僧帽筋に誘発した実験的筋痛の開口域に及ぼす影響
本研究では, 僧帽筋上部において高張性食塩水 (6%) の注射により実験的筋痛を誘発し, その痛みの強度および開口域に及ぼす影響について, 生理食塩水 (0.9%) の注射をコントロールとして検討した。被験者は, 健常有歯顎男性8名 (年齢26.8±2.4歳) を選択した。高張性食塩水0.5mlを左側僧帽筋上部中央に注射後, 痛みの強さを示すVAS値は, ただちに上昇し, 64.1±16.8mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。生理食塩水注射後も同様に, VAS値はただちに上昇し, 18.6±14.1mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。しかしながら, 注射...
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| Published in | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 15; no. 2; pp. 173 - 177 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
2003
The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.15.173 |
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| Abstract | 本研究では, 僧帽筋上部において高張性食塩水 (6%) の注射により実験的筋痛を誘発し, その痛みの強度および開口域に及ぼす影響について, 生理食塩水 (0.9%) の注射をコントロールとして検討した。被験者は, 健常有歯顎男性8名 (年齢26.8±2.4歳) を選択した。高張性食塩水0.5mlを左側僧帽筋上部中央に注射後, 痛みの強さを示すVAS値は, ただちに上昇し, 64.1±16.8mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。生理食塩水注射後も同様に, VAS値はただちに上昇し, 18.6±14.1mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。しかしながら, 注射直後から270秒後にかけて高張性食塩水注射後のVAS値はコントロールに比べて有意に大きな値を示した (p<0.01)。開口域は, 高張性食塩水注射前は53.2±5.2mmであったが, 注射直後にただちに減少し, 47.4±4.8mmを最小値として以後は徐々に増加した。コントロールにおいては, 注射前は54.1±4.6mmであり, 注射後も特に減少傾向を認めなかった。注射直後から60秒後にかけて, 高張性食塩水注射後の開口域はコントロールよりも有意に小さい値を示した (p<0.05)。 以上のことより, 開口障害の原因が頸肩部にある可能性が示唆され, 顎関節症患者における頸肩部の診査の重要性が確認された。 |
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| AbstractList | Pain was induced in the upper trapezius muscle by an injection of hypertonic saline. The intensity of pain and limited mouth opening were studied.The subjects were 8 males between 26 and 34 years old who had complete dentition and no dysfunction of their neck, shoulder, or mandibles. A bolus of 0.5 ml hypertonic (6%, EX) and isotonic saline (0.9%, CT) was injected at the superior border of the upper trapezius muscle using a 25 G needle in a single blind, randomized crossover study. Pain intensity caused by the injection was evaluated by 100 mm visual analog scale (VAS), and the maximum mouth opening was measured using slide calipers to measure right inter-incisal distance every 30 seconds from immediately after injection to 600 seconds post-injection.The VAS of the EX score was significantly higher than that of CT, from immediately after injection to 270 seconds (p<0.01), and the highest score was recorded at 30 seconds after injection (64.1±16.8 mm). The maximum mouth opening at baseline was approximately 54 mm in both series, and was significantly reduced in EX compared with CT from immediately after injection to 60 seconds after (p<0.05), and the lowest value in EX was 47.4±4.8 mm.On the basis of these findings, we considered that the cause of limited mouth opening might originate in the shoulder and neck area. The result also confirmed the importance of examining of the shoulder and neck of TMD patients.
本研究では, 僧帽筋上部において高張性食塩水 (6%) の注射により実験的筋痛を誘発し, その痛みの強度および開口域に及ぼす影響について, 生理食塩水 (0.9%) の注射をコントロールとして検討した。被験者は, 健常有歯顎男性8名 (年齢26.8±2.4歳) を選択した。高張性食塩水0.5mlを左側僧帽筋上部中央に注射後, 痛みの強さを示すVAS値は, ただちに上昇し, 64.1±16.8mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。生理食塩水注射後も同様に, VAS値はただちに上昇し, 18.6±14.1mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。しかしながら, 注射直後から270秒後にかけて高張性食塩水注射後のVAS値はコントロールに比べて有意に大きな値を示した (p<0.01)。開口域は, 高張性食塩水注射前は53.2±5.2mmであったが, 注射直後にただちに減少し, 47.4±4.8mmを最小値として以後は徐々に増加した。コントロールにおいては, 注射前は54.1±4.6mmであり, 注射後も特に減少傾向を認めなかった。注射直後から60秒後にかけて, 高張性食塩水注射後の開口域はコントロールよりも有意に小さい値を示した (p<0.05)。以上のことより, 開口障害の原因が頸肩部にある可能性が示唆され, 顎関節症患者における頸肩部の診査の重要性が確認された。 本研究では, 僧帽筋上部において高張性食塩水 (6%) の注射により実験的筋痛を誘発し, その痛みの強度および開口域に及ぼす影響について, 生理食塩水 (0.9%) の注射をコントロールとして検討した。被験者は, 健常有歯顎男性8名 (年齢26.8±2.4歳) を選択した。高張性食塩水0.5mlを左側僧帽筋上部中央に注射後, 痛みの強さを示すVAS値は, ただちに上昇し, 64.1±16.8mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。生理食塩水注射後も同様に, VAS値はただちに上昇し, 18.6±14.1mm (30秒後) をピークとして以後は徐々に減少した。しかしながら, 注射直後から270秒後にかけて高張性食塩水注射後のVAS値はコントロールに比べて有意に大きな値を示した (p<0.01)。開口域は, 高張性食塩水注射前は53.2±5.2mmであったが, 注射直後にただちに減少し, 47.4±4.8mmを最小値として以後は徐々に増加した。コントロールにおいては, 注射前は54.1±4.6mmであり, 注射後も特に減少傾向を認めなかった。注射直後から60秒後にかけて, 高張性食塩水注射後の開口域はコントロールよりも有意に小さい値を示した (p<0.05)。 以上のことより, 開口障害の原因が頸肩部にある可能性が示唆され, 顎関節症患者における頸肩部の診査の重要性が確認された。 |
| Author | 大竹, 繁雄 福本, 雅彦 荒井, 眞喜 鈴木, 浩司 小林, 喜平 小見山, 道 川良, 美佐雄 小林, 平 浅野, 隆 |
| Author_FL | 川良 美佐雄 浅野 隆 福本 雅彦 小林 平 小林 喜平 荒井 眞喜 大竹 繁雄 鈴木 浩司 小見山 道 |
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| DocumentTitle_FL | Effects of experimental pain induced trapezius muscle on mouth opening |
| EISSN | 1884-4308 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2003 |
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| PublicationTitle | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn Soc T.M.J 日顎誌 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2003 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
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| References | 19) 徳富威彦. 開口障害を有する患者における開口筋の協調性に関する筋電図学的研究. 鶴見歯学 2000; 26: 83-97. 15) 田外貴弘, 波多野泰夫, 丸茂義二, 横塚繁雄. 矢状面内における頭位の変化が最大開口運動に及ぼす影響. 歯学 1995; 83: 477-94. 7) Komiyama O, Kawara M, Arai M, Asano T, Kobayashi K. Posture correction as part of behavioural therapy in treatment of myofascial pain with limited opening. J Oral Rehabil 1999; 26: 428-35. 6) Pogrel MA, McNeill C, Kim JM. The assessment of trapezius muscle symptoms of patients with temporomandibular disorders by the use of liquid crystal thermography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 82: 145-51. 16) 酒井利幸, 波多野泰夫, 丸茂義二, 横塚繁雄. 水平面内における頭位の変化が最大開口運動に及ぼす影響. 歯学 1998; 85: 632-44. 18) Lund JP, Donga R, Widmer CG, Stohler CS. The painadaptation model: a discussion of relationship between chronic musculoskeletal pain and motor activity. Can J Physiol Pharmacol 1991; 69: 683-94. 5) 辻清薫, 山下敦, 松香芳三, 窪木拓男, 矢谷博文. 咀嚼筋と頭頸背部慢性疼痛との関連に関する疫学調査. 顎頭蓋誌 1996; 9: 31-9. 8) Deboever JA, Carlsson GE. Etiology and differential diagnosis. In: Zarb GA, Carlsson GE, editors. Temporomandibular joint and masticatory muscle disorders. 2nd ed. Copenhagen: Munksgaard; 1994. p. 171-83. 17) 田中みかこ, 蔵本誠, 河野正司, 土田幸弘. 頭部後屈により最大開口域と顎二腹筋前腹活動量は増加する. 補綴誌 1995; 39: 729-36. 2) Carlson CR, Okeson JP, Falace DA, Nitz JA, Lindroth JE. Reduction of pain and EMG activity in the masseter region by trapezius trigger point injection. Pain 1993; 55: 397-400. 12) Svensson P, De Laat A, Nielsen TG, Nielsen LA. Experimental jaw-muscle pain does not change heteronymous Hreflexes in the human temporalis muscle. Exp Brain Res 1998; 121: 311-8. 1) Travell JG, Simons DG. Trapezius muscle. In: Myofascial pain and dysfunction, the trigger point manual. Baltimore: Williams & Wilkins; 1983. p. 183-201. 4) Stohler CS. Clinical perspectives on masticatory and related muscle disorders. In: Sessle BJ, Bryant PS, Dionne RA, editors. Temporo-mandibular disorders and related pain conditions, progress in pain research and management, Vol. 4. Seattle: IASP press; 1995. p. 3-29. 20) 吉松正. 種々の姿勢位における下顎の等尺性水平運動時の頸・肩・背部の筋活動. 補綴誌 1990; 34: 157-66. 9) Steinbrocker O, Isenberg SA. Observation on pain produced by injection of hypertonic saline into muscles and other support tissues. J Clin Invest 1953; 32: 1045-51. 13) 伊介昭弘, 杉崎正志, 田辺晴康. 顎顔面における加圧疼痛受容時のVisual Analog Scale評価について-自覚的無症状者における評価-. 日顎誌 1995; 7: 16-24. 10) Hulley SB, Cummings SR. Designing clinical research. Baltimore: Williams & Wilkins; 1983. p. 183-201. 21) 大前泰三, 田中孝一, 吉川健司, 石垣尚一, 赤西正光, 丸山剛郎. 頭位の変化が頭頸部の筋の筋活性に及ぼす影響について. 補綴誌 1990; 34: 1007-13. 14) 塚原宏泰, 坂本一郎, 依田哲也, 森田伸, 河野真紀, 月山一行, 他. 日本人成人顎関節健常者における最大開口域についての統計的検討 (抄). 日顎誌 1992; 4: 148-9. 11) Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporo-mandibular disorders. J Craniomand Disord 1992; 4: 301-55. 3) 鹿嶋光司, 迫田隅男, 芝良祐. 咀嚼筋における筋・筋膜痛 (Myofascial pain) 患者の臨床的検討. 日顎誌 1997; 9: 366-74. |
| References_xml | – reference: 16) 酒井利幸, 波多野泰夫, 丸茂義二, 横塚繁雄. 水平面内における頭位の変化が最大開口運動に及ぼす影響. 歯学 1998; 85: 632-44. – reference: 11) Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporo-mandibular disorders. J Craniomand Disord 1992; 4: 301-55. – reference: 4) Stohler CS. Clinical perspectives on masticatory and related muscle disorders. In: Sessle BJ, Bryant PS, Dionne RA, editors. Temporo-mandibular disorders and related pain conditions, progress in pain research and management, Vol. 4. Seattle: IASP press; 1995. p. 3-29. – reference: 1) Travell JG, Simons DG. Trapezius muscle. In: Myofascial pain and dysfunction, the trigger point manual. Baltimore: Williams & Wilkins; 1983. p. 183-201. – reference: 8) Deboever JA, Carlsson GE. Etiology and differential diagnosis. In: Zarb GA, Carlsson GE, editors. Temporomandibular joint and masticatory muscle disorders. 2nd ed. Copenhagen: Munksgaard; 1994. p. 171-83. – reference: 20) 吉松正. 種々の姿勢位における下顎の等尺性水平運動時の頸・肩・背部の筋活動. 補綴誌 1990; 34: 157-66. – reference: 10) Hulley SB, Cummings SR. Designing clinical research. Baltimore: Williams & Wilkins; 1983. p. 183-201. – reference: 18) Lund JP, Donga R, Widmer CG, Stohler CS. The painadaptation model: a discussion of relationship between chronic musculoskeletal pain and motor activity. Can J Physiol Pharmacol 1991; 69: 683-94. – reference: 19) 徳富威彦. 開口障害を有する患者における開口筋の協調性に関する筋電図学的研究. 鶴見歯学 2000; 26: 83-97. – reference: 6) Pogrel MA, McNeill C, Kim JM. The assessment of trapezius muscle symptoms of patients with temporomandibular disorders by the use of liquid crystal thermography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 82: 145-51. – reference: 12) Svensson P, De Laat A, Nielsen TG, Nielsen LA. Experimental jaw-muscle pain does not change heteronymous Hreflexes in the human temporalis muscle. Exp Brain Res 1998; 121: 311-8. – reference: 17) 田中みかこ, 蔵本誠, 河野正司, 土田幸弘. 頭部後屈により最大開口域と顎二腹筋前腹活動量は増加する. 補綴誌 1995; 39: 729-36. – reference: 9) Steinbrocker O, Isenberg SA. Observation on pain produced by injection of hypertonic saline into muscles and other support tissues. J Clin Invest 1953; 32: 1045-51. – reference: 2) Carlson CR, Okeson JP, Falace DA, Nitz JA, Lindroth JE. Reduction of pain and EMG activity in the masseter region by trapezius trigger point injection. Pain 1993; 55: 397-400. – reference: 5) 辻清薫, 山下敦, 松香芳三, 窪木拓男, 矢谷博文. 咀嚼筋と頭頸背部慢性疼痛との関連に関する疫学調査. 顎頭蓋誌 1996; 9: 31-9. – reference: 15) 田外貴弘, 波多野泰夫, 丸茂義二, 横塚繁雄. 矢状面内における頭位の変化が最大開口運動に及ぼす影響. 歯学 1995; 83: 477-94. – reference: 7) Komiyama O, Kawara M, Arai M, Asano T, Kobayashi K. Posture correction as part of behavioural therapy in treatment of myofascial pain with limited opening. J Oral Rehabil 1999; 26: 428-35. – reference: 13) 伊介昭弘, 杉崎正志, 田辺晴康. 顎顔面における加圧疼痛受容時のVisual Analog Scale評価について-自覚的無症状者における評価-. 日顎誌 1995; 7: 16-24. – reference: 3) 鹿嶋光司, 迫田隅男, 芝良祐. 咀嚼筋における筋・筋膜痛 (Myofascial pain) 患者の臨床的検討. 日顎誌 1997; 9: 366-74. – reference: 21) 大前泰三, 田中孝一, 吉川健司, 石垣尚一, 赤西正光, 丸山剛郎. 頭位の変化が頭頸部の筋の筋活性に及ぼす影響について. 補綴誌 1990; 34: 1007-13. – reference: 14) 塚原宏泰, 坂本一郎, 依田哲也, 森田伸, 河野真紀, 月山一行, 他. 日本人成人顎関節健常者における最大開口域についての統計的検討 (抄). 日顎誌 1992; 4: 148-9. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 173 |
| SubjectTerms | experimental pain limited mouth opening trapezius muscle 僧帽筋 実験的筋痛 開口域 |
| Title | 僧帽筋に誘発した実験的筋痛の開口域に及ぼす影響 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/gakukansetsu1989/15/2/15_2_173/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204420987392 |
| Volume | 15 |
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| ispartofPNX | 日本顎関節学会雑誌, 2003/08/20, Vol.15(2), pp.173-177 |
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