骨格性上顎前突症患者に対する馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術後における上部気道形態の変化
「緒言」顎変形症患者に対する外科的矯正治療は, 骨格的な不調和の解消, 顔貌の改善など, 矯正治療単独では達成することが難しい結果を期待できる一方, 術後の後戻りや偶発症などの問題を随伴する. 骨格性下顎後退症に対しては, 下顎骨単独の前方移動術を行うことが第一選択となるが, 骨格性上顎前突症では, 上顎骨の後方移動術を施行することが望ましいと考えられる. しかし従来のLe Fort I型骨切り術(LF)は下行口蓋動脈や翼状突起が存在するため, 骨片の除去が難しく, 予定した移動量の獲得が困難となることがある. また下顎骨単独による骨切り術の場合, 顎角下垂により術後の咬合が不安定になることが...
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| Published in | 日本顎変形症学会雑誌 Vol. 28; no. 3; pp. 226 - 234 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本顎変形症学会
2018
日本顎変形症学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0916-7048 1884-5045 |
| DOI | 10.5927/jjjd.28.226 |
Cover
| Abstract | 「緒言」顎変形症患者に対する外科的矯正治療は, 骨格的な不調和の解消, 顔貌の改善など, 矯正治療単独では達成することが難しい結果を期待できる一方, 術後の後戻りや偶発症などの問題を随伴する. 骨格性下顎後退症に対しては, 下顎骨単独の前方移動術を行うことが第一選択となるが, 骨格性上顎前突症では, 上顎骨の後方移動術を施行することが望ましいと考えられる. しかし従来のLe Fort I型骨切り術(LF)は下行口蓋動脈や翼状突起が存在するため, 骨片の除去が難しく, 予定した移動量の獲得が困難となることがある. また下顎骨単独による骨切り術の場合, 顎角下垂により術後の咬合が不安定になることがしばしば生じるため, 上下顎移動術により上顎骨後方部を挙上することで顎角下垂の回避, もしくは下顎骨前方移動量の減少を図る方が術後安定性が良いという報告もある. 顎変形症の術式に関しては形態だけでなく, 機能も考慮しなければならない. |
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| AbstractList | 「緒言」顎変形症患者に対する外科的矯正治療は, 骨格的な不調和の解消, 顔貌の改善など, 矯正治療単独では達成することが難しい結果を期待できる一方, 術後の後戻りや偶発症などの問題を随伴する. 骨格性下顎後退症に対しては, 下顎骨単独の前方移動術を行うことが第一選択となるが, 骨格性上顎前突症では, 上顎骨の後方移動術を施行することが望ましいと考えられる. しかし従来のLe Fort I型骨切り術(LF)は下行口蓋動脈や翼状突起が存在するため, 骨片の除去が難しく, 予定した移動量の獲得が困難となることがある. また下顎骨単独による骨切り術の場合, 顎角下垂により術後の咬合が不安定になることがしばしば生じるため, 上下顎移動術により上顎骨後方部を挙上することで顎角下垂の回避, もしくは下顎骨前方移動量の減少を図る方が術後安定性が良いという報告もある. 顎変形症の術式に関しては形態だけでなく, 機能も考慮しなければならない. |
| Author | 島峯, 隆浩 米満, 郁男 小野, 卓史 藤田, 紘一 纐纈, 美沙子 渋谷, 直樹 大村, 進 今井, 治樹 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 小野, 卓史 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 – sequence: 1 fullname: 渋谷, 直樹 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 – sequence: 1 fullname: 纐纈, 美沙子 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 – sequence: 1 fullname: 藤田, 紘一 organization: 横浜市立大学附属市民総合医療センター歯科・口腔外科・矯正歯科 – sequence: 1 fullname: 大村, 進 organization: 横浜市立大学附属市民総合医療センター歯科・口腔外科・矯正歯科 – sequence: 1 fullname: 米満, 郁男 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 – sequence: 1 fullname: 島峯, 隆浩 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 – sequence: 1 fullname: 今井, 治樹 organization: 横浜市立大学附属市民総合医療センター歯科・口腔外科・矯正歯科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2018 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 |
| CorporateAuthor | 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 (主任 : 小野卓史教授 横浜市立大学附属市民総合医療センター歯科・口腔外科・矯正歯科 (主任 : 大村進教授 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 横浜市立大学附属市民総合医療センター歯科・口腔外科・矯正歯科 (主任 : 大村進教授 – name: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野 (主任 : 小野卓史教授 |
| DOI | 10.5927/jjjd.28.226 |
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| EISSN | 1884-5045 |
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| ISSN | 0916-7048 |
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| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本顎変形症学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日顎変形誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 日本顎変形症学会 |
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| References | 12) Achilleos, S., et al.: Surgical mandibular advancement and changes in uvuloglossopharyngeal morphology and head posture: a short- and long-term cephalometric study in males. Eur J Orthod, 22：367-381, 2000. 18) Chen, F., et al.: Predicting the pharyngeal airway space after mandibular setback surgery. J Oral Maxillofac Surg, 63：1509-1514, 2005. 29) Lanigan, D.T., et al.: Aseptic necrosis following maxillary osteotomies Report of 36 cases. J Oral Maxillofac Surg, 48：142-156, 1997. 33) Marcia, A., et al.: Stability of pharyngeal airway space after maxillomandibular advance surgery in patients with Class II malocclusion. Am J Orthod Dentofac Orthop, 16：154-160, 2011. 19) Jae, K.C., et al.: Effects of mandibular advancement on upper airway dimension and collapsibility in patients with obstructive sleep apnea using dynamic upper airway imaging during sleep. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 109：712-719, 2010. 21) Obwegeser, H., et al.: The indications for surgical correction of mandibular deformity by the sagittal splitting technique. Br J Oral Surg, 1：157-171, 1964. 14) Foltán, R., et al.: The impact of mandibular advancement on the upper airways patterns. Cephalometric Study, Prague Med Rep, 108：147-154, 2007. 24) Tsuiki, S., et al.: Effect of a titratable oral appliance on supine airway size in awake non-apneic individuals. Sleep, 24：554-560, 2001. 22) Miyazawa, M., et al.: Studies of cephalometric analysis and surgical planning of the dentofacial deformities with computer system. Jpn J Oral Maxillofac Surg, 31：1527-1537, 1983. 10) Abeloos, J., et al.: Skeletal stability following miniplate fixation after bilateral sagittal split osteotomy for mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg, 51：366-369, 1993. 32) Soonshin, H., et al.: Changes of hyoid, tongue and pharyngeal airway after mandibular setback surgery by intraoral vertical ramus osteotomy. Angle Orthod, 88：302-308, 2010. 28) Bell, W.H., et al.: Surgical correction of dentofacial deformities, Vol. 1. 1st. Ed. W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1980, p290. 23) 原田 清，他：Le Fort I型骨切り術に馬蹄形骨切りを併用して上下顎移動術を行った2例における上顎の術後安定性．日口外誌，46：295-297，2000 35) Abe, M., et al.: Variations in the tensor veli palatine muscle with special reference to its origin and insertion. Cleft Palate-Craniofac J, 41：474-484, 2004. 27) Wolford, L.M., et al.: The combined anterior and posterior maxillary ostectomy: a new technique. J Oral Surg, 33：842-851, 1975. 37) 菊池 淳，他：形態診断による成人の睡眠時呼吸障害に対する治療選択．口咽科誌，20：311-325，2008 36) Ghoreishian, M., et al.: The effect of maxillary multidirectional movement on nasal respiration. J Oral Maxillofac Surg, 67：2283-2286, 2009. 38) 河野賢二，他：骨格性下顎前突症における顎矯正手術前後の咽頭気道形態の変化—下顎骨後退術と上下顎移動術の比較—．日顎変形誌，16：184-189，2006 5) Douma, E., et al.: A comparative study of stability after mandibular advancement surgery. Am J Orthod Dentofac Orthop, 100：141-155, 1991. 20) Heish, Y.J., et al.: Effect of bimaxillary rotational setback surgery on upper airway structure in skeletal Class III Deform. J Craniofac Orthod, 135：361-369, 2015. 2) Van Sickels, J.E., et al.: Relapse after rigid fixaton of mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg, 44：698-702, 1986. 16) Johal, A., et al.: Current principles in the management of obstructive sleep apnoea with mandibular advancement appliances. Br Dent J, 190：532-536, 2001. 3) Barer, P.G., et al.: Stability of mandibular advancement osteotomy using rigid internal fixation. Am J Orthod Dentofac Orthop, 92：403-411, 1987. 31) Shimokawa, T., et al.: Nerve supply to the soft palate muscles with special reference to the distribution of the lesser palatine nerve. Cleft Palate-Craniofac J, 42：495-500, 2005. 8) 吉岡 泉，他：上顎上方移動における馬蹄形骨切りを併用したLe Fort I型骨切り術の精度と術後安定性．日顎変形誌，17：37-41，2007 13) Eggensperger, N., et al.: Long-term changes of hyoid bone and pharyngeal airway size following advancement of the mandible. Oral Maxillofac Surg, 99：404-410, 2005. 15) Naveen, S., et al.: The effect of surgical mandibular advancement on the pharyngeal airway dimensions: A cephalometric study. J Ind Orthod Society, 48：111-118, 2014. 30) Armando, G., et al.: Hyoid bone position after surgical mandibular advancement. Eur J Orthod, 23：695-701, 2001. 1) Lake, S.L., et al.: Surgical mandibular advancement: a cephalometric analysis of treatment response. Am J Orthod Dentofac Orthop, 80：376-394, 1981. 9) Christof, U.J., et al.: Stability of the hard and soft tissue profile after mandibular advancement in sagittal split osteotomies: a longitudinal and long-term follow-up study. Eur J Orthod, 30：16-23, 2008. 6) 小林弘幸，他：馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術による上顎上方移動の確実性および術後安定性について．日顎変形誌，14：43-48，2004. 34) Milena, B., et al.: Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx. Dent Press J Orthod, 18：64-69, 2013. 17) Hiyama, S., et al.: Effects of mandibular advancement on spine airway size in normal subjects during sleep. Sleep, 26：440-445, 2003. 25) Mochida, M., et al.: Effects of maxillary distraction osteogenesis on the upper-airway size and nasal resistance in subjects with Cleft Lip and Palate. Orthod Craniofac, 7：189-197, 2004. 7) 北村良平，他：馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術と下顎枝矢状分割術を施行した骨格性下顎前突症例の術後の顎態変化について．日顎変形誌，20：211-219，2010 26) Hall, H.D., et al.: Treatment of maxillary alveolar hyperplasia by total maxillary a lveolar osteotomy. J Oral Surg, 33：180-188, 1975. 4) Moenning, J.E., et al.: A comparison of relapse in bilateral sagittal split osteotomies for mandibular advancement: rigid internal fixation (screws) versus inferior border wiring with anterior skeletal fixation. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 5：175-182, 1990. 11) Battagel, J., et al.: Changes in airway and hyoid position in response to mandibular protrusion in subjects with obstructive sleep apnoea (OSA). Eur J Orthod, 21：363-376, 1999. |
| References_xml | – reference: 3) Barer, P.G., et al.: Stability of mandibular advancement osteotomy using rigid internal fixation. Am J Orthod Dentofac Orthop, 92：403-411, 1987. – reference: 35) Abe, M., et al.: Variations in the tensor veli palatine muscle with special reference to its origin and insertion. Cleft Palate-Craniofac J, 41：474-484, 2004. – reference: 38) 河野賢二，他：骨格性下顎前突症における顎矯正手術前後の咽頭気道形態の変化—下顎骨後退術と上下顎移動術の比較—．日顎変形誌，16：184-189，2006． – reference: 16) Johal, A., et al.: Current principles in the management of obstructive sleep apnoea with mandibular advancement appliances. Br Dent J, 190：532-536, 2001. – reference: 20) Heish, Y.J., et al.: Effect of bimaxillary rotational setback surgery on upper airway structure in skeletal Class III Deform. J Craniofac Orthod, 135：361-369, 2015. – reference: 30) Armando, G., et al.: Hyoid bone position after surgical mandibular advancement. Eur J Orthod, 23：695-701, 2001. – reference: 2) Van Sickels, J.E., et al.: Relapse after rigid fixaton of mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg, 44：698-702, 1986. – reference: 13) Eggensperger, N., et al.: Long-term changes of hyoid bone and pharyngeal airway size following advancement of the mandible. Oral Maxillofac Surg, 99：404-410, 2005. – reference: 27) Wolford, L.M., et al.: The combined anterior and posterior maxillary ostectomy: a new technique. J Oral Surg, 33：842-851, 1975. – reference: 37) 菊池 淳，他：形態診断による成人の睡眠時呼吸障害に対する治療選択．口咽科誌，20：311-325，2008． – reference: 5) Douma, E., et al.: A comparative study of stability after mandibular advancement surgery. Am J Orthod Dentofac Orthop, 100：141-155, 1991. – reference: 32) Soonshin, H., et al.: Changes of hyoid, tongue and pharyngeal airway after mandibular setback surgery by intraoral vertical ramus osteotomy. Angle Orthod, 88：302-308, 2010. – reference: 23) 原田 清，他：Le Fort I型骨切り術に馬蹄形骨切りを併用して上下顎移動術を行った2例における上顎の術後安定性．日口外誌，46：295-297，2000． – reference: 4) Moenning, J.E., et al.: A comparison of relapse in bilateral sagittal split osteotomies for mandibular advancement: rigid internal fixation (screws) versus inferior border wiring with anterior skeletal fixation. Int J Adult Orthod Orthognath Surg, 5：175-182, 1990. – reference: 8) 吉岡 泉，他：上顎上方移動における馬蹄形骨切りを併用したLe Fort I型骨切り術の精度と術後安定性．日顎変形誌，17：37-41，2007． – reference: 28) Bell, W.H., et al.: Surgical correction of dentofacial deformities, Vol. 1. 1st. Ed. W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1980, p290. – reference: 29) Lanigan, D.T., et al.: Aseptic necrosis following maxillary osteotomies Report of 36 cases. J Oral Maxillofac Surg, 48：142-156, 1997. – reference: 25) Mochida, M., et al.: Effects of maxillary distraction osteogenesis on the upper-airway size and nasal resistance in subjects with Cleft Lip and Palate. Orthod Craniofac, 7：189-197, 2004. – reference: 31) Shimokawa, T., et al.: Nerve supply to the soft palate muscles with special reference to the distribution of the lesser palatine nerve. Cleft Palate-Craniofac J, 42：495-500, 2005. – reference: 6) 小林弘幸，他：馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術による上顎上方移動の確実性および術後安定性について．日顎変形誌，14：43-48，2004. – reference: 22) Miyazawa, M., et al.: Studies of cephalometric analysis and surgical planning of the dentofacial deformities with computer system. Jpn J Oral Maxillofac Surg, 31：1527-1537, 1983. – reference: 33) Marcia, A., et al.: Stability of pharyngeal airway space after maxillomandibular advance surgery in patients with Class II malocclusion. Am J Orthod Dentofac Orthop, 16：154-160, 2011. – reference: 26) Hall, H.D., et al.: Treatment of maxillary alveolar hyperplasia by total maxillary a lveolar osteotomy. J Oral Surg, 33：180-188, 1975. – reference: 1) Lake, S.L., et al.: Surgical mandibular advancement: a cephalometric analysis of treatment response. Am J Orthod Dentofac Orthop, 80：376-394, 1981. – reference: 17) Hiyama, S., et al.: Effects of mandibular advancement on spine airway size in normal subjects during sleep. Sleep, 26：440-445, 2003. – reference: 7) 北村良平，他：馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術と下顎枝矢状分割術を施行した骨格性下顎前突症例の術後の顎態変化について．日顎変形誌，20：211-219，2010． – reference: 11) Battagel, J., et al.: Changes in airway and hyoid position in response to mandibular protrusion in subjects with obstructive sleep apnoea (OSA). Eur J Orthod, 21：363-376, 1999. – reference: 19) Jae, K.C., et al.: Effects of mandibular advancement on upper airway dimension and collapsibility in patients with obstructive sleep apnea using dynamic upper airway imaging during sleep. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 109：712-719, 2010. – reference: 21) Obwegeser, H., et al.: The indications for surgical correction of mandibular deformity by the sagittal splitting technique. Br J Oral Surg, 1：157-171, 1964. – reference: 36) Ghoreishian, M., et al.: The effect of maxillary multidirectional movement on nasal respiration. J Oral Maxillofac Surg, 67：2283-2286, 2009. – reference: 15) Naveen, S., et al.: The effect of surgical mandibular advancement on the pharyngeal airway dimensions: A cephalometric study. J Ind Orthod Society, 48：111-118, 2014. – reference: 10) Abeloos, J., et al.: Skeletal stability following miniplate fixation after bilateral sagittal split osteotomy for mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg, 51：366-369, 1993. – reference: 34) Milena, B., et al.: Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx. Dent Press J Orthod, 18：64-69, 2013. – reference: 9) Christof, U.J., et al.: Stability of the hard and soft tissue profile after mandibular advancement in sagittal split osteotomies: a longitudinal and long-term follow-up study. 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| SourceID | medicalonline jstage |
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| StartPage | 226 |
| SubjectTerms | 上気道形態 上顎前突 馬蹄型骨切り併用Le Fort I型骨切り術 |
| Title | 骨格性上顎前突症患者に対する馬蹄形骨切り併用Le Fort I型骨切り術後における上部気道形態の変化 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjjd/28/3/28_226/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh5jawdf/2018/002803/002&name=0226-0234j |
| Volume | 28 |
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| ispartofPNX | 日本顎変形症学会雑誌, 2018, Vol.28(3), pp.226-234 |
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