病院内で発生した腸管出血性大腸菌感染症のアウトブレイク
平成14年8月, 鹿児島大学医学部附属病院において入院中の患者から腸管出血性大腸菌O157感染症患者が発生した. O157を5例の患者から検出し, うち3例は有症状, 2例は無症状であった. 5例とも成人患者でありすべて異なる階の異なる病棟から1名ずつの発生であった. 小児の発症はなかった. O157を検出した5例を含め, 最終的に患者573名, 感染患者家族6名, 職員等425名, 計1,004名で便培養が実施されたが, O157が検出されたのは入院中の患者5名のみであり, 二次感染症患者は発生しなかった. 同時期に発生していること, 検出されたO157のパルスフィールド電気泳動所見が一致す...
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| Published in | 環境感染 Vol. 19; no. 3; pp. 383 - 388 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本環境感染学会
2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-3337 1884-2429 |
| DOI | 10.11550/jsei1986.19.383 |
Cover
| Abstract | 平成14年8月, 鹿児島大学医学部附属病院において入院中の患者から腸管出血性大腸菌O157感染症患者が発生した. O157を5例の患者から検出し, うち3例は有症状, 2例は無症状であった. 5例とも成人患者でありすべて異なる階の異なる病棟から1名ずつの発生であった. 小児の発症はなかった. O157を検出した5例を含め, 最終的に患者573名, 感染患者家族6名, 職員等425名, 計1,004名で便培養が実施されたが, O157が検出されたのは入院中の患者5名のみであり, 二次感染症患者は発生しなかった. 同時期に発生していること, 検出されたO157のパルスフィールド電気泳動所見が一致することより, 院内集団発生と考えられたが, 感染源, 感染ルートは特定できなかった. |
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| AbstractList | 平成14年8月, 鹿児島大学医学部附属病院において入院中の患者から腸管出血性大腸菌O157感染症患者が発生した. O157を5例の患者から検出し, うち3例は有症状, 2例は無症状であった. 5例とも成人患者でありすべて異なる階の異なる病棟から1名ずつの発生であった. 小児の発症はなかった. O157を検出した5例を含め, 最終的に患者573名, 感染患者家族6名, 職員等425名, 計1,004名で便培養が実施されたが, O157が検出されたのは入院中の患者5名のみであり, 二次感染症患者は発生しなかった. 同時期に発生していること, 検出されたO157のパルスフィールド電気泳動所見が一致することより, 院内集団発生と考えられたが, 感染源, 感染ルートは特定できなかった. |
| Author | 中村, ます子 丸山, 征郎 阿南, 隆一郎 西順, 一郎 前野, 伸昭 宮之原, 弘晃 小山, 由美子 臼井, 一恵 小田, 紘 甲斐, 敬子 吉中, 平次 熊本, 一朗 愛甲, 孝 吉永, 正夫 |
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| References | 11) Weightman NC, Kirby PJ: Nosocomial Escherichia coli O157 infection. J Hosp lnfect 2000;44:107-11. 12) O'Brien SJ, Murdoch PS, Riley AH, King I, Barr M, Murdoch S, et al.: A foodborne outbreak of Vero cytotoxin-producing Escherichia coli 0157: H-phage type 8 in hospital. J Hosp Infect 2001; 49:167-72. 15) Report of the Committee on Infectious Diseases. Escherichia coli diarrhea. 2000 Red Book,(Pickering L. K. ed), American Academy of Pediatrics, 2000. p.243-7. 2) Carter AO, Borczyk AA, Carlson JAK, Harvey B, Hockin JC, Karmali MA, et al.: A severe outbreak of Escherichia coli O157: H7-associated hemorrhagic colitis in a nursing home. N Engl J Med 1987; 317:1496-500. 1) Riley LW, Remis RS, Helgerson SD, McGee HB, Wells JG, Davis BR, et al.: Hemorrhagic colitis associated with a rare Escherichia coli serotype. N Engl J Med 1983; 308: 681-5. 4) Fukushima H, Hashizume T, Morita Y, Tanaka J, Azuma K, Mizumoto Y, et al.: Clinical experiences in Sakai City Hospital during the massive outbreak of enterohemorrhagic Escherichia coli 0157 infections in Sakai City, 1996. Pediatr Int 1999; 41:213-7. 9) Pavia AT, Nichols CR, Green DP, Tauxe RV, Mottice S, Greene KD, et al.: Hemolytic-uremic syndrome during an outbreak of Escherichia coli O157: H7 infections in institutions for mentally retarded persons: clinical and epidemiologic observations. J Pediatr 1990; 116:544-51. 16) Ramotar K, et al.: Direct detection of verotoxin-producing Escherichia coli in stool samples by PCR. J Clin Microbiol 1995; 33:519-24. 7) Spika JS, Parsons JE, Nordenberg D, Well JG, Gun RA, Blake PA. Hemolytic uremic syndrome and diarrhea associated with Escherichia coli O157: H7 in a day care center. J Pediatr 1986; 109:287-91. 17) Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, Watkins SL, Tarr PI: The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157: H7 infections. N Engl J Med 2000; 342:1930-6. 3) Taylor CM, R. H. White, M. H. Winterborn, B. Rowe: Haemolytic-uraemic syndrome: clinical experience of an outbreak in the West Midlands. Br Med J 1986; 292:1513-6. 14) 渡辺治雄: 腸管出血性大腸菌O-157感染症を中心とした疫学と感染予防. 腸内フローラと細菌性食中毒,(光岡知足, 編), 学会出版センター, 東京, 1998. p.57-69. 5) Michino H, Araki K, Takeya S, Kasai N, Miyazaki M, et al.: Massive outbreak of Escherichia coli 0157: H7 infection in schoolchildren in Sakai City, Japan, associated with consumption of white radish sprouts. Am J Epidemiol 1999; 150 (8):787-96. 13) よくわかる腸管出血性大腸菌 (O157等) 感染症の症状・診断・治療.厚生省保健医療局結核感染症課監修, 厚健出版株式会社発行, 東京都, 1997. p.2-16. 8) Karmali MA, Arbus GS, Petric M, Patrick ML, Roscoe M, Shaw J, et al.: Hospital: acquired Escherichia coli O157: H7 associated haemolytic uraemic syndrome in a nurse. Lancet 1988; 1 (8584): 526. 6) Tsuji H, Oshibe T, Hamada K, Kawanishi S, Nakayama A, Nakajima H. An outbreak of Enterohemarrhagic Escherichia coli O157 caused by ingestion of contaminated beef at grilled meat-restaurant chain stores in the Kinki Disrict in Japan: Epidemiological analysis by pulse-field gel electrophoresis. Jpn J Infect Dis 2002; 55: 91-92. 10) Kohli HS, Chaudhuri AKR, Todd WTA, Mirchell AAB, Liddell KG: A severe outbreak of E. coli O157 in two psychogeriatric wards. J Public Health Med 1994; 16:11-5. |
| References_xml | – reference: 9) Pavia AT, Nichols CR, Green DP, Tauxe RV, Mottice S, Greene KD, et al.: Hemolytic-uremic syndrome during an outbreak of Escherichia coli O157: H7 infections in institutions for mentally retarded persons: clinical and epidemiologic observations. J Pediatr 1990; 116:544-51. – reference: 1) Riley LW, Remis RS, Helgerson SD, McGee HB, Wells JG, Davis BR, et al.: Hemorrhagic colitis associated with a rare Escherichia coli serotype. N Engl J Med 1983; 308: 681-5. – reference: 15) Report of the Committee on Infectious Diseases. Escherichia coli diarrhea. 2000 Red Book,(Pickering L. K. ed), American Academy of Pediatrics, 2000. p.243-7. – reference: 7) Spika JS, Parsons JE, Nordenberg D, Well JG, Gun RA, Blake PA. Hemolytic uremic syndrome and diarrhea associated with Escherichia coli O157: H7 in a day care center. J Pediatr 1986; 109:287-91. – reference: 4) Fukushima H, Hashizume T, Morita Y, Tanaka J, Azuma K, Mizumoto Y, et al.: Clinical experiences in Sakai City Hospital during the massive outbreak of enterohemorrhagic Escherichia coli 0157 infections in Sakai City, 1996. Pediatr Int 1999; 41:213-7. – reference: 6) Tsuji H, Oshibe T, Hamada K, Kawanishi S, Nakayama A, Nakajima H. An outbreak of Enterohemarrhagic Escherichia coli O157 caused by ingestion of contaminated beef at grilled meat-restaurant chain stores in the Kinki Disrict in Japan: Epidemiological analysis by pulse-field gel electrophoresis. Jpn J Infect Dis 2002; 55: 91-92. – reference: 11) Weightman NC, Kirby PJ: Nosocomial Escherichia coli O157 infection. J Hosp lnfect 2000;44:107-11. – reference: 12) O'Brien SJ, Murdoch PS, Riley AH, King I, Barr M, Murdoch S, et al.: A foodborne outbreak of Vero cytotoxin-producing Escherichia coli 0157: H-phage type 8 in hospital. J Hosp Infect 2001; 49:167-72. – reference: 14) 渡辺治雄: 腸管出血性大腸菌O-157感染症を中心とした疫学と感染予防. 腸内フローラと細菌性食中毒,(光岡知足, 編), 学会出版センター, 東京, 1998. p.57-69. – reference: 5) Michino H, Araki K, Takeya S, Kasai N, Miyazaki M, et al.: Massive outbreak of Escherichia coli 0157: H7 infection in schoolchildren in Sakai City, Japan, associated with consumption of white radish sprouts. Am J Epidemiol 1999; 150 (8):787-96. – reference: 8) Karmali MA, Arbus GS, Petric M, Patrick ML, Roscoe M, Shaw J, et al.: Hospital: acquired Escherichia coli O157: H7 associated haemolytic uraemic syndrome in a nurse. Lancet 1988; 1 (8584): 526. – reference: 16) Ramotar K, et al.: Direct detection of verotoxin-producing Escherichia coli in stool samples by PCR. J Clin Microbiol 1995; 33:519-24. – reference: 10) Kohli HS, Chaudhuri AKR, Todd WTA, Mirchell AAB, Liddell KG: A severe outbreak of E. coli O157 in two psychogeriatric wards. J Public Health Med 1994; 16:11-5. – reference: 3) Taylor CM, R. H. White, M. H. Winterborn, B. Rowe: Haemolytic-uraemic syndrome: clinical experience of an outbreak in the West Midlands. Br Med J 1986; 292:1513-6. – reference: 17) Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, Watkins SL, Tarr PI: The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli 0157: H7 infections. N Engl J Med 2000; 342:1930-6. – reference: 13) よくわかる腸管出血性大腸菌 (O157等) 感染症の症状・診断・治療.厚生省保健医療局結核感染症課監修, 厚健出版株式会社発行, 東京都, 1997. p.2-16. – reference: 2) Carter AO, Borczyk AA, Carlson JAK, Harvey B, Hockin JC, Karmali MA, et al.: A severe outbreak of Escherichia coli O157: H7-associated hemorrhagic colitis in a nursing home. N Engl J Med 1987; 317:1496-500. |
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| Title | 病院内で発生した腸管出血性大腸菌感染症のアウトブレイク |
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