患者宅環境の検索により原因を究明し得た加湿器肺の事例

• Published in: 環境感染 Vol. 20; no. 2; pp. 99 - 104
• Main Authors: 中村, 敦, 利根川, 賢, 伊藤, 誠, 小椋, 正道, 新井, 亜希子, 溝上, 雅史, 矢野, 久子, 高阪, 好充, 倉田, 浩, 岡本, 典子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本環境感染学会 2005
• Subjects: 加湿器肺; 超音波式加湿器
• ISSN: 0918-3337; 1884-2429
• DOI: 10.11550/jsei1986.20.99

発熱と呼吸困難を繰り返し過敏性肺臓炎が疑われた77歳女性に対し, 原因微生物を検索する目的で患者宅環境調査を行った. 調査方法として (1) 浴室, 超音波式加湿器 (以下加湿器), 患者寝室の滅菌綿棒による拭き取り,(2) 加湿器内の水 (加湿器水) の培養,(3) 患者寝室押入れと加湿器の置いてある居間のエアサンプリングを行った. その結果, アレルゲンと成り得るグラム陰性桿菌と真菌が合計11菌種検出された.これらの菌から作製した抗原液と患者血清による沈降反応 (Ouchterlony 法) を行い, 加湿器の内壁, 加湿器水, 加湿器稼動中の居間の空気の3箇所より検出されたCandida guilliermondiiが陽性であった. 3箇所から検出されたこの菌はPFGE解析により核型が一致しており, 加湿器内で増殖していた本菌が加湿器を稼動させたことで空気中に飛散したことが示唆された. 本事例は加湿器を廃棄したところ症状の再発がみられなくなった. 以上からC. guil-liermondiiを原因微生物とした加湿器肺が強く疑われた.