上行結腸軸捻転に対して回盲部切除を行った1例
症例は69歳男性．右下腹部痛を主訴に当院を受診し,腹部単純レントゲンにて鏡面像を伴う大腸ガス像，腹部CTで上行結腸の捻転を認めたため，上行結腸軸捻転を疑い緊急手術を施行した．上行結腸の長軸方向に捻転し，かつ頭側へ反転していたが，腸管壁の虚血性変化は認めなかった．回盲部切除後に，機能的端々吻合して手術を終了した．術後8日から経口摂取を開始し,術後14日に経過良好で退院した．術後2ヵ月経過したが，再発は認めていない．上行結腸軸捻転は内視鏡的な整復術や盲腸固定術などの非侵襲的な治療では再発するリスクがあり，腸管壊死の有無に関わらず，捻転腸管の切除を行うことを念頭に治療を進める必要がある．上行結腸軸捻...
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| Published in | 岩手医学雑誌 Vol. 74; no. 1; pp. 31 - 36 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
岩手医学会
2022
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-3284 2434-0855 |
| DOI | 10.24750/iwateishi.74.1_31 |
Cover
| Abstract | 症例は69歳男性．右下腹部痛を主訴に当院を受診し,腹部単純レントゲンにて鏡面像を伴う大腸ガス像，腹部CTで上行結腸の捻転を認めたため，上行結腸軸捻転を疑い緊急手術を施行した．上行結腸の長軸方向に捻転し，かつ頭側へ反転していたが，腸管壁の虚血性変化は認めなかった．回盲部切除後に，機能的端々吻合して手術を終了した．術後8日から経口摂取を開始し,術後14日に経過良好で退院した．術後2ヵ月経過したが，再発は認めていない．上行結腸軸捻転は内視鏡的な整復術や盲腸固定術などの非侵襲的な治療では再発するリスクがあり，腸管壊死の有無に関わらず，捻転腸管の切除を行うことを念頭に治療を進める必要がある．上行結腸軸捻転は稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は69歳男性．右下腹部痛を主訴に当院を受診し,腹部単純レントゲンにて鏡面像を伴う大腸ガス像，腹部CTで上行結腸の捻転を認めたため，上行結腸軸捻転を疑い緊急手術を施行した．上行結腸の長軸方向に捻転し，かつ頭側へ反転していたが，腸管壁の虚血性変化は認めなかった．回盲部切除後に，機能的端々吻合して手術を終了した．術後8日から経口摂取を開始し,術後14日に経過良好で退院した．術後2ヵ月経過したが，再発は認めていない．上行結腸軸捻転は内視鏡的な整復術や盲腸固定術などの非侵襲的な治療では再発するリスクがあり，腸管壊死の有無に関わらず，捻転腸管の切除を行うことを念頭に治療を進める必要がある．上行結腸軸捻転は稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 塩井, 義裕 佐々木, 章 石岡, 秀基 伊藤, 浩平 |
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| Copyright | 2022 岩手医学会 |
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| DOI | 10.24750/iwateishi.74.1_31 |
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| EISSN | 2434-0855 |
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| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 岩手医学会 |
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| References | 林 知実，横山憲三，東 泰志，他：絞扼性イレウスの診断に腹部CTが有用であった右側結腸軸捻転症の1例．鹿児島大医誌 70, 1-5, 2019. 竹石利之，須田武保，畠山勝義，他：腸回転異常症を伴った成人上行結腸軸捻転症の1例．日臨外医会誌 60, 1862-1866, 1999. Renzulli P, Maurer CA, Netzer P, et al.: Preoperative colonoscopic detoration is beneficial in acute colonic volvulus. Dig Surg 19, 223-229, 2002. Madiba TE and Thomson SR: The management of sigmoid volvulus. J R Coll Surg Edinb 45, 79-80, 2000. Luigi C, Milena C, Pier PM, et al.: Volvulus of the ascending colon in a non-rotated midgut: Plain film and MDCT findings. World J Radiol 4, 439-442, 2012. 長浜充二，坂上信也，中江純夫，他：上行結腸軸捻転症の１例．日腹部救急医会誌12, 470-471, 1991. 中村崇宣，貝羽義浩：整復後早期に再発した右側結腸捻転症の1例. 日外科系連会誌 45, 56-61, 2020. 吉本裕紀，清水良一，佐伯俊宏，他：術前診断できた盲腸軸捻転症の1例. 日臨外医会誌 65, 139-142, 2004. 畑川幸生，丸田守人，坂本賢也，他：盲腸軸捻転症の1治験例―本邦111例の検討―. 日臨外医会誌 49, 870-876, 1988. Todd GJ and Forde KA: Volvus of cecum: choice of operation. AM J Surg 138, 632-634, 1979. 中川暢彦，佐藤 敏：緊急腹腔鏡手術を施行した成人盲腸捻転症の1例. 日腹部救急医会誌 36, 969-971, 2016. McGraw JP, Kreman AJ and Rigler LG:The roentogen diagnosis of volvulus of the cecum. Surgery 24, 793-804, 1948. Abe S, Tamura N, Hamasaki S, et al.: Laparoscopic surgery for repeated cecal volvulus with intestinal malrotation: A case report. Asian J Endosc Surg 13, 419-422, 2020. 菊池 寛，遠藤 渉，横田憲一，他：右半結腸軸捻転症の1例．気仙沼医誌 5, 40-42, 1998. 加藤健志，三宅泰裕，中本憲位，他：特集［大腸の治療内視鏡-最近の進歩］内視鏡的解除-S状結腸軸捻転症・腸重積症．臨牀消化器内科 20, 1823-1828, 2005. Catalano O: Computed tomographic appearance of sigmoid volvulus. Abdom Imaging 21, 314-317, 1996. 磯崎正典，横山 登，面高俊祐，他：右側結腸捻転の1例．Prog Dig Endosc 87, 174-175, 2016. 山本尚人，中村昌樹，橘 尚吾，他：精神発達遅滞者に生じた右側結腸軸捻転症の1例. 日臨外医会誌 62, 718-721, 2001. 鳴坂 徹, 松村年久, 梶岡裕紀, 他：移動盲腸に伴う上行結腸軸捻転によって発症した腸閉塞の1例．津山中病医誌 26, 73-78, 2012. Gingold D and Murrell Z: Management of colonic volvulus. Clin Colon Rectal Surg 25, 236-244, 2012. 高橋崇真，竹之内靖，木村充志，他：上行結腸軸捻転症の１例．日臨外医会誌 67, 127-131, 2006. 長坂早知，萱島寛人，松山 歩，他：上行結腸軸捻転に対し，腸管切除を施行した成人腸回転異常症の1例．臨と研 93, 1619-1622, 2017. Ballantyne GH: Review of sigmoid volvulus. Clinical patterns and pathogenesis. Dis Colon Rectum 25, 823-830, 2007. 西科琢雄，太田博彰：結腸ヒモが途絶した右側結腸軸捻転症による盲腸穿孔性腹膜炎の1例．日外科系連会誌 34, 263-267, 2009. 佐々部生三男：本邦イレウス症例の統計的観察. 日医大誌23, 835-840, 1956. 白石謙介，安留道也，鈴木 修：上行結腸軸捻転症の2例．山梨医 39, 63-65, 2011. Wertkin MG and Aufses AH Jr: Management of volvulus of the colon. Dis Colon Rectum 21, 40-45,1978. 田原和典，金森 豊：盲腸捻転.小児外科49, 1127-1132, 2017. |
| References_xml | – reference: 畑川幸生，丸田守人，坂本賢也，他：盲腸軸捻転症の1治験例―本邦111例の検討―. 日臨外医会誌 49, 870-876, 1988. – reference: McGraw JP, Kreman AJ and Rigler LG:The roentogen diagnosis of volvulus of the cecum. Surgery 24, 793-804, 1948. – reference: 西科琢雄，太田博彰：結腸ヒモが途絶した右側結腸軸捻転症による盲腸穿孔性腹膜炎の1例．日外科系連会誌 34, 263-267, 2009. – reference: 鳴坂 徹, 松村年久, 梶岡裕紀, 他：移動盲腸に伴う上行結腸軸捻転によって発症した腸閉塞の1例．津山中病医誌 26, 73-78, 2012. – reference: Madiba TE and Thomson SR: The management of sigmoid volvulus. J R Coll Surg Edinb 45, 79-80, 2000. – reference: 山本尚人，中村昌樹，橘 尚吾，他：精神発達遅滞者に生じた右側結腸軸捻転症の1例. 日臨外医会誌 62, 718-721, 2001. – reference: Catalano O: Computed tomographic appearance of sigmoid volvulus. Abdom Imaging 21, 314-317, 1996. – reference: Wertkin MG and Aufses AH Jr: Management of volvulus of the colon. Dis Colon Rectum 21, 40-45,1978. – reference: 加藤健志，三宅泰裕，中本憲位，他：特集［大腸の治療内視鏡-最近の進歩］内視鏡的解除-S状結腸軸捻転症・腸重積症．臨牀消化器内科 20, 1823-1828, 2005. – reference: Ballantyne GH: Review of sigmoid volvulus. Clinical patterns and pathogenesis. Dis Colon Rectum 25, 823-830, 2007. – reference: Abe S, Tamura N, Hamasaki S, et al.: Laparoscopic surgery for repeated cecal volvulus with intestinal malrotation: A case report. Asian J Endosc Surg 13, 419-422, 2020. – reference: 中川暢彦，佐藤 敏：緊急腹腔鏡手術を施行した成人盲腸捻転症の1例. 日腹部救急医会誌 36, 969-971, 2016. – reference: 佐々部生三男：本邦イレウス症例の統計的観察. 日医大誌23, 835-840, 1956. – reference: 中村崇宣，貝羽義浩：整復後早期に再発した右側結腸捻転症の1例. 日外科系連会誌 45, 56-61, 2020. – reference: Gingold D and Murrell Z: Management of colonic volvulus. Clin Colon Rectal Surg 25, 236-244, 2012. – reference: 長浜充二，坂上信也，中江純夫，他：上行結腸軸捻転症の１例．日腹部救急医会誌12, 470-471, 1991. – reference: 高橋崇真，竹之内靖，木村充志，他：上行結腸軸捻転症の１例．日臨外医会誌 67, 127-131, 2006. – reference: 白石謙介，安留道也，鈴木 修：上行結腸軸捻転症の2例．山梨医 39, 63-65, 2011. – reference: 林 知実，横山憲三，東 泰志，他：絞扼性イレウスの診断に腹部CTが有用であった右側結腸軸捻転症の1例．鹿児島大医誌 70, 1-5, 2019. – reference: Luigi C, Milena C, Pier PM, et al.: Volvulus of the ascending colon in a non-rotated midgut: Plain film and MDCT findings. World J Radiol 4, 439-442, 2012. – reference: 竹石利之，須田武保，畠山勝義，他：腸回転異常症を伴った成人上行結腸軸捻転症の1例．日臨外医会誌 60, 1862-1866, 1999. – reference: 吉本裕紀，清水良一，佐伯俊宏，他：術前診断できた盲腸軸捻転症の1例. 日臨外医会誌 65, 139-142, 2004. – reference: 田原和典，金森 豊：盲腸捻転.小児外科49, 1127-1132, 2017. – reference: Renzulli P, Maurer CA, Netzer P, et al.: Preoperative colonoscopic detoration is beneficial in acute colonic volvulus. Dig Surg 19, 223-229, 2002. – reference: Todd GJ and Forde KA: Volvus of cecum: choice of operation. AM J Surg 138, 632-634, 1979. – reference: 長坂早知，萱島寛人，松山 歩，他：上行結腸軸捻転に対し，腸管切除を施行した成人腸回転異常症の1例．臨と研 93, 1619-1622, 2017. – reference: 菊池 寛，遠藤 渉，横田憲一，他：右半結腸軸捻転症の1例．気仙沼医誌 5, 40-42, 1998. – reference: 磯崎正典，横山 登，面高俊祐，他：右側結腸捻転の1例．Prog Dig Endosc 87, 174-175, 2016. |
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| Title | 上行結腸軸捻転に対して回盲部切除を行った1例 |
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