紹介患者からみる顎関節症の鑑別疾患に関する実態調査

顎関節症の疾患概念は十分に理解していても鑑別診断に苦慮する症例がある。本研究では医師・歯科医師が顎関節症の疾患概念をどのようにして捉えているか, また, どのような疾患との鑑別に苦慮しているかの実態を調査した。2000年から2004年までの5年間に埼玉医科大学病院歯科口腔外科を受診した患者12, 518名, および2004年に東京医科歯科大学歯学部附属病院口腔外科外来を受診した患者4, 964名の合計17, 482名のなかから, 紹介医が診断名を顎関節症と明記した紹介状を持参した患者を対象として, その疾患が実際に顎関節症であったか, それがどのような疾患であったか検討した。顎関節症の紹介患者...

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Published inJournal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 19; no. 2; pp. 185 - 189
Main Authors 櫻井, 仁亨, 依田, 哲也, 安部, 貴大, 田口, 茂和, 坂本, 一郎, 今井, 英樹, 小村, 健, 小林, 明男, 須田, 里香, 今井, 謙一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本顎関節学会 2007
The Japanese Society for Temporomandibular Joint
Subjects
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ISSN0915-3004
1884-4308
DOI10.11246/gakukansetsu1989.19.185

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Abstract 顎関節症の疾患概念は十分に理解していても鑑別診断に苦慮する症例がある。本研究では医師・歯科医師が顎関節症の疾患概念をどのようにして捉えているか, また, どのような疾患との鑑別に苦慮しているかの実態を調査した。2000年から2004年までの5年間に埼玉医科大学病院歯科口腔外科を受診した患者12, 518名, および2004年に東京医科歯科大学歯学部附属病院口腔外科外来を受診した患者4, 964名の合計17, 482名のなかから, 紹介医が診断名を顎関節症と明記した紹介状を持参した患者を対象として, その疾患が実際に顎関節症であったか, それがどのような疾患であったか検討した。顎関節症の紹介患者は埼玉医科大学で225名, 東京医科歯科大学で134名, 合計359名であった。このうち顎関節症以外であった患者は39名で, そのうち, 外傷性顎関節炎や顎関節脱臼などの顎関節症以外の顎関節疾患は8例, 歯および歯周疾患や精神神経学的疾患, あるいは身体表現性障害などの顎関節疾患以外の疾患と確定診断された症例は31例であった。
AbstractList We experience some cases that are difficult to diagnose as temporomandibular disorders (TMD) or not, even if it is well understood. In this study, we surveyed how medical and dental doctors grasp the concept of TMD, and what kinds of diseases they differentially diagnose. From 12, 518 patients who visited the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Saitama Medical University for five years from 2000 to 2004, and 4, 964 patients who visited the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Tokyo Medical and Dental University for one year in 2004, which totaled 17, 482 patients, patients who had a letter of introduction regarding TMD were extracted and evaluated as to whether our diagnosis was the same or not, and if it was not the same, what the diagnosis was. The subjects were 359 patients in total, 225 patients in Saitama Medical University and 134 patients in Tokyo Medical and Dental University. In these cases, 39 patients were not diagnosed as TMD: 8 cases were diagnosed such as traumatic arthritis and dislocation of temporomandibular joint (TMJ) classified into diseases of TMJ without TMD and 31 cases such as teeth, periodontitis, psychological disease and somatoform disorder classified into diseases without TMJ diseases. 顎関節症の疾患概念は十分に理解していても鑑別診断に苦慮する症例がある。本研究では医師・歯科医師が顎関節症の疾患概念をどのようにして捉えているか, また, どのような疾患との鑑別に苦慮しているかの実態を調査した。2000年から2004年までの5年間に埼玉医科大学病院歯科口腔外科を受診した患者12, 518名, および2004年に東京医科歯科大学歯学部附属病院口腔外科外来を受診した患者4, 964名の合計17, 482名のなかから, 紹介医が診断名を顎関節症と明記した紹介状を持参した患者を対象として, その疾患が実際に顎関節症であったか, それがどのような疾患であったか検討した。顎関節症の紹介患者は埼玉医科大学で225名, 東京医科歯科大学で134名, 合計359名であった。このうち顎関節症以外であった患者は39名で, そのうち, 外傷性顎関節炎や顎関節脱臼などの顎関節症以外の顎関節疾患は8例, 歯および歯周疾患や精神神経学的疾患, あるいは身体表現性障害などの顎関節疾患以外の疾患と確定診断された症例は31例であった。
顎関節症の疾患概念は十分に理解していても鑑別診断に苦慮する症例がある。本研究では医師・歯科医師が顎関節症の疾患概念をどのようにして捉えているか, また, どのような疾患との鑑別に苦慮しているかの実態を調査した。2000年から2004年までの5年間に埼玉医科大学病院歯科口腔外科を受診した患者12, 518名, および2004年に東京医科歯科大学歯学部附属病院口腔外科外来を受診した患者4, 964名の合計17, 482名のなかから, 紹介医が診断名を顎関節症と明記した紹介状を持参した患者を対象として, その疾患が実際に顎関節症であったか, それがどのような疾患であったか検討した。顎関節症の紹介患者は埼玉医科大学で225名, 東京医科歯科大学で134名, 合計359名であった。このうち顎関節症以外であった患者は39名で, そのうち, 外傷性顎関節炎や顎関節脱臼などの顎関節症以外の顎関節疾患は8例, 歯および歯周疾患や精神神経学的疾患, あるいは身体表現性障害などの顎関節疾患以外の疾患と確定診断された症例は31例であった。
Author 坂本, 一郎
今井, 謙一郎
今井, 英樹
小林, 明男
小村, 健
依田, 哲也
須田, 里香
櫻井, 仁亨
安部, 貴大
田口, 茂和
Author_FL 今井 謙一郎
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DocumentTitleAlternate Surveys on the differential diagnosis of temporomandibular disorders by searching patients with letters of introduction
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References 1) 日本顎関節学会編. 飯塚忠彦監修. 顎関節症診療に関するガイドライン. 1版. 東京: 日本顎関節学会; 2001.
2) 石橋克禮. 顎関節症の疾患概念とその歴史的変遷. 日本顎関節学会編. 顎関節症. 1版. 京都: 永末書店; 2003. 2-6頁.
3) 相馬邦道, 村本健, 松原望. 顎関節症と歯科矯正診断・治療. 日本顎関節学会編. 顎関節症. 1版. 京都: 永末書店; 2003. 244-55頁.
4) 山田一尋, 花田晃治. 歯科矯正からみた顎関節症の文献的考察. 日本顎関節学会編. 顎関節症. 1版. 京都: 永末書店; 2003. 255-60頁.
7) 依田哲也, 塚原宏泰, 坂本一郎, 谷口亘, 阿部正人, 依田泰, 他. 顎関節雑音に関する臨床的検討-円板整位下顎位の得られない関節雑音について-. 日顎誌 1996; 8: 554-65.
5) 杉崎正志. 主要症状以外の症状. 日本顎関節学会編. 顎関節症. 1版. 京都: 永末書店; 2003. 29-37頁.
6) 木野孔司. 主症状: 疼痛・雑音・運動障害. 日本顎関節学会編. 顎関節症. 1版. 京都: 永末書店; 2003. 20-8頁.
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