脳卒中者の歩行開始動作における運動学的・運動力学的・生理学的分析
【目的】本研究の目的は,脳卒中者の歩行開始動作を運動学的・運動力学的・生理学的に分析し,若年者,高齢者との相違を調査することである。【方法】若年者7 名,高齢者5 名,脳卒中者6 名を対象とした。床反力計,表面筋電計,3 次元動作解析装置を用いて,歩行開始動作を分析した。【結果】若年者・高齢者と比較し脳卒中者では,単脚支持期の短縮,COP 後方移動量の低下,歩幅の低下,peak A-P の低下,A-P impulse の低下,麻痺側TA の筋活動開始タイミングの遅延,非麻痺側G-med の筋活動発生頻度の低下などの結果を認めた。【結論】歩行開始動作において,一部は加齢性変化の影響が考えられたが...
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Published in | 理学療法 - 臨床・研究・教育 Vol. 26; no. 1; pp. 36 - 41 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
公益社団法人 埼玉県理学療法士会
2019
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1880-893X 1880-8948 |
DOI | 10.11350/ptcse.26.36 |
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Abstract | 【目的】本研究の目的は,脳卒中者の歩行開始動作を運動学的・運動力学的・生理学的に分析し,若年者,高齢者との相違を調査することである。【方法】若年者7 名,高齢者5 名,脳卒中者6 名を対象とした。床反力計,表面筋電計,3 次元動作解析装置を用いて,歩行開始動作を分析した。【結果】若年者・高齢者と比較し脳卒中者では,単脚支持期の短縮,COP 後方移動量の低下,歩幅の低下,peak A-P の低下,A-P impulse の低下,麻痺側TA の筋活動開始タイミングの遅延,非麻痺側G-med の筋活動発生頻度の低下などの結果を認めた。【結論】歩行開始動作において,一部は加齢性変化の影響が考えられたが,COP 移動量・床反力・筋活動発生頻度などの変化は脳卒中による障害の影響が示唆された。今後は,麻痺側の機能改善や姿勢に対するアプローチの有効性の検証が可能になると考えられる。 |
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AbstractList | 【目的】本研究の目的は,脳卒中者の歩行開始動作を運動学的・運動力学的・生理学的に分析し,若年者,高齢者との相違を調査することである。【方法】若年者7 名,高齢者5 名,脳卒中者6 名を対象とした。床反力計,表面筋電計,3 次元動作解析装置を用いて,歩行開始動作を分析した。【結果】若年者・高齢者と比較し脳卒中者では,単脚支持期の短縮,COP 後方移動量の低下,歩幅の低下,peak A-P の低下,A-P impulse の低下,麻痺側TA の筋活動開始タイミングの遅延,非麻痺側G-med の筋活動発生頻度の低下などの結果を認めた。【結論】歩行開始動作において,一部は加齢性変化の影響が考えられたが,COP 移動量・床反力・筋活動発生頻度などの変化は脳卒中による障害の影響が示唆された。今後は,麻痺側の機能改善や姿勢に対するアプローチの有効性の検証が可能になると考えられる。 |
Author | 星, 文彦 佐藤, 博文 西原, 賢 額田, 俊介 石田, 岳史 大熊, 克信 |
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PublicationTitle | 理学療法 - 臨床・研究・教育 |
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Publisher | 公益社団法人 埼玉県理学療法士会 |
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References | 12) 長田悠路, 渕 雅子:片麻痺患者が非麻痺側から歩き始めた場合と麻痺側から歩き始めた場合の動的バランスの違い 動的バランス指標Xcom を用いた分析. 理学療法科学. 2015; 30: 41-45. 17) Honeine J, Schieppati M, et al.: By counteracting gravity, triceps surae sets both kinematics and kinetics of gait. Phsiol Rep. 2014; 2: 1-16. 2) Jalayondeja C, Sullivan PE, et al.: Six-month prospective study of fall risk factors identification in patients poststroke. Geriatr Gerontol Int. 2014; 14: 778-785. 19) Mochio S, Hasunuma T, et al.: Magnetic stimulation in patients with cerebrovascular disease. Nosotchu. 1992; 14: 555-558. 4) Carlsoo S.: The initiation of walking. Acta Anat. 1966; 65: 1-9. 9) Sousa ASP, Silva A, et al.: Ankle anticipatory postural adjustments during gait initiation in healthy and poststroke subjects. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015; 30: 960-965. 18) Murakami K, Fujisawa H, et al.: Relation between muscle fiber conduction velocity and exerted dynamic characteristics of muscular tension in patients with 28: 2838-2842. 10) Polcyn F, Lipsitz L et al.: Age-Related Changes in the Initiation of Gait: Degradation of Central Mechanisms for Momentum Generation. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79: 1582-1589. 20) Clark DJ, Ting LH, et al.: Merging of healthy motor modules predicts reduced locomotor performance and muscle coordination complexity post-stroke. J Neurophysiol. 2010; 103: 844-857. 15) Bowden M, Balasubramanian C, et al.: Anteriorposterior ground reaction forces as a measure of paretic leg contribution in hemiparetic walking. Stroke. 2006; 37: 872-876. 6) McIlroy WE, Maki BE: The control of lateral stability during rapid stepping reactions evoked by anteroposterior perturbation: does anticipatory control play a role?. Gait Posture. 1999; 9: 190-198. 21) 大沼 亮,星 文彦,他:脳卒中者におけるステップ動作開始時の運動学的解析.理学療法科学.2017; 32: 809-815. 11) 臼田 滋:脳卒中に対する標準的理学療法介入 何を考え,どう進めるか? . 潮見泰蔵, 編. 文光堂, 東京, 2008, pp59-70. 3) Jørgensen L, Engstad T, et al.: Higher incidence of falls in long-term stroke survivors than in population controls: depressive symptoms predict falls after stroke. Stroke. 2002; 33: 542-547. 13) 下野俊也:表面筋電図マニュアル 基礎・臨床応用.酒井医療株式会社,東京,2010,pp154-159. 5) Mann RA, Hagy JL, et al.: The initiation of gait. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61: 232-239. 7) Sharma S, McMorland A, et al.: Stance limb ground reaction forces in high functioning stroke and healthy subjects during gait initiation. Clin Biomech. 2015; 30: 689-695. 1) 池内秀隆, 大平高正, 他:人の歩行開始時の床反力作用点逆変動と足指機能の関係. ライフサポート. 2004; 16: 325-326. 16) 江原義弘:理学療法 MOOK 6 運動分析. 黒川幸雄, 高橋正明,鶴見隆正,編.三輪書店,東京,2009, pp69-76. 8) Hesse S, Reiter F, et al.: Asymmetry of gait initiation in hemiparetic stroke subjects. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 719-724. 14) Murray MP, Kory RC, et al.: Walking patterns in healthy old men. J Gerontol. 1969; 24: 169-178. |
References_xml | – reference: 19) Mochio S, Hasunuma T, et al.: Magnetic stimulation in patients with cerebrovascular disease. Nosotchu. 1992; 14: 555-558. – reference: 10) Polcyn F, Lipsitz L et al.: Age-Related Changes in the Initiation of Gait: Degradation of Central Mechanisms for Momentum Generation. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79: 1582-1589. – reference: 13) 下野俊也:表面筋電図マニュアル 基礎・臨床応用.酒井医療株式会社,東京,2010,pp154-159. – reference: 8) Hesse S, Reiter F, et al.: Asymmetry of gait initiation in hemiparetic stroke subjects. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 719-724. – reference: 18) Murakami K, Fujisawa H, et al.: Relation between muscle fiber conduction velocity and exerted dynamic characteristics of muscular tension in patients with 28: 2838-2842. – reference: 6) McIlroy WE, Maki BE: The control of lateral stability during rapid stepping reactions evoked by anteroposterior perturbation: does anticipatory control play a role?. Gait Posture. 1999; 9: 190-198. – reference: 15) Bowden M, Balasubramanian C, et al.: Anteriorposterior ground reaction forces as a measure of paretic leg contribution in hemiparetic walking. Stroke. 2006; 37: 872-876. – reference: 12) 長田悠路, 渕 雅子:片麻痺患者が非麻痺側から歩き始めた場合と麻痺側から歩き始めた場合の動的バランスの違い 動的バランス指標Xcom を用いた分析. 理学療法科学. 2015; 30: 41-45. – reference: 21) 大沼 亮,星 文彦,他:脳卒中者におけるステップ動作開始時の運動学的解析.理学療法科学.2017; 32: 809-815. – reference: 2) Jalayondeja C, Sullivan PE, et al.: Six-month prospective study of fall risk factors identification in patients poststroke. Geriatr Gerontol Int. 2014; 14: 778-785. – reference: 16) 江原義弘:理学療法 MOOK 6 運動分析. 黒川幸雄, 高橋正明,鶴見隆正,編.三輪書店,東京,2009, pp69-76. – reference: 17) Honeine J, Schieppati M, et al.: By counteracting gravity, triceps surae sets both kinematics and kinetics of gait. Phsiol Rep. 2014; 2: 1-16. – reference: 7) Sharma S, McMorland A, et al.: Stance limb ground reaction forces in high functioning stroke and healthy subjects during gait initiation. Clin Biomech. 2015; 30: 689-695. – reference: 4) Carlsoo S.: The initiation of walking. Acta Anat. 1966; 65: 1-9. – reference: 5) Mann RA, Hagy JL, et al.: The initiation of gait. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61: 232-239. – reference: 14) Murray MP, Kory RC, et al.: Walking patterns in healthy old men. J Gerontol. 1969; 24: 169-178. – reference: 20) Clark DJ, Ting LH, et al.: Merging of healthy motor modules predicts reduced locomotor performance and muscle coordination complexity post-stroke. J Neurophysiol. 2010; 103: 844-857. – reference: 9) Sousa ASP, Silva A, et al.: Ankle anticipatory postural adjustments during gait initiation in healthy and poststroke subjects. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015; 30: 960-965. – reference: 1) 池内秀隆, 大平高正, 他:人の歩行開始時の床反力作用点逆変動と足指機能の関係. ライフサポート. 2004; 16: 325-326. – reference: 3) Jørgensen L, Engstad T, et al.: Higher incidence of falls in long-term stroke survivors than in population controls: depressive symptoms predict falls after stroke. Stroke. 2002; 33: 542-547. – reference: 11) 臼田 滋:脳卒中に対する標準的理学療法介入 何を考え,どう進めるか? . 潮見泰蔵, 編. 文光堂, 東京, 2008, pp59-70. |
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StartPage | 36 |
SubjectTerms | 歩行開始動作 筋活動発生頻度 脳卒中 |
Title | 脳卒中者の歩行開始動作における運動学的・運動力学的・生理学的分析 |
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