浅大腿静脈を用いたin-situ血行再建の経験─破裂性腹部大動脈瘤術後の人工血管感染症例および感染性腹部大動脈瘤症例に対して
【背景】大動脈－腸骨動脈領域の感染性動脈瘤および人工血管感染症例に対して，従来は腋窩－大腿動脈バイパスといった非解剖学的血行再建が主であったが，その長期にわたる開存度が低いことや，大動脈の断端の破綻といった問題があり，近年では解剖学的な血行再建が普及してきている．そのグラフトの材料としては自家静脈もしくはePTFEまたはリファンピシン浸漬の人工血管がおもに使用されている．【症例】当施設ではこれまでに浅大腿静脈を用いた解剖学的血行再建を 2 例に対して施行した．1 例は感染性動脈瘤症例で，もう 1 例は人工血管感染症例であった．【結果】剥離に伴う手術時間延長，術後の十二指腸穿孔合併による再手術な...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 18; no. 7; pp. 667 - 671 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2009
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.18.667 |
Cover
| Abstract | 【背景】大動脈－腸骨動脈領域の感染性動脈瘤および人工血管感染症例に対して，従来は腋窩－大腿動脈バイパスといった非解剖学的血行再建が主であったが，その長期にわたる開存度が低いことや，大動脈の断端の破綻といった問題があり，近年では解剖学的な血行再建が普及してきている．そのグラフトの材料としては自家静脈もしくはePTFEまたはリファンピシン浸漬の人工血管がおもに使用されている．【症例】当施設ではこれまでに浅大腿静脈を用いた解剖学的血行再建を 2 例に対して施行した．1 例は感染性動脈瘤症例で，もう 1 例は人工血管感染症例であった．【結果】剥離に伴う手術時間延長，術後の十二指腸穿孔合併による再手術などで術後管理にやや難渋したが，その後の経過は2 例ともにおおむね良好であった．【結論】人工血管感染や感染性動脈瘤に対する，静脈グラフトを用いたin-situの血行再建は今後さらに発展する可能性がある． |
|---|---|
| AbstractList | Background: An extra-anatomical bypass (axillo-femoral bypass) is generally performed for an infectious aneurysm and prosthetic graft infection in the aortoiliac region. However, this procedure has the risk of rupture at the aortic stump and has a low graft patency rate in the long term. Therefore, in recent years anatomical reconstruction has been performed using an autogenous vein graft or prosthetic graft (ePTFE or rifampicin-bonded prosthetic graft etc.). Case report: We performed anatomical reconstruction using an autogenous vein graft (on the superficial femoral vein) in two cases, and obtained good results in both. The first case an infectious aneurysm, and the second was a prosthetic graft infection. Results: The postoperative courses were difficult because the operations were prolonged owing mainly to severe adhesion, and reoperation for perforation of the duodenum. However, the final outcomes in both cases were successful. Conclusion: This surgical procedure may become a standard method for graft infection or infectious aneurysm. We report 2 cases and discuss the literature.
【背景】大動脈－腸骨動脈領域の感染性動脈瘤および人工血管感染症例に対して，従来は腋窩－大腿動脈バイパスといった非解剖学的血行再建が主であったが，その長期にわたる開存度が低いことや，大動脈の断端の破綻といった問題があり，近年では解剖学的な血行再建が普及してきている．そのグラフトの材料としては自家静脈もしくはePTFEまたはリファンピシン浸漬の人工血管がおもに使用されている．【症例】当施設ではこれまでに浅大腿静脈を用いた解剖学的血行再建を 2 例に対して施行した．1 例は感染性動脈瘤症例で，もう 1 例は人工血管感染症例であった．【結果】剥離に伴う手術時間延長，術後の十二指腸穿孔合併による再手術などで術後管理にやや難渋したが，その後の経過は2 例ともにおおむね良好であった．【結論】人工血管感染や感染性動脈瘤に対する，静脈グラフトを用いたin-situの血行再建は今後さらに発展する可能性がある． 【背景】大動脈－腸骨動脈領域の感染性動脈瘤および人工血管感染症例に対して，従来は腋窩－大腿動脈バイパスといった非解剖学的血行再建が主であったが，その長期にわたる開存度が低いことや，大動脈の断端の破綻といった問題があり，近年では解剖学的な血行再建が普及してきている．そのグラフトの材料としては自家静脈もしくはePTFEまたはリファンピシン浸漬の人工血管がおもに使用されている．【症例】当施設ではこれまでに浅大腿静脈を用いた解剖学的血行再建を 2 例に対して施行した．1 例は感染性動脈瘤症例で，もう 1 例は人工血管感染症例であった．【結果】剥離に伴う手術時間延長，術後の十二指腸穿孔合併による再手術などで術後管理にやや難渋したが，その後の経過は2 例ともにおおむね良好であった．【結論】人工血管感染や感染性動脈瘤に対する，静脈グラフトを用いたin-situの血行再建は今後さらに発展する可能性がある． |
| Author | 宮内, 正之 佐藤, 俊充 |
| Author_FL | Miyauchi Masayuki Sato Toshimitsu |
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| Copyright | 2009 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11401/jsvs.18.667 |
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| DocumentTitleAlternate | Anatomical Reconstruction Using the Superficial Femoral Vein for the Graft Infection after Operation for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm and for an Infectious Abdominal Aortic Aneurysm |
| DocumentTitle_FL | Anatomical Reconstruction Using the Superficial Femoral Vein for the Graft Infection after Operation for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm and for an Infectious Abdominal Aortic Aneurysm |
| EISSN | 1881-767X |
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| ISSN | 0918-6778 |
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| Issue | 7 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2009 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2009-01-01 |
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| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 9) 服部圭祐，宮内正之．感染性腸骨動脈瘤の疑われた症例に対し浅大腿静脈を用いたin situ血行再建術．日血外会誌 2005;14:551-554. 4) 四方裕夫，野口康久，小畑貴司，他．人工血管感染に対して自家浅大腿静脈を用いた血行再建の 2 例．日心外会誌 2006;35:226-230. 7) Clagett GP, Bowers BL, Lopez-Viego MA, et al. Creation of a neo-aortoiliac system from lower extremity deep and superficial veins. Ann Surg 1993;218:239-249. 8) Sladen JG, Reid JD, Maxwell TM, et al. Superficial femoral vein: a useful autogenous harvest site. J Vasc Surg 1994;20:947-952. 1) Yeager RA, Taylar LM, Moneta GL, et al. Improved results with conventional management of infrarenal aortic infection. J Vasc Surg 1999;30:76-83. 2) Fichelle JM, Tabet G, Cormier P, et al. Infected infrarenal aortic aneurysm: when is in situ reconstruction safe? J Vasc Surg 1993;17:635-645. 3) Müller BT, Wegener OR, Grabitz K, et al. Mycotic aneurysms of the thoracic and abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases. J Vasc Surg 2001;33:106-113. 6) Daenens K, Fourneau I, Nevelsteen A. Ten-year experience in autogenous reconstruction with the femoral vein in the treatment of aortofemoral prosthetic infection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:240-245. 5) 加藤 亙，田嶋一喜，寺澤幸枝，他．大動脈基部置換術後生じた感染性仮性動脈瘤にrifampicin-bonded gelatin-sealed Dacron graftを用いた 1 治験例．日心外会誌 2005;34:422-424. |
| References_xml | – reference: 4) 四方裕夫，野口康久，小畑貴司，他．人工血管感染に対して自家浅大腿静脈を用いた血行再建の 2 例．日心外会誌 2006;35:226-230. – reference: 9) 服部圭祐，宮内正之．感染性腸骨動脈瘤の疑われた症例に対し浅大腿静脈を用いたin situ血行再建術．日血外会誌 2005;14:551-554. – reference: 6) Daenens K, Fourneau I, Nevelsteen A. Ten-year experience in autogenous reconstruction with the femoral vein in the treatment of aortofemoral prosthetic infection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;25:240-245. – reference: 8) Sladen JG, Reid JD, Maxwell TM, et al. Superficial femoral vein: a useful autogenous harvest site. J Vasc Surg 1994;20:947-952. – reference: 5) 加藤 亙，田嶋一喜，寺澤幸枝，他．大動脈基部置換術後生じた感染性仮性動脈瘤にrifampicin-bonded gelatin-sealed Dacron graftを用いた 1 治験例．日心外会誌 2005;34:422-424. – reference: 2) Fichelle JM, Tabet G, Cormier P, et al. Infected infrarenal aortic aneurysm: when is in situ reconstruction safe? J Vasc Surg 1993;17:635-645. – reference: 1) Yeager RA, Taylar LM, Moneta GL, et al. Improved results with conventional management of infrarenal aortic infection. J Vasc Surg 1999;30:76-83. – reference: 3) Müller BT, Wegener OR, Grabitz K, et al. Mycotic aneurysms of the thoracic and abdominal aorta and iliac arteries: experience with anatomic and extra-anatomic repair in 33 cases. J Vasc Surg 2001;33:106-113. – reference: 7) Clagett GP, Bowers BL, Lopez-Viego MA, et al. Creation of a neo-aortoiliac system from lower extremity deep and superficial veins. Ann Surg 1993;218:239-249. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 667 |
| SubjectTerms | Anatomical reconstruction Graft infection Infectious aneurysm Superficial femoral vein 人工血管感染 感染性動脈瘤 浅大腿静脈 解剖学的血行再建 |
| Title | 浅大腿静脈を用いたin-situ血行再建の経験─破裂性腹部大動脈瘤術後の人工血管感染症例および感染性腹部大動脈瘤症例に対して |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/18/7/18_7_667/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204416346752 |
| Volume | 18 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2009/11/25, Vol.18(7), pp.667-671 |
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