肝静脈にのみ膜様閉塞を認めたBudd-Chiari症候群の1例

症例は33才男性. 検診にて肝機能異常を指摘され, 全身倦怠感もあるため当科受診した. 超音波検査にて肝静脈合流異常と, 左肝静脈流出路閉塞を疑われ入院精査となつた. 入院時肝腫大の他は, 下肢浮腫や腹壁静脈怒張はなかつた. 肝静脈造影にて右肝静脈は下大静脈流入部直前で狭窄, 中肝静脈合流異常, 左肝静脈閉塞を認めた. 下大静脈には狭窄を認めず, 肝部下大静脈に狭窄を認めないBudd-Chiari症候群(Chiari病)と診断した. 開腹し直視下に狭窄を解除する手術が行われ, 右肝静脈の膜様閉塞であることが明らかになつた. 中央に径2mmの穴が存在した. 本邦では下大静脈に狭窄のないBudd-...

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Published in医療 Vol. 44; no. 3; pp. 309 - 313
Main Authors 森, 博志, 武者, 広隆, 高澤, 博, 御園生, 正紀, 小林, 千鶴子, 篠崎, 文信, 遊佐, 昌樹, 鈴木, 一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 1990
国立医療学会
Subjects
Budd-Chiari症候群
Chiari病
肝静脈膜様閉塞症
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.44.309

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Abstract 症例は33才男性. 検診にて肝機能異常を指摘され, 全身倦怠感もあるため当科受診した. 超音波検査にて肝静脈合流異常と, 左肝静脈流出路閉塞を疑われ入院精査となつた. 入院時肝腫大の他は, 下肢浮腫や腹壁静脈怒張はなかつた. 肝静脈造影にて右肝静脈は下大静脈流入部直前で狭窄, 中肝静脈合流異常, 左肝静脈閉塞を認めた. 下大静脈には狭窄を認めず, 肝部下大静脈に狭窄を認めないBudd-Chiari症候群(Chiari病)と診断した. 開腹し直視下に狭窄を解除する手術が行われ, 右肝静脈の膜様閉塞であることが明らかになつた. 中央に径2mmの穴が存在した. 本邦では下大静脈に狭窄のないBudd-Chiari症候群はまれで, 本症例のように根治手術がなされ, 肝静脈のみの膜様閉塞であることが組織学的にも明らかになつたのは貴重な例と考え報告した
AbstractList 「要旨」症例は33才男性. 検診にて肝機能異常を指摘され, 全身倦怠感もあるため当科受診した. 超音波検査にて肝静脈合流異常と, 左肝静脈流出路閉塞を疑われ入院精査となつた. 入院時肝腫大の他は, 下肢浮腫や腹壁静脈怒張はなかつた. 肝静脈造影にて右肝静脈は下大靜脈流入部直前で狭窄, 中肝静脈合流異常, 左肝静脈閉塞を認めた. 下大静脈には狭窄を認めず, 肝部下大静脈に狭窄を認めないBudd-Chiari症候群(Chiari病)と診断した. 開腹し直視下に狭窄を解除する手術が行われ, 右肝静脈の膜様閉塞であることが明らかになつた. 中央に径2mmの穴が存在した. 本邦では下大静脈に狭窄のないBudd-Chiari症候群はまれで, 本症例のように根治手術がなされ, 肝静脈のみの膜様閉塞であることが組織学的にも明らかになつたのは貴重な例と考え報告した. Budd-Chiari症候群は比較的まれな疾患であり. 本邦においては肝部下大静脈に膜様閉塞をきたすものの頻度が高い.
症例は33才男性. 検診にて肝機能異常を指摘され, 全身倦怠感もあるため当科受診した. 超音波検査にて肝静脈合流異常と, 左肝静脈流出路閉塞を疑われ入院精査となつた. 入院時肝腫大の他は, 下肢浮腫や腹壁静脈怒張はなかつた. 肝静脈造影にて右肝静脈は下大静脈流入部直前で狭窄, 中肝静脈合流異常, 左肝静脈閉塞を認めた. 下大静脈には狭窄を認めず, 肝部下大静脈に狭窄を認めないBudd-Chiari症候群(Chiari病)と診断した. 開腹し直視下に狭窄を解除する手術が行われ, 右肝静脈の膜様閉塞であることが明らかになつた. 中央に径2mmの穴が存在した. 本邦では下大静脈に狭窄のないBudd-Chiari症候群はまれで, 本症例のように根治手術がなされ, 肝静脈のみの膜様閉塞であることが組織学的にも明らかになつたのは貴重な例と考え報告した
Author 小林, 千鶴子
高澤, 博
武者, 広隆
森, 博志
鈴木, 一郎
御園生, 正紀
遊佐, 昌樹
篠崎, 文信
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References 15) 小川晃他: 肝腫瘍が疑われたBudd-Chiari症候群の1剖検例, 北関東医, 37 (1): 129, 1987
6) 菱沼義興他: Budd-Chiari症候群の1剖検例, 日消誌, 72 (7): 890, 1975
12) 笠野哲夫他: 腹腔鏡的に肝硬変と鑑別が困難だつたBudd-Chiari症候群の1例, Prog Digest Endoscopy, 23: 306, 1983
7) 渡辺精四郎他: Budd-Chiari症候群の一剖検例, 山口医学, 25 (1): 52, 1976
11) 河合庸仁他: 下大静脈閉塞を伴わないBudd-Chiari症候群の2症例について, 肝胆膵, 6 (6): 933, 1983
9) 三浦正澄他: Budd-Chiari症候群の1剖検例, 日消誌, 77 (7): 1182, 1980
1) Hirooka M et al: Membranous obstruction of the hepatic portion of the inferior vena cava. Arch Surg, 100: 656, 1970
2) 中村隆他: 下大静脈・肝静脈閉塞症 (Budd-Chiari症候群), 日臨, 25 (4): 705, 1967
5) 高橋義晴他: 最近経験したBudd-Chiari症候群の2例, 日消誌, 71 (7): 680, 1974
4) 河村正生他: Budd-Chiari症候群 (肝部下大静脈区域閉塞症) にもとづく食道静脈瘤に対する一治験例, 近大医誌, 8 (3): 297, 1983
13) 元木康文他: Chiari病の1剖検例, 日消誌, 81 (2): 345, 1984
14) 東良平他: Budd-Chiari症候群に対するPTAの試み, 岡山医会誌, 97: 181, 1985
10) 塩昧正雄他: 肝シンチグラム上hot spotを呈したバツトキアリー症候群の一例, 核医学, 18 (5): 616, 1981
8) 中野博他: Budd-Chiari症候群の5症例-とくにその診断について, 日消誌, 75 (3): 410, 1987
3) 太田明生他: Chiari病およびBudd-Chiari症候群について, 内科, 22 (4): 979, 1968
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「要旨」症例は33才男性. 検診にて肝機能異常を指摘され, 全身倦怠感もあるため当科受診した. 超音波検査にて肝静脈合流異常と, 左肝静脈流出路閉塞を疑われ入院精査となつた. 入院時肝腫大の他は, 下肢浮腫や腹壁静脈怒張はなかつた. 肝静脈造影にて右肝静脈は下大靜脈流入部直前で狭窄, 中肝静脈合流異常,...
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Title 肝静脈にのみ膜様閉塞を認めたBudd-Chiari症候群の1例
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