ネコひっかき病の臨床的検討
血清学的にBartonella henselaeの感染が確認されたネコひっかき病（CSD）63 例の臨床症状，検査所見，治療経過について検討した．CSD 患者の年齢は0 歳から83 歳に分布し，平均年齢は35.0 歳であり，男女比は 1 : 1.2 で，女性に多かった．CSD の発生には季節性がみられ，夏から秋に多く，10 月がピークであった．CSD の感染源は61 例（96.8％）がネコであり，そのなかで39 例（61.9％）が1 歳未満の仔ネコであった．感染経路は約49.2％がひっかき傷であり，3.2％は咬傷，3.2％はネコ蚤刺傷であった．受傷部位の皮膚に硬結や膿胞などの皮膚病巣が観察でき...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 84; no. 3; pp. 292 - 295 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
20.05.2010
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi.84.292 |
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| Abstract | 血清学的にBartonella henselaeの感染が確認されたネコひっかき病（CSD）63 例の臨床症状，検査所見，治療経過について検討した．CSD 患者の年齢は0 歳から83 歳に分布し，平均年齢は35.0 歳であり，男女比は 1 : 1.2 で，女性に多かった．CSD の発生には季節性がみられ，夏から秋に多く，10 月がピークであった．CSD の感染源は61 例（96.8％）がネコであり，そのなかで39 例（61.9％）が1 歳未満の仔ネコであった．感染経路は約49.2％がひっかき傷であり，3.2％は咬傷，3.2％はネコ蚤刺傷であった．受傷部位の皮膚に硬結や膿胞などの皮膚病巣が観察できたのは27 例（42.9％）であり，受傷部位は上肢に多かった．リンパ節腫大は60 例（95.2％）に認められ，腋窩部が最も多く（51.7％），次いで鼠径部（31.7％），頸部（21.7％），肘関節（16.7％）の順に多かった．潜伏期の平均は18.9 日であり，治療開始からリンパ節腫大が消失するまでの期間の平均は44.2 日であった．白血球の平均は8,130/µL であり，CRP の平均は2.83mg/dL であった． |
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| AbstractList | 血清学的にBartonella henselaeの感染が確認されたネコひっかき病（CSD）63 例の臨床症状，検査所見，治療経過について検討した．CSD 患者の年齢は0 歳から83 歳に分布し，平均年齢は35.0 歳であり，男女比は 1 : 1.2 で，女性に多かった．CSD の発生には季節性がみられ，夏から秋に多く，10 月がピークであった．CSD の感染源は61 例（96.8％）がネコであり，そのなかで39 例（61.9％）が1 歳未満の仔ネコであった．感染経路は約49.2％がひっかき傷であり，3.2％は咬傷，3.2％はネコ蚤刺傷であった．受傷部位の皮膚に硬結や膿胞などの皮膚病巣が観察できたのは27 例（42.9％）であり，受傷部位は上肢に多かった．リンパ節腫大は60 例（95.2％）に認められ，腋窩部が最も多く（51.7％），次いで鼠径部（31.7％），頸部（21.7％），肘関節（16.7％）の順に多かった．潜伏期の平均は18.9 日であり，治療開始からリンパ節腫大が消失するまでの期間の平均は44.2 日であった．白血球の平均は8,130/µL であり，CRP の平均は2.83mg/dL であった． |
| Author | 佐田, 通夫 吉田, 博 草場, 信秀 |
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| PublicationTitle | 感染症学雑誌 |
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| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 11 草場信秀，吉田博，角野通弘，佐田通夫：猫ひっかき病におけるBartonella henselae抗体の経時的測定の臨床的意義―間接蛍光抗体による検討―．感染症誌2001；75：557―61. 8 Szelc-kelly CM, Goral S, Perez-Perez GI, Perkins BA, Regnery RL, Edwards KM：Serological responses to Bartonella and Afipia antigens in patients with cat scratch disease. Pediatrics 1995；96：1137―42. 5 Zangwill KM, Hamilton DH, Perkins BA, Regnery RL, Plikarytis BD, Hardler JL, et al.：Cat scaratch desease in connecticut .Epidemiology,risk factors, and evaluation of a new diagnostic test. N Engl J Med 1993；329：8―13. 14 diatr 1995；154：906―8. Bass JW, Vincent JM, Person DA：The expanding spectrum of Bartonella infections : II.cat scratch disease. Pediatric Infect Dis J 1997；16：163―79. 1 Regnery RL, Olson JG, Perkins BA, Bibb W：Serological response to Rocharimaea henselae anti gen in suspected cat-scratch desease. Lancet 1992；339：1443―5. 7 Barka NE, Hadfield T, Patnaik M, Schwartzman WA, Peter JB：EIA for detection of Rocharimaea henselae-reactive IgG, IgM , and IgA antibodies in patients with suspected cat-scratch disease. J Infect Dis 1993；167：1503―4. 17 Maruyama S, Izumikawa K, Miyasita H, Kabeya H, Mikami T, Yamanouchi H, et al.：First isola tion of Bartonella henselae type I from a Cat scratch disease patient in Japan and its molecular analysis. Microbiol Immunolo 2004；48：103―9. 2 Dolan MJ, Wong MT, Regnery RL, Jorgensen JH, Garsia M, Peters J, et al.：Syndrome of Rocharimaea henselae adenitis suggesting cat scratch disease. Ann Int Med 1993；118：331― 6. 10 Yoshida H, Kusaba N, Omachi K, Miyazaki N,Yamayaki M, Tsuji Y, et al.：Serological study of Bartonella henselae in cat scratch desease in Japan. Microbiol Immunol 1996；40：671―3. 3 Adal KA, Cockerell CJ, Petri WA：Cat scratch disease, Bacillary angiomatosis, and other infection due to Rochalimaea. N Engl J Med 1994；330：1509―15. 4 Anderson B, Sims K, Regnery R, Robinson L,Schmidt MJ, Goral S, et al.：Detection of Rocharimaea henselae DNA in specimens from cat scratch disease patients by PCR. J Clin Microbiolo 1994；32：942―8. 9 Scott MA, McCurley TL, Vnencak-Jones CL,Hager C, McCoy JA, Anderson B, et al.：Cat scratch desease Detection of Bartonella henselae DNA in archival biopsies from patients with clinically, serologically, and histologically defined disease. Am J Pathol 1996；149：2161―7. 15 Maruyama S, Nakamura Y, Kabeya H, Tanaka S, Sakai T, et al.：Prevalence of Bartonella hense lae, Bartonella clarrigeiae and the 16S rRNA Gene Types of Bartonella henselae among Pet Cats in Japan. J Vet Med Sci 2000；62：273―9. 6 Dalton MJ, Robinson LE, Cooper J, Regnery RL,Olson JG, Childs JE：Use of Bartonella antigens for serologic diagnosis of cat-scratch desease at national referral center. Arch Intern Med 1995；155：1570―6. 12 吉田博，草場信秀，角野通弘，佐田通夫：猫引っかき病における酵素抗体法（EIA）による Bartonella henselae抗体測定．感染症誌2000；74：563―6. 16 Bass JW, Freitas BC, Freitas AD, Sisler CL,Chan DS, Vincent JM, et al.：Prospective randomized evaluation of azithromycin for treatment of cat-scratch disease. Pediatric Infect Dis 1998；17：447―52. 13 Nadal D, Zbinden R：Serology to Bartonella (Rochalimaea) henselae may replace traditional diagnostic criteria for cat-scratch disease. Eur J Pediatr 1995；154：906―8. |
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| Title | ネコひっかき病の臨床的検討 |
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