特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例
今回,われわれは特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例を経験したので報告する. 症例1 は3 8 歳の女性で, 心窩部痛があり黄疸が出現し来院. E R C P にて膵胆管合流異常に総胆管癌を合併したものと診断され,ERBDが施行された.血管造影では門脈に腫瘍浸潤を認め,胆管空腸吻合術が施行された.胆嚢底部にも腫瘤があり,Adenoca.tubulareと診断された.症例2は50歳の女性で健診にて肝機能異常を指摘され,近医にて腹部エコーをうけ, 胆嚢腫瘤を指摘され来院. E R C P にて膵胆管合流異常を認め, 胆嚢体底部に腫瘤による陰影欠損があり,胆嚢癌と診断された.胆嚢摘出術が施行され...
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Published in | 胆道 Vol. 1; no. 3; pp. 454 - 461 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本胆道学会
1987
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
DOI | 10.11210/tando1987.1.3_454 |
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Abstract | 今回,われわれは特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例を経験したので報告する. 症例1 は3 8 歳の女性で, 心窩部痛があり黄疸が出現し来院. E R C P にて膵胆管合流異常に総胆管癌を合併したものと診断され,ERBDが施行された.血管造影では門脈に腫瘍浸潤を認め,胆管空腸吻合術が施行された.胆嚢底部にも腫瘤があり,Adenoca.tubulareと診断された.症例2は50歳の女性で健診にて肝機能異常を指摘され,近医にて腹部エコーをうけ, 胆嚢腫瘤を指摘され来院. E R C P にて膵胆管合流異常を認め, 胆嚢体底部に腫瘤による陰影欠損があり,胆嚢癌と診断された.胆嚢摘出術が施行され,胆嚢体底部の腫瘍はPapillary adenoca.と診断された.腫瘍細胞は粘膜内に限局していた. 2例ともに,中村の重複合流型,永川の交通枝形成型に分類され,このような合流異常例に癌を合併し,さらにそのうちの1例は粘膜内癌であり,稀な症例と思われた. |
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AbstractList | 要旨:今回, われわれは特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例を経験したので報告する. 症例1は38歳の女性で, 心窩部痛があり黄疸が出現し来院. ERCPにて膵胆管合流異常に総胆管癌を合併したものと診断され, ERBDが施行された. 血管造影では門脈に腫瘍浸潤を認め, 胆管空腸吻合術が施行された. 胆嚢底部にも腫瘤があり, Adenoca. tubulareと診断された. 症例2は50歳の女性で健診にて肝機能異常を指摘され, 近医にて腹部エコーをうけ, 胆嚢腫瘤を指摘され来院. ERCPにて膵胆管合流異常を認め, 胆嚢体底部に腫瘤による陰影欠損があり, 胆嚢癌と診断された. 胆嚢摘出術が施行され, 胆嚢体底部の腫瘍はPapillary adenoca. と診断された. 腫瘍細胞は粘膜内に限局していた. 2例ともに, 中村の重複合流型, 永川の交通枝形成型に分類され, このような合流異常例に癌を合併し, さらにそのうちの1例は粘膜内癌であり, 稀な症例と思われた. 今回,われわれは特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例を経験したので報告する. 症例1 は3 8 歳の女性で, 心窩部痛があり黄疸が出現し来院. E R C P にて膵胆管合流異常に総胆管癌を合併したものと診断され,ERBDが施行された.血管造影では門脈に腫瘍浸潤を認め,胆管空腸吻合術が施行された.胆嚢底部にも腫瘤があり,Adenoca.tubulareと診断された.症例2は50歳の女性で健診にて肝機能異常を指摘され,近医にて腹部エコーをうけ, 胆嚢腫瘤を指摘され来院. E R C P にて膵胆管合流異常を認め, 胆嚢体底部に腫瘤による陰影欠損があり,胆嚢癌と診断された.胆嚢摘出術が施行され,胆嚢体底部の腫瘍はPapillary adenoca.と診断された.腫瘍細胞は粘膜内に限局していた. 2例ともに,中村の重複合流型,永川の交通枝形成型に分類され,このような合流異常例に癌を合併し,さらにそのうちの1例は粘膜内癌であり,稀な症例と思われた. |
Author | 田畑, 峯男 尾田, 一郎 迫田, 晃郎 渋江, 正 溝内, 十郎 山口, 淳正 美園, 俊明 田中, 啓三 橋本, 修治 |
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Publisher | 日本胆道学会 |
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References | 1)木積一次, 児玉琢四郎: 輸送胆管嚢胞様拡張ノ1例ヲ述べテ其成因ニ及ブ. 東京医学会誌 30: 1413-1423, 1916 8) Odgers PNB: Some Observation of the Development of the Ventral Pancreas in Man. J Anatomy 65: 1, 1930 4)宮田晋: 膵胆管合流異常の臨床的研究. 医学研究 55: 39-68, 1985 2) Babbitt DP: Congenital choledochal cyst: New etiological concept based on anomalous relationships of the common bile duct and pancreatic bulb. Ann Radiol 12: 231-240, 1969 14)松峯敬夫, 久保田芳郎, 山岡郁夫ほか: 胆嚢癌の臨床病理組織学的考察: 特に胆嚢粘膜の腸上皮化生(十二指腸化)に関連して. 日本臨床外科会誌 39: 927-934, 1978 7)永川宅和, 大田哲生, 竹下八州男ほか: 膵胆管合流異常と胆道病変, 胃と腸20: 361-368, 1985 6)大井至, 大橋正樹: 膵胆管合流異常の発生学的考察, 胆と膵3: 463-476, 1982 12)青木春夫: 膵胆管合流異常における胆道癌に関するアンケート調査報告. 日本膵管胆管合流異常研究会, 1985 3)杉原順一, 関田幹雄, 斎藤洋一: 膵胆管合流異常と癌. 胆と膵 3: 487-494, 1982 5)中村義徳, 柏原貞夫, 倉本信二ほか: 膵胆管合流異常の形態的分類と病態について, 第17回胆道疾患研究会プロシーディングス. pp145-146, 1981 11)古味信彦, 田村利和, 三好康敬ほか: 膵胆管合流異常と胆管の上皮化生ならびに癌化について. 消化器外科 8: 1677-1682, 1985 10)戸谷拓二, 渡辺泰宏, 藤井正ほか: 膵胆管合流異常および胆道先天性胆道拡張症における癌発生-本邦報告例303例の集計からの反省-. 胆と膵 6: 525-535, 1985 15)小倉嘉文: 膵液胆道内逆流の実験的研究. 特に肝臓胆嚢膵臓系に及ぼす効果について. 日本外科会誌 84: 141-149, 1983 3)古味信彦: 先天性胆管拡張症における膵胆管系の合流異常について. 手術 29: 73-83, 1975 9) Irwin ST, Morison JE: Congenital cyst of the common bile duct containing stone and unde rgoing cancerous change. Br J Surg 32: 319-321, 1944 |
References_xml | – reference: 14)松峯敬夫, 久保田芳郎, 山岡郁夫ほか: 胆嚢癌の臨床病理組織学的考察: 特に胆嚢粘膜の腸上皮化生(十二指腸化)に関連して. 日本臨床外科会誌 39: 927-934, 1978 – reference: 12)青木春夫: 膵胆管合流異常における胆道癌に関するアンケート調査報告. 日本膵管胆管合流異常研究会, 1985 – reference: 1)木積一次, 児玉琢四郎: 輸送胆管嚢胞様拡張ノ1例ヲ述べテ其成因ニ及ブ. 東京医学会誌 30: 1413-1423, 1916 – reference: !3)杉原順一, 関田幹雄, 斎藤洋一: 膵胆管合流異常と癌. 胆と膵 3: 487-494, 1982 – reference: 15)小倉嘉文: 膵液胆道内逆流の実験的研究. 特に肝臓胆嚢膵臓系に及ぼす効果について. 日本外科会誌 84: 141-149, 1983 – reference: 11)古味信彦, 田村利和, 三好康敬ほか: 膵胆管合流異常と胆管の上皮化生ならびに癌化について. 消化器外科 8: 1677-1682, 1985 – reference: 6)大井至, 大橋正樹: 膵胆管合流異常の発生学的考察, 胆と膵3: 463-476, 1982 – reference: 3)古味信彦: 先天性胆管拡張症における膵胆管系の合流異常について. 手術 29: 73-83, 1975 – reference: 10)戸谷拓二, 渡辺泰宏, 藤井正ほか: 膵胆管合流異常および胆道先天性胆道拡張症における癌発生-本邦報告例303例の集計からの反省-. 胆と膵 6: 525-535, 1985 – reference: 8) Odgers PNB: Some Observation of the Development of the Ventral Pancreas in Man. J Anatomy 65: 1, 1930 – reference: 5)中村義徳, 柏原貞夫, 倉本信二ほか: 膵胆管合流異常の形態的分類と病態について, 第17回胆道疾患研究会プロシーディングス. pp145-146, 1981 – reference: 4)宮田晋: 膵胆管合流異常の臨床的研究. 医学研究 55: 39-68, 1985 – reference: 7)永川宅和, 大田哲生, 竹下八州男ほか: 膵胆管合流異常と胆道病変, 胃と腸20: 361-368, 1985 – reference: 2) Babbitt DP: Congenital choledochal cyst: New etiological concept based on anomalous relationships of the common bile duct and pancreatic bulb. Ann Radiol 12: 231-240, 1969 – reference: 9) Irwin ST, Morison JE: Congenital cyst of the common bile duct containing stone and unde rgoing cancerous change. Br J Surg 32: 319-321, 1944 |
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SourceID | medicalonline jstage |
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Title | 特異な膵胆管合流異常を呈した胆道癌の2例 |
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