飛び降りと刃物による自殺企図患者の臨床的特徴と差異について

• Published in: Japanese Journal of General Hospital Psychiatry Vol. 24; no. 4; pp. 361 - 366
• Main Authors: 池井, 大輔, 治徳, 大介, 武田, 充弘, 西川, 徹, 京野, 穂集, 高木, 俊輔, 竹内, 崇
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本総合病院精神医学会 2012; Japanese Society of General Hospital Psychiatry
• Subjects: Jumping; Self-cutting; Suicide; Suicide attempt; 自傷行為; 自殺; 自殺企図; 飛び降り
• ISSN: 0915-5872; 2186-4810
• DOI: 10.11258/jjghp.24.361

自殺手段として飛び降りを選択した患者と，刃物による自傷を選択した患者との間では，どのような共通する特徴や差異があるかについて調査した。対象は2006年7月より2011年6月までの5年間に，自殺関連行動により救急搬送されERセンター救急科に入院となった患者718名のうち，自殺手段として高所から飛び降りた群（以下「飛び降り群」とする）（n＝23名）と，浅いリストカットを除いた刃物による重篤な自傷（頸部，胸腹部，大腿部，腱断裂など）を用いた群（以下「刺傷群」とする）（n＝21名）とを比較した。飛び降り群では，男性8名，女性15名と女性の割合が高かったが，刺傷群では男性14名，女性7名と男性の割合が高かった。今回の調査では，飛び降り群より，刃物による重篤な自傷群において，男性の比率がより高い傾向にあることが明らかとなった。また，両群ともに全体統計と比べ内因性精神障害（ICD-10診断のF2＋F3）の割合が高い傾向にあった。 自殺企図の要因についてF2圏に注目してみると，飛び降り群（n＝7）では自殺企図の要因として，心理社会的要因が半数を占めるのに対して，刺傷群（n＝5）では全例とも幻覚妄想状態による自殺企図であることがわかった。刺傷という手段は飛び降りと比べ，より幻覚妄想に親和性の高い企図手段である可能性がある。