・偽屈曲指症候群, 1版, 南江堂, 東京, 1990, 114-115頁. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 184 |
| SubjectTerms | anterior displacement of the mandible hyperplasia of the mandibular coronoid process splint 下顎の前方偏位 後方誘導型スプリント 筋突起過形成 |
| Title | 筋突起過形成の術後に下顎の前方偏位をきたした1例 |
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| ispartofPNX | 日本顎関節学会雑誌, 2002/08/20, Vol.14(2), pp.184-187 |
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