瘤化した心尖部の筋層内に残る僅かな心筋に回路を持つと考えられた, 中部閉塞性肥大型心筋症に生じた持続性心室頻拍の1例

症例は77歳男性. 心室頻拍 (VT) に対する加療目的で入院した. 心エコーでは菲薄化を伴う心尖部心室瘤を合併した中部閉塞性肥大型心筋症を呈していた. 左室心内膜マッピングにて瘤内に瘢痕を伴う低電位領域を認めたが遅延電位などの異常電位は認めなかった. VTは誘発されなかったため, ペースマップにてVTの極性に類似した領域へのアブレーションを行った. 約3週間後にVTが再発したため心内膜および心外膜側のマッピングを行った. 心外膜側においても異常電位は認めなかったが瘤の外側からのペーシングはVTの極性に類似し, その対側心内膜側からの高出力ペーシングにて伝導遅延を伴いVTと一致したペースマップ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 47; no. SUPPL.2; p. S2_184
Main Authors 加藤, 孝佳, 上山, 剛, 吉賀, 康裕, 西村, 傑, 文本, 朋子, 大野, 誠, 矢野, 雅文, 清水, 昭彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2015
Online AccessGet full text

Cover

Abstract 症例は77歳男性. 心室頻拍 (VT) に対する加療目的で入院した. 心エコーでは菲薄化を伴う心尖部心室瘤を合併した中部閉塞性肥大型心筋症を呈していた. 左室心内膜マッピングにて瘤内に瘢痕を伴う低電位領域を認めたが遅延電位などの異常電位は認めなかった. VTは誘発されなかったため, ペースマップにてVTの極性に類似した領域へのアブレーションを行った. 約3週間後にVTが再発したため心内膜および心外膜側のマッピングを行った. 心外膜側においても異常電位は認めなかったが瘤の外側からのペーシングはVTの極性に類似し, その対側心内膜側からの高出力ペーシングにて伝導遅延を伴いVTと一致したペースマップを得た. 同領域ではVTの誘発が可能で, concealed entrainmentを呈した. 通電にてVTは停止し, 以後誘発不能となった. 本例は心内膜, 心外膜側いずれも遅延電位などの異常電位は認めず, 瘤内層の僅かな残存心筋を回路としたVTであると考えられた.
AbstractList 症例は77歳男性. 心室頻拍 (VT) に対する加療目的で入院した. 心エコーでは菲薄化を伴う心尖部心室瘤を合併した中部閉塞性肥大型心筋症を呈していた. 左室心内膜マッピングにて瘤内に瘢痕を伴う低電位領域を認めたが遅延電位などの異常電位は認めなかった. VTは誘発されなかったため, ペースマップにてVTの極性に類似した領域へのアブレーションを行った. 約3週間後にVTが再発したため心内膜および心外膜側のマッピングを行った. 心外膜側においても異常電位は認めなかったが瘤の外側からのペーシングはVTの極性に類似し, その対側心内膜側からの高出力ペーシングにて伝導遅延を伴いVTと一致したペースマップを得た. 同領域ではVTの誘発が可能で, concealed entrainmentを呈した. 通電にてVTは停止し, 以後誘発不能となった. 本例は心内膜, 心外膜側いずれも遅延電位などの異常電位は認めず, 瘤内層の僅かな残存心筋を回路としたVTであると考えられた.
Author 西村, 傑
加藤, 孝佳
吉賀, 康裕
矢野, 雅文
清水, 昭彦
文本, 朋子
上山, 剛
大野, 誠
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 加藤, 孝佳
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 2
  fullname: 上山, 剛
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 3
  fullname: 吉賀, 康裕
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 4
  fullname: 西村, 傑
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 5
  fullname: 文本, 朋子
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 6
  fullname: 大野, 誠
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 7
  fullname: 矢野, 雅文
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 器官病態内科学
– sequence: 8
  fullname: 清水, 昭彦
  organization: 山口大学大学院医学系研究科 保健学系学域
BookMark eNo9kMtKw0AUhgdRsF4ewJ0PYGsmM80kSxEvhYKF2nWY5mJbtErjRldOijdSNyJVFFqFiEVp1Y0Kgj7MOE37Fo5WXJ2fc34-_vOPgeHyZtkBYAoqCQhVHc56hWJ5dzOBSSKrmlDHQyCmQl2LIwVqwyCmJKXGWNdHwaTnFfOKougEGgaKgVZ0EYpanbNzzprisyqe6v1qi7NO1A7EcygO9jl76HYC7geiKnXA2b20yavci6tG7_WR-6fdGuMs5KzV26tydsT9Y-7XJHBm-uutLXn9-rG4aXT37nr-rQjvRCMYMKLzQ4mJzpqcXUi7xEQvl9L2E6QT9q_fu8GJzAK_PoIJMOLSdc-Z_JvjILe4sDq_HE-vLKXm59LxkopVLW5ojpbXkq4t37dtA1NEkaq4JIkcKNfQyqvE0m2UNwghhkMwdG1kuZbrUoNim6JxkBpwS942XXPMrUpxg1Z2TFrZLlrrjjmo2sTEzOYymbSp_srf1v89VoFWzBJF3yARubk
ContentType Journal Article
Copyright 2015 公益財団法人 日本心臓財団
Copyright_xml – notice: 2015 公益財団法人 日本心臓財団
DOI 10.11281/shinzo.47.S2_184
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2186-3016
EndPage S2_184
ExternalDocumentID article_shinzo_47_SUPPL_2_47_S2_184_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2426-96e6b65fd186dd94a3a320f753e165f1cb27c8d3b97779e741fd3cfcffa9a4da3
ISSN 0586-4488
IngestDate Wed Apr 05 05:19:55 EDT 2023
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue SUPPL.2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2426-96e6b65fd186dd94a3a320f753e165f1cb27c8d3b97779e741fd3cfcffa9a4da3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/47/SUPPL.2/47_S2_184/_article/-char/ja
ParticipantIDs jstage_primary_article_shinzo_47_SUPPL_2_47_S2_184_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2015
PublicationDateYYYYMMDD 2015-01-01
PublicationDate_xml – year: 2015
  text: 2015
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 心臓
PublicationTitleAlternate 心臓
PublicationYear 2015
Publisher 公益財団法人 日本心臓財団
Publisher_xml – name: 公益財団法人 日本心臓財団
SSID ssib000871993
ssib005879815
ssib031783015
ssj0000605722
ssib002822027
Score 2.0208397
Snippet 症例は77歳男性. 心室頻拍 (VT) に対する加療目的で入院した. 心エコーでは菲薄化を伴う心尖部心室瘤を合併した中部閉塞性肥大型心筋症を呈していた. 左室心内膜マッピングにて瘤内に瘢痕を伴う低電位領域を認めたが遅延電位などの異常電位は認めなかった. VTは誘発されなかったため,...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage S2_184
Title 瘤化した心尖部の筋層内に残る僅かな心筋に回路を持つと考えられた, 中部閉塞性肥大型心筋症に生じた持続性心室頻拍の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/47/SUPPL.2/47_S2_184/_article/-char/ja
Volume 47
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 心臓, 2015, Vol.47(SUPPL.2), pp.S2_184-S2_184
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3La9RAGA9SL15EUfFND85Js26eM3NMtluKLyq14C0km-TQgxWpF0_NLj7K1otIWxRahRWL0qoXFQT9Y2K67cW_we-bSXbH6kGLUJbZmV9-32s2M990JtG0czxi3KQs1E2Tp7odRokeWinV4U5owfBMjVaEB4WvXnMnpu1LN52b-0Z-KLuW7s5Ftda9P54r2UtUoQ7iiqdk_yGyA1KogDLEFz4hwvD5VzEmTUo4I55Nmg5hDcJd0rRgbkg4rQrj2OSPE2aJQl1gOH71WInxmsjjjRHmC4xREbqEORUGmlxEIgZqzBIMPANM2QRgTxE6YB7wOIT7hINQRnxoHS8JuYkiwAqAlWC7KjAEs7oglLJYpQavCo2hydBtSNMmPkPZQ2s5Go8XOMQzhAYuknpUsJvEc0STLWocBJQe2WUJRf8yqpgENbbwtdSAKd4fmESJ7xLuKUKVwIBn0VpOvDrxha9BEBsbRMgQ9qBCajahUDBUiA9u4iI2HrJBC2gL5MIpDtrAxwTbGPEVvHAX88oeAH8lHvzFfZWW14UPIXgWGlLCfA-DCbWeReT7TCWeoVd94QcQy4e0EHBDXXKSx23F7UG0g6YN4VhfaAXiTIya7D0gBAh9FCU0B-HeeSGDiihCoSGu3-2f34mUkdBhrm7b8v2PtUTU4bvUdBidXHUolw9vLW9ZU9OTk1dqpjI6T5mBIV9IWM71hhW_zyRMhlMJXAe-N1uzaU29-JcHtJc__0BCA5sGQnJgiqK4KqgweJQymIF8br8JAyNuQb58XU2HKO6nVZdDcG1yOF4yypVnK8HUn1nVdF7OPCH7kv84rTxWbuRAay7utgUm3TOQglbbV8WM-sYh7WCZCo96UunD2r6Z8Ii23l_pFYtLebacZ2vFt07xfmmns55nm_2NbvGhVzy4n2dvtza7ebtbdKDczbM3AINWqC-er25_epe3n2wtZnnWy7P17flOnj3K2wt5exEIL4x-_7wBfDtLC8XL1a3519vtV0XvdbHalRz95YdA03-6lmcrAAea_sdnAENFNns7L75sdR-DLsb3r92j2vR480ZjQi_fJqPPYBqiczdxI9dJY-g4cczt0Aots55Sx0oMqIZByaQtFlsRZMSUJ5BppbHVSltpGvLQjkPrmDZya_ZWclwbjQwax1GSOk6a2HYMWVQSwdBmxS0rCsMkPaH50rHBbfnIoGAPfeTk_yA5pR3AH7BcMz6tjczduZucgSxqLjorut5PbpBFNA
link.rule.ids 315,783,787,4031,27935,27936,27937
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%98%A4%E5%8C%96%E3%81%97%E3%81%9F%E5%BF%83%E5%B0%96%E9%83%A8%E3%81%AE%E7%AD%8B%E5%B1%A4%E5%86%85%E3%81%AB%E6%AE%8B%E3%82%8B%E5%83%85%E3%81%8B%E3%81%AA%E5%BF%83%E7%AD%8B%E3%81%AB%E5%9B%9E%E8%B7%AF%E3%82%92%E6%8C%81%E3%81%A4%E3%81%A8%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9F%2C+%E4%B8%AD%E9%83%A8%E9%96%89%E5%A1%9E%E6%80%A7%E8%82%A5%E5%A4%A7%E5%9E%8B%E5%BF%83%E7%AD%8B%E7%97%87%E3%81%AB%E7%94%9F%E3%81%98%E3%81%9F%E6%8C%81%E7%B6%9A%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%AE%A4%E9%A0%BB%E6%8B%8D%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%2C+%E5%AD%9D%E4%BD%B3&rft.au=%E4%B8%8A%E5%B1%B1%2C+%E5%89%9B&rft.au=%E5%90%89%E8%B3%80%2C+%E5%BA%B7%E8%A3%95&rft.au=%E8%A5%BF%E6%9D%91%2C+%E5%82%91&rft.date=2015&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=47&rft.issue=SUPPL.2&rft.spage=S2_184&rft.epage=S2_184&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo.47.S2_184&rft.externalDocID=article_shinzo_47_SUPPL_2_47_S2_184_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon