口腔顔面痛疾患に対する新規薬ミロガバリンベシル酸塩の使用経験
概要：ミロガバリンベシル酸塩（タリージェⓇ；以下ミロガバリン）は末梢性神経障害性疼痛を効能・効果として承認されたが，口腔顔面痛に対するミロガバリンの臨床経験は少ない．口腔顔面領域における外傷後有痛性三叉神経ニューロパチーに対して処方したミロガバリンの治療効果と副作用を臨床的に検討した． 方法：日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科を受診した外傷後有痛性三叉神経ニューロパチー患者9人を対象にミロガバリンを処方した．対象患者の男女比，年齢分布，病悩期間，国際頭痛分類第3版に基づいて診断，治療効果，副作用について調査を行った．治療効果については，ミロガバリン投与3か月後に疼痛の改善の有無を判定...
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| Published in | 日本口腔顔面痛学会雑誌 Vol. 13; no. 1; pp. 105 - 109 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔顔面痛学会
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1883-308X 1882-9333 |
| DOI | 10.11264/jjop.13.105 |
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| Abstract | 概要：ミロガバリンベシル酸塩（タリージェⓇ；以下ミロガバリン）は末梢性神経障害性疼痛を効能・効果として承認されたが，口腔顔面痛に対するミロガバリンの臨床経験は少ない．口腔顔面領域における外傷後有痛性三叉神経ニューロパチーに対して処方したミロガバリンの治療効果と副作用を臨床的に検討した． 方法：日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科を受診した外傷後有痛性三叉神経ニューロパチー患者9人を対象にミロガバリンを処方した．対象患者の男女比，年齢分布，病悩期間，国際頭痛分類第3版に基づいて診断，治療効果，副作用について調査を行った．治療効果については，ミロガバリン投与3か月後に疼痛の改善の有無を判定した．疼痛の程度は数値評価スケール（NRS）を用いて投与前後を評価した． 結果：ミロガバリン処方前後でNRS改善率は40.6±29.0％であった．9例中4例に副作用として傾眠3例，体重増加＋浮動性めまい1例が認められた． 結論：ミロガバリンは外傷後有痛性三叉神経ニューロパチーの疼痛改善に有効であったが，副作用もあることから口腔顔面領域における末梢性神経障害性疼痛に対しては，低用量から始めるなどの用量調節をする注意が必要であると考えられた． |
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| AbstractList | 概要：ミロガバリンベシル酸塩（タリージェⓇ；以下ミロガバリン）は末梢性神経障害性疼痛を効能・効果として承認されたが，口腔顔面痛に対するミロガバリンの臨床経験は少ない．口腔顔面領域における外傷後有痛性三叉神経ニューロパチーに対して処方したミロガバリンの治療効果と副作用を臨床的に検討した． 方法：日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科を受診した外傷後有痛性三叉神経ニューロパチー患者9人を対象にミロガバリンを処方した．対象患者の男女比，年齢分布，病悩期間，国際頭痛分類第3版に基づいて診断，治療効果，副作用について調査を行った．治療効果については，ミロガバリン投与3か月後に疼痛の改善の有無を判定した．疼痛の程度は数値評価スケール（NRS）を用いて投与前後を評価した． 結果：ミロガバリン処方前後でNRS改善率は40.6±29.0％であった．9例中4例に副作用として傾眠3例，体重増加＋浮動性めまい1例が認められた． 結論：ミロガバリンは外傷後有痛性三叉神経ニューロパチーの疼痛改善に有効であったが，副作用もあることから口腔顔面領域における末梢性神経障害性疼痛に対しては，低用量から始めるなどの用量調節をする注意が必要であると考えられた． |
| Author | 羽鳥, 啓介 田所, 壯一朗 野間, 昇 田中, 玲那 小笹, 佳奈 岡田, 明子 今村, 佳樹 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 野間, 昇 organization: 日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科 – sequence: 1 fullname: 羽鳥, 啓介 organization: 日本大学歯学部歯科保存学第Ⅱ講座 – sequence: 1 fullname: 岡田, 明子 organization: 日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科 – sequence: 1 fullname: 今村, 佳樹 organization: 日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科 – sequence: 1 fullname: 田中, 玲那 organization: 日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科 – sequence: 1 fullname: 田所, 壯一朗 organization: 日本大学歯学部付属歯科病院ペインクリニック科 – sequence: 1 fullname: 小笹, 佳奈 organization: 日本大学歯学部口腔診断学講座 |
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| DOI | 10.11264/jjop.13.105 |
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| Discipline | Dentistry |
| EISSN | 1882-9333 |
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| PublicationTitle | 日本口腔顔面痛学会雑誌 |
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| Publisher | 日本口腔顔面痛学会 |
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| References | 2．Cruccu G, Truini A. A review of Neuropathic Pain: From Guidelines to Clinical Practice. Pain Ther 6（Suppl 1）：35-42, 2017 1．Jensen TS, Baron R, Haanpää M, Kalso E, Loeser JD, Rice AS, Treede RD. A new definition of neuropathic pain. Pain Oct 152（10）：2204-2205, 2011 6．住谷瑞穂，住谷昌彦．神経障害性疼痛に対する薬物療法と治療の留意点．脊髄外科 33（3）：246-250，2019 10．Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain 94（2）：149-158, 2001 9．Baba M, Matsui N, Kuroha M, Wasaki Y, Ohwada S. Mirogabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: A randomized, double-blind, placebo-controlled phase Ⅲ study in Asian patients. J Diabetes Investig 10（5）：1299-1306, 2019 5．Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: asystematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14（2）：162-173, 2015. 3．Kato J, Matsui N, Kakehi Y, Murayama E, Ohwada S, Sugihara M. Mirogabalin for the management of postherpetic neuralgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study in Asian patients. Pain 160（5）：1175-1185, 2019 7．Domon Y, Arakawa N, Inoue T, Matsuda F, Takahashi M, Yamamura N, Kai K, Kitano Y. Binding Characteristics and Analgesic Effects of Mirogabalin, a Novel Ligand for the α2δ Subunit of Voltage-Gated Calcium Channels. J Pharmacol Exp Ther 365（3）：573-582, 2018 4．Headache Classification Committee of the International Headache Society （IHS）. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 38：1-211, 2018. 8．Baba M, Matsui N, Kuroha M, Wasaki Y, Ohwada S. Long-term safety and efficacy of mirogabalin in Asian patients with diabetic peripheral neuropathic pain. J Diabetes Investig 11（3）：693-698, 2020 |
| References_xml | – reference: 1．Jensen TS, Baron R, Haanpää M, Kalso E, Loeser JD, Rice AS, Treede RD. A new definition of neuropathic pain. Pain Oct 152（10）：2204-2205, 2011． – reference: 2．Cruccu G, Truini A. A review of Neuropathic Pain: From Guidelines to Clinical Practice. Pain Ther 6（Suppl 1）：35-42, 2017． – reference: 5．Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: asystematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14（2）：162-173, 2015. – reference: 9．Baba M, Matsui N, Kuroha M, Wasaki Y, Ohwada S. Mirogabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: A randomized, double-blind, placebo-controlled phase Ⅲ study in Asian patients. J Diabetes Investig 10（5）：1299-1306, 2019． – reference: 10．Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain 94（2）：149-158, 2001． – reference: 7．Domon Y, Arakawa N, Inoue T, Matsuda F, Takahashi M, Yamamura N, Kai K, Kitano Y. Binding Characteristics and Analgesic Effects of Mirogabalin, a Novel Ligand for the α2δ Subunit of Voltage-Gated Calcium Channels. J Pharmacol Exp Ther 365（3）：573-582, 2018． – reference: 8．Baba M, Matsui N, Kuroha M, Wasaki Y, Ohwada S. Long-term safety and efficacy of mirogabalin in Asian patients with diabetic peripheral neuropathic pain. J Diabetes Investig 11（3）：693-698, 2020． – reference: 3．Kato J, Matsui N, Kakehi Y, Murayama E, Ohwada S, Sugihara M. Mirogabalin for the management of postherpetic neuralgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study in Asian patients. Pain 160（5）：1175-1185, 2019． – reference: 6．住谷瑞穂，住谷昌彦．神経障害性疼痛に対する薬物療法と治療の留意点．脊髄外科 33（3）：246-250，2019． – reference: 4．Headache Classification Committee of the International Headache Society （IHS）. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 38：1-211, 2018. |
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| SubjectTerms | ミロガバリンベシル酸塩 外傷後有痛性三叉神経ニューロパチー 末梢性神経障害性疼痛 |
| Title | 口腔顔面痛疾患に対する新規薬ミロガバリンベシル酸塩の使用経験 |
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