無麻酔下に摘出を行った経肛門的直腸異物の1例

症例は65歳男性，自慰行為で経肛門的に異物を挿入，抜去不能のため救急外来を受診された．問診で異物はステンレス製葉巻ホルダーで，抜去困難な状態から約30時間経過しているが，腹痛や下血はないことを確認した．CTで直腸内に約20cm長の円筒状高吸収体を確認，異物肛門縁は仙骨曲を越え，口側縁はS状結腸に到達していたが，腹腔内に遊離ガス像は認めなかった．直腸診では肛門括約筋はやや抵抗あるものの，特に疼痛の訴えなく母指・示指・中指が同時に挿入可能な状態で，無麻酔・経肛門的に異物を摘出した．本邦で検索し得た直腸異物128例のうち，無麻酔・経肛門的に異物を摘出可能であった報告は，自験例を含み22例（17.2％...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 78; no. 4; pp. 191 - 195
Main Authors 川﨑, 浩資, 豊田, 昌夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本大腸肛門病学会 2025
The Japan Society of Coloproctology
Subjects
intrarectal foreign body
transanal extraction
without anesthesia
無麻酔
直腸異物
経肛門的摘出
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.78.191

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Summary:症例は65歳男性，自慰行為で経肛門的に異物を挿入，抜去不能のため救急外来を受診された．問診で異物はステンレス製葉巻ホルダーで，抜去困難な状態から約30時間経過しているが，腹痛や下血はないことを確認した．CTで直腸内に約20cm長の円筒状高吸収体を確認，異物肛門縁は仙骨曲を越え，口側縁はS状結腸に到達していたが，腹腔内に遊離ガス像は認めなかった．直腸診では肛門括約筋はやや抵抗あるものの，特に疼痛の訴えなく母指・示指・中指が同時に挿入可能な状態で，無麻酔・経肛門的に異物を摘出した．本邦で検索し得た直腸異物128例のうち，無麻酔・経肛門的に異物を摘出可能であった報告は，自験例を含み22例（17.2％）であった．自験例の摘出手技を提示するとともに，文献的考察を加え報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.78.191