老年者の総頸動脈血流動態に及ぼす長期降圧薬治療の影響

高血圧は, 脳血管障害発症の重要な危険因子の一つである. しかし, 降圧薬の長期投与が脳血管障害発症前の老年者の脳循環に及ぼす影響については明らかにされていない. そこで, 単剤の長期降圧薬治療が老年者の脳循環に与える影響を検討する一環として, 総頸動脈血流動態に及ぼす影響を検討した. 対象は, 当科に通院中の本態性高血圧症患者のうち, 診療録から単剤の降圧薬治療が5年以上実施され, しかも治療前と治療開始5年後に総頸動脈血流動態が測定されていた老年者84例 (平均67歳: H群) である. H群を降圧薬の種類から, 降圧利尿薬群 (D群) 40例 (平均66歳), カルシウム拮抗薬群 (C群...

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Published in日本老年医学会雑誌 Vol. 34; no. 11; pp. 920 - 928
Main Authors 南, 繁敏, 山本, 雄太, 福井, 理恵, 高岡, 稔, 土肥, 和紘, 山野, 繁, 野村, 久美子, 澤井, 伸之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本老年医学会 25.11.1997
Subjects
本態性高血圧
総頸動脈血流動態
老年者
脳循環
降圧薬
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ISSN0300-9173
DOI10.3143/geriatrics.34.920

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Abstract 高血圧は, 脳血管障害発症の重要な危険因子の一つである. しかし, 降圧薬の長期投与が脳血管障害発症前の老年者の脳循環に及ぼす影響については明らかにされていない. そこで, 単剤の長期降圧薬治療が老年者の脳循環に与える影響を検討する一環として, 総頸動脈血流動態に及ぼす影響を検討した. 対象は, 当科に通院中の本態性高血圧症患者のうち, 診療録から単剤の降圧薬治療が5年以上実施され, しかも治療前と治療開始5年後に総頸動脈血流動態が測定されていた老年者84例 (平均67歳: H群) である. H群を降圧薬の種類から, 降圧利尿薬群 (D群) 40例 (平均66歳), カルシウム拮抗薬群 (C群)28例 (平均68歳), およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬群 (A群) 16例 (平均68歳) に分けた. 対照群には, H群と年齢と性別を一致させた正常血圧者 (N群) 49例 (男性29例, 女性20例, 平均67歳) を選んだ. 総頸動脈血流動態の指標は, 林電気製QFM-1000による右総頸動脈平均血流量BFと循環抵抗Zとした. BFとZを降圧薬治療開始前と開始5年後の2回測定し, 年平均のBFとZ変化量 (ΔBFおよびΔZ) を算出して評価した. 同時に平均血圧 (MBP) の変化量 (ΔMBP) を求めた. SBP, DBP, およびMBPは, 3群全群で治療開始前に比して治療開始後5年に有意に低下した. ΔBFは, N群に比してD群で有意に低値を示した. C群とA群のΔBFは, 両群ともにN群と差がなかった. D群, A群,およびN群のΔZは3群間で差がなかった. 一方, C群のΔZは, D群およびN群に比して有意に低値を示した. また, C群のΔZは, ΔMBPと有意の正相関 (r=0.58, p<0.01) を示した. 以上から, カルシウム拮抗薬の長期投与は脳末梢循環抵抗の増加抑制作用があり, アンジオテンシン変換酵素阻害薬も総頸動脈血流動態に悪影響を及ぼさないことから, 両薬物は老年者本態性高血圧の治療に有用である.
AbstractList 高血圧は, 脳血管障害発症の重要な危険因子の一つである. しかし, 降圧薬の長期投与が脳血管障害発症前の老年者の脳循環に及ぼす影響については明らかにされていない. そこで, 単剤の長期降圧薬治療が老年者の脳循環に与える影響を検討する一環として, 総頸動脈血流動態に及ぼす影響を検討した. 対象は, 当科に通院中の本態性高血圧症患者のうち, 診療録から単剤の降圧薬治療が5年以上実施され, しかも治療前と治療開始5年後に総頸動脈血流動態が測定されていた老年者84例 (平均67歳: H群) である. H群を降圧薬の種類から, 降圧利尿薬群 (D群) 40例 (平均66歳), カルシウム拮抗薬群 (C群)28例 (平均68歳), およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬群 (A群) 16例 (平均68歳) に分けた. 対照群には, H群と年齢と性別を一致させた正常血圧者 (N群) 49例 (男性29例, 女性20例, 平均67歳) を選んだ. 総頸動脈血流動態の指標は, 林電気製QFM-1000による右総頸動脈平均血流量BFと循環抵抗Zとした. BFとZを降圧薬治療開始前と開始5年後の2回測定し, 年平均のBFとZ変化量 (ΔBFおよびΔZ) を算出して評価した. 同時に平均血圧 (MBP) の変化量 (ΔMBP) を求めた. SBP, DBP, およびMBPは, 3群全群で治療開始前に比して治療開始後5年に有意に低下した. ΔBFは, N群に比してD群で有意に低値を示した. C群とA群のΔBFは, 両群ともにN群と差がなかった. D群, A群,およびN群のΔZは3群間で差がなかった. 一方, C群のΔZは, D群およびN群に比して有意に低値を示した. また, C群のΔZは, ΔMBPと有意の正相関 (r=0.58, p<0.01) を示した. 以上から, カルシウム拮抗薬の長期投与は脳末梢循環抵抗の増加抑制作用があり, アンジオテンシン変換酵素阻害薬も総頸動脈血流動態に悪影響を及ぼさないことから, 両薬物は老年者本態性高血圧の治療に有用である.
Author 山本, 雄太
福井, 理恵
山野, 繁
野村, 久美子
高岡, 稔
南, 繁敏
澤井, 伸之
土肥, 和紘
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References 6) 山野繁, 澤井冬樹, 久保田泰子, 赤井真弓, 澤井伸之, 山本雄太ほか: 超音波定量的血流量測定装置(QFM)による脳血管障害の診断精度. Neurosonology 1997; 10: 70-74.
1) MacMahon S, Peto R, Cuter J: Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1. Lancet 1990; 335: 765-774.
16) Bertel O, Conen D, Radu EW: Nifedipine in hypertensive emergencies. Br Med J 1983; 286: 19-21.
3) Gong L, Zhang W, Zhu Y, Zhu J, Kong D, Page V, et al: Shanghai trial of nifedipine in the elderly (STONE), J Hypertens 1996; 14: 1237-1245.
5) 吉村正蔵: 動脈硬化とレオロジー医用電子と生体工学1981; 19: 540-546.
7) 萩原俊男: 老年者高血圧の病態と特徴. 血圧 1995; 2: 28-36.
4) WHO Expert Committee: Arterial Hypertension. Tecnical Report Series 1978; WHO, Geneva: No. 628.
10) 杉原浩: 超音波ドプラー法(QFM)による脳梗塞例の総頚動脈血流量の検討. 日臨生誌1985; 15: 405-416.
9) Wada T, Kodaira K, Fujishiro K, Okamura T: Correlation of common carotid flow volume measured by ultrasound quantitative flowmeter with pathological findings. Stroke 1991; 22: 319-323.
12) Bertel O, Marx BE, Conen D: Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987; 32(Suppl 3B): 29-36.
2) Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstein B, Ekbom T, Wester PO: Morbidity and mortality in the Swedish trial in patients with hypertension (STOP hypertension). Lancet 1994; 338: 1281-1285.
8) Strandgaard S: Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients. Circulation 1976; 53: 720-727.
18) 丹後俊郎: 医学研究のデザイン, 医学統計学ハンドブック (宮原英夫, 丹後俊郎編). 朝倉書店, 東京, 1995, p9-12.
17) Barry DI, Paulson OB, Jarden JO: Effects of captopril on cerebral blood flow in normotensive and hypertensive rats. Am J Med 1984; 76(5B): 79-85.
11) Traub TM, Shapiro AP, Dujovny M: Cerebral blood flow changes with diuretic therapy in eldely subjects with systolic hypertension. Clin Exper Hyper Therapy Practice 1982; A4(7): 1193-1201.
13) Campbell DB, Brackman F: Cardiovascular protective properties of indapamide. Am J Cardiol 1990; 65: 11H-27H.
15) Miyamori I, Yasuhara S, Matsubara T: Effects of a calcium entry blocker on cerebral circulation in essential hypertension. J Clin Hypertens 1987; 3: 528-535.
14) 宮崎学: Nifedipine 持効錠の脳循環作用. Ther Res 1988; 8: 329-334.
References_xml – reference: 16) Bertel O, Conen D, Radu EW: Nifedipine in hypertensive emergencies. Br Med J 1983; 286: 19-21.
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– reference: 12) Bertel O, Marx BE, Conen D: Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987; 32(Suppl 3B): 29-36.
– reference: 11) Traub TM, Shapiro AP, Dujovny M: Cerebral blood flow changes with diuretic therapy in eldely subjects with systolic hypertension. Clin Exper Hyper Therapy Practice 1982; A4(7): 1193-1201.
– reference: 14) 宮崎学: Nifedipine 持効錠の脳循環作用. Ther Res 1988; 8: 329-334.
– reference: 2) Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstein B, Ekbom T, Wester PO: Morbidity and mortality in the Swedish trial in patients with hypertension (STOP hypertension). Lancet 1994; 338: 1281-1285.
– reference: 15) Miyamori I, Yasuhara S, Matsubara T: Effects of a calcium entry blocker on cerebral circulation in essential hypertension. J Clin Hypertens 1987; 3: 528-535.
– reference: 18) 丹後俊郎: 医学研究のデザイン, 医学統計学ハンドブック (宮原英夫, 丹後俊郎編). 朝倉書店, 東京, 1995, p9-12.
– reference: 13) Campbell DB, Brackman F: Cardiovascular protective properties of indapamide. Am J Cardiol 1990; 65: 11H-27H.
– reference: 4) WHO Expert Committee: Arterial Hypertension. Tecnical Report Series 1978; WHO, Geneva: No. 628.
– reference: 3) Gong L, Zhang W, Zhu Y, Zhu J, Kong D, Page V, et al: Shanghai trial of nifedipine in the elderly (STONE), J Hypertens 1996; 14: 1237-1245.
– reference: 10) 杉原浩: 超音波ドプラー法(QFM)による脳梗塞例の総頚動脈血流量の検討. 日臨生誌1985; 15: 405-416.
– reference: 17) Barry DI, Paulson OB, Jarden JO: Effects of captopril on cerebral blood flow in normotensive and hypertensive rats. Am J Med 1984; 76(5B): 79-85.
– reference: 7) 萩原俊男: 老年者高血圧の病態と特徴. 血圧 1995; 2: 28-36.
– reference: 1) MacMahon S, Peto R, Cuter J: Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 1. Lancet 1990; 335: 765-774.
– reference: 5) 吉村正蔵: 動脈硬化とレオロジー医用電子と生体工学1981; 19: 540-546.
– reference: 6) 山野繁, 澤井冬樹, 久保田泰子, 赤井真弓, 澤井伸之, 山本雄太ほか: 超音波定量的血流量測定装置(QFM)による脳血管障害の診断精度. Neurosonology 1997; 10: 70-74.
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