上腸間膜動脈瘤に対し大伏在静脈グラフトで血行再建術を行った 1 例
症例は腹部拍動性腫瘤を主訴とする75歳の女性で30年前に胃切除術の既往を有する．腹部CT検査で上腸間膜動脈本幹に直径40 × 47mmの動脈瘤を認め，回腸，結腸枝は動脈瘤から分枝していた．腹部血管造影検査で上腸間膜動脈分枝に対する腹腔動脈および下腸間膜動脈からの側副血行が不良のため，動脈瘤切除術および大伏在静脈によるグラフト置換術を施行した．動脈瘤の病理組織学的検査では嚢胞状中膜壊死を認めた．本症例は胃切除術の既往があり，術前に腹腔動脈，上腸間膜動脈，下腸間膜動脈の選択的血管造影を行い，動脈瘤と腸管への血流，各動脈間の側副血行の評価を行った．待機的手術である本症例において術式の選択に血管造影検...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 17; no. 1; pp. 41 - 44 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2008
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.17.41 |
Cover
| Abstract | 症例は腹部拍動性腫瘤を主訴とする75歳の女性で30年前に胃切除術の既往を有する．腹部CT検査で上腸間膜動脈本幹に直径40 × 47mmの動脈瘤を認め，回腸，結腸枝は動脈瘤から分枝していた．腹部血管造影検査で上腸間膜動脈分枝に対する腹腔動脈および下腸間膜動脈からの側副血行が不良のため，動脈瘤切除術および大伏在静脈によるグラフト置換術を施行した．動脈瘤の病理組織学的検査では嚢胞状中膜壊死を認めた．本症例は胃切除術の既往があり，術前に腹腔動脈，上腸間膜動脈，下腸間膜動脈の選択的血管造影を行い，動脈瘤と腸管への血流，各動脈間の側副血行の評価を行った．待機的手術である本症例において術式の選択に血管造影検査は有用であった．本症に対する静脈グラフトを用いた再建術の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する． |
|---|---|
| AbstractList | We encountered a patient with a superior mesenteric artery aneurysm that was surgically treatable. The patient was a 75-year-old woman who had undergone a prior gastrectomy 30 years previously and who presented with abdominal pain and an abdominal mass. Abdominal computed tomography scan revealed an aneurysm (40 × 47 mm) in the superior mesenteric artery and angiography showed inadequate collaterals to the distal small bowel and colon from the celiac trunk and inferior mesenteric artery. Operation was accomplished by aneurysmectomy and an interposition of saphenous vein graft for revascularization. The excised aneurysm was found to have cystic medial necrosis. Preoperative assessment was useful to avoid the resection of intestine. The postoperative course was uneventful.
症例は腹部拍動性腫瘤を主訴とする75歳の女性で30年前に胃切除術の既往を有する．腹部CT検査で上腸間膜動脈本幹に直径40 × 47mmの動脈瘤を認め，回腸，結腸枝は動脈瘤から分枝していた．腹部血管造影検査で上腸間膜動脈分枝に対する腹腔動脈および下腸間膜動脈からの側副血行が不良のため，動脈瘤切除術および大伏在静脈によるグラフト置換術を施行した．動脈瘤の病理組織学的検査では嚢胞状中膜壊死を認めた．本症例は胃切除術の既往があり，術前に腹腔動脈，上腸間膜動脈，下腸間膜動脈の選択的血管造影を行い，動脈瘤と腸管への血流，各動脈間の側副血行の評価を行った．待機的手術である本症例において術式の選択に血管造影検査は有用であった．本症に対する静脈グラフトを用いた再建術の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する． 症例は腹部拍動性腫瘤を主訴とする75歳の女性で30年前に胃切除術の既往を有する．腹部CT検査で上腸間膜動脈本幹に直径40 × 47mmの動脈瘤を認め，回腸，結腸枝は動脈瘤から分枝していた．腹部血管造影検査で上腸間膜動脈分枝に対する腹腔動脈および下腸間膜動脈からの側副血行が不良のため，動脈瘤切除術および大伏在静脈によるグラフト置換術を施行した．動脈瘤の病理組織学的検査では嚢胞状中膜壊死を認めた．本症例は胃切除術の既往があり，術前に腹腔動脈，上腸間膜動脈，下腸間膜動脈の選択的血管造影を行い，動脈瘤と腸管への血流，各動脈間の側副血行の評価を行った．待機的手術である本症例において術式の選択に血管造影検査は有用であった．本症に対する静脈グラフトを用いた再建術の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 小沼, 武司 戸島, 雅宏 西谷, 泰 |
| Author_FL | 小沼 武司 Toshima Masahiro Nishiya Yasushi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: 小沼 武司 – sequence: 2 fullname: Toshima Masahiro – sequence: 3 fullname: Nishiya Yasushi |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 西谷, 泰 organization: 富山県立中央病院胸部心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 戸島, 雅宏 organization: 現 かみいち総合病院血管外科 – sequence: 1 fullname: 小沼, 武司 organization: 現 東京女子医科大学心臓血管外科 |
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| Copyright | 2008 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.17.41 |
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| DocumentTitleAlternate | Successful Surgical Treatment of a Superior Mesenteric Artery Aneurysm |
| DocumentTitle_FL | Successful Surgical Treatment of a Superior Mesenteric Artery Aneurysm |
| EISSN | 1881-767X |
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| ISSN | 0918-6778 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 – name: JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| References | 13)Komori, K., Mori, E., Yamaoka, T., et al.: Successful resection of superior mesenteric artery aneurysm. J. Cardiovasc. Surg., 41: 475-478, 2000. 9)DeBakey, M. E. and Cooley, D. A.: Successful resection of mycotic aneurysm of superior mesenteric artery. Case report and review of literature. Am. Surg., 19: 202-212, 1953. 5)Shanley, C. J., Shah, N. L. and Messina, L. M.: Uncommon splanchnic artery aneurysms: pancreaticoduodenal, gastroduodenal, superior mesenteric, inferior mesenteric, and colic. Ann. Vasc. Surg., 10: 506-515, 1996. 3)Stanly, J. C., Wakefield, T. W., Graham, L. M., et al.: Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J. Vasc. Surg., 3: 836-840, 1986. 12)島田順一，河内秀幸，塚本賢治，他：上腸間膜動脈瘤に対して内腸骨動脈グラフトを用いて血行再建を行った 1 例．日消外会誌，24：1061-1065，1991 7)Stone, W. M., Abbas, M., Cherry, K. J., et al.: Superior mesenteric artery aneurysms: Is presence an indication for intervention? J. Vasc. Surg., 36: 234-237, 2002. 10)Kopatsis, A., D’Anna, J. A., Sithian, N., et al.: Superior mesenteric artery aneurysm: 45 years later. Am. Surg., 64: 263-266, 1998. 14)McMillan, W. D., McCarthy, W. J., Bresticker, M. R., et al.: Mesenteric artery bypass: objective patency determination. J. Vasc. Surg., 21: 729-740, 1995. 2)Stanley, J. C., Thompson, N. W. and Fry, W. J.: Splanchnic artery aneurysms. Arch. Surg., 101: 689, 1970. 17)Gandini, R., Pipitone, V., Konda, D., et al.: Endovascular treatment of a giant superior mesenteric artery pseudo-aneurysm using a nitinol stent-graft. Cardiovasc. Inter-vent. Radiol., 28: 102-106, 2005. 15)Tan, B. S. and Rdidy, J. F.: Transcatheter embolization of a suprior mesenteric artery pseudoaneurysm with interlocking detachable coils. Clin. Radiol., 53: 455-457, 1998. 8)八木 誠：内臓動脈瘤破裂（2）上間膜動脈瘤の切迫破裂．標準を超えた血管外科手術，阪口周吉編，1998，へるす出版，pp. 52-54 16)Cown, S., Kahn, M. B., Bonn, J., et al.: Superior mesenteric artery pseudoaneurysm successfully treated with polytetrafluoroethylene covered stent. J. Vasc. Surg., 35: 805-807, 2002. 1)Messina, L. M. and Shanley, C. J.: Visceral artery aneurysms. Surg. Clin. North Am., 77: 425-442, 1997. 6)Carr, S. C., Mahvi, D. M., Hoch, J. R., et al.: Visceral artery aneurysm rupture. J. Vasc. Surg., 33: 806-811, 2001. 4)Dorigo, W., Pulli, R., Innocenti, A. A., et al.: Isolated inflammatory aneurysm of superior mesenteric artery: unexpected pathologic diagnosis. J. Vasc. Surg., 39: 903-905, 2004. 11)西中知博，橋本明政，青見茂之，他：上腸間膜動脈瘤の 1 治験例．日血外会誌，9：35-38，2000 |
| References_xml | – reference: 15)Tan, B. S. and Rdidy, J. F.: Transcatheter embolization of a suprior mesenteric artery pseudoaneurysm with interlocking detachable coils. Clin. Radiol., 53: 455-457, 1998. – reference: 16)Cown, S., Kahn, M. B., Bonn, J., et al.: Superior mesenteric artery pseudoaneurysm successfully treated with polytetrafluoroethylene covered stent. J. Vasc. Surg., 35: 805-807, 2002. – reference: 7)Stone, W. M., Abbas, M., Cherry, K. J., et al.: Superior mesenteric artery aneurysms: Is presence an indication for intervention? J. Vasc. Surg., 36: 234-237, 2002. – reference: 8)八木 誠：内臓動脈瘤破裂（2）上間膜動脈瘤の切迫破裂．標準を超えた血管外科手術，阪口周吉編，1998，へるす出版，pp. 52-54． – reference: 10)Kopatsis, A., D’Anna, J. A., Sithian, N., et al.: Superior mesenteric artery aneurysm: 45 years later. Am. Surg., 64: 263-266, 1998. – reference: 11)西中知博，橋本明政，青見茂之，他：上腸間膜動脈瘤の 1 治験例．日血外会誌，9：35-38，2000． – reference: 3)Stanly, J. C., Wakefield, T. W., Graham, L. M., et al.: Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J. Vasc. Surg., 3: 836-840, 1986. – reference: 1)Messina, L. M. and Shanley, C. J.: Visceral artery aneurysms. Surg. Clin. North Am., 77: 425-442, 1997. – reference: 17)Gandini, R., Pipitone, V., Konda, D., et al.: Endovascular treatment of a giant superior mesenteric artery pseudo-aneurysm using a nitinol stent-graft. Cardiovasc. Inter-vent. Radiol., 28: 102-106, 2005. – reference: 6)Carr, S. C., Mahvi, D. M., Hoch, J. R., et al.: Visceral artery aneurysm rupture. J. Vasc. Surg., 33: 806-811, 2001. – reference: 14)McMillan, W. D., McCarthy, W. J., Bresticker, M. R., et al.: Mesenteric artery bypass: objective patency determination. J. Vasc. Surg., 21: 729-740, 1995. – reference: 2)Stanley, J. C., Thompson, N. W. and Fry, W. J.: Splanchnic artery aneurysms. Arch. Surg., 101: 689, 1970. – reference: 4)Dorigo, W., Pulli, R., Innocenti, A. A., et al.: Isolated inflammatory aneurysm of superior mesenteric artery: unexpected pathologic diagnosis. J. Vasc. Surg., 39: 903-905, 2004. – reference: 12)島田順一，河内秀幸，塚本賢治，他：上腸間膜動脈瘤に対して内腸骨動脈グラフトを用いて血行再建を行った 1 例．日消外会誌，24：1061-1065，1991． – reference: 9)DeBakey, M. E. and Cooley, D. A.: Successful resection of mycotic aneurysm of superior mesenteric artery. Case report and review of literature. Am. Surg., 19: 202-212, 1953. – reference: 13)Komori, K., Mori, E., Yamaoka, T., et al.: Successful resection of superior mesenteric artery aneurysm. J. Cardiovasc. Surg., 41: 475-478, 2000. – reference: 5)Shanley, C. J., Shah, N. L. and Messina, L. M.: Uncommon splanchnic artery aneurysms: pancreaticoduodenal, gastroduodenal, superior mesenteric, inferior mesenteric, and colic. Ann. Vasc. Surg., 10: 506-515, 1996. |
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| SourceID | nii jstage |
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| StartPage | 41 |
| SubjectTerms | Abdominal visceral aneurysm Cystic medial necrosis Revascularization Superior mesenteric artery aneurysm 上腸間膜動脈瘤 内臓動脈瘤 嚢胞性中膜壊死 血行再建術 |
| Title | 上腸間膜動脈瘤に対し大伏在静脈グラフトで血行再建術を行った 1 例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2008/02/25, Vol.17(1), pp.41-44 |
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