大阪府における2014年の麻疹の発生動向のまとめ 麻疹排除に向けて
目的 大阪府における2014年の麻疹の流行状況を分析し，府内の今後の麻疹対策について検討を行う。 方法 2014年に大阪府内で麻疹と報告された46例に府内集団発生事例で感染者の居住地が他府県であった 1 例を加えた47例について年齢分布，週別患者発生状況，推定感染経路，渡航歴，麻疹含有ワクチン歴，ウイルス検出状況，発症から届出までに要した日数について分析を行った。 結果 患者は青年層成人（20～39歳）が24例（51%）と半数以上を占めていた。患者報告数は 2 週から27週にかけてピークを形成し，47週に終息した。主な感染経路としては，感染源不明の国内感染が47例中16例（34%）と最多で，次...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 62; no. 9; pp. 566 - 573 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.62.9_566 |
Cover
| Abstract | 目的 大阪府における2014年の麻疹の流行状況を分析し，府内の今後の麻疹対策について検討を行う。 方法 2014年に大阪府内で麻疹と報告された46例に府内集団発生事例で感染者の居住地が他府県であった 1 例を加えた47例について年齢分布，週別患者発生状況，推定感染経路，渡航歴，麻疹含有ワクチン歴，ウイルス検出状況，発症から届出までに要した日数について分析を行った。 結果 患者は青年層成人（20～39歳）が24例（51%）と半数以上を占めていた。患者報告数は 2 週から27週にかけてピークを形成し，47週に終息した。主な感染経路としては，感染源不明の国内感染が47例中16例（34%）と最多で，次いで家族内感染（26%），渡航や海外からの輸入事例（21%）の順であった。また患者の83%が接種歴，または不明であった。検出ウイルスは B3，H1，D8 とすべて海外由来株であった。15歳以上群は15歳未満群に比べ，発症から届出までの日数が有意に長かった（P=0.001）。 結論 府内の麻疹を制圧するためには発症から届け出の遅れを最小限にすることが求められる。医療機関，とくに成人を診療する医療機関への啓発が必要とされる。またすべての感受性者に対する麻疹含有ワクチン接種が必要である。 |
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| AbstractList | 目的 大阪府における2014年の麻疹の流行状況を分析し，府内の今後の麻疹対策について検討を行う。 方法 2014年に大阪府内で麻疹と報告された46例に府内集団発生事例で感染者の居住地が他府県であった 1 例を加えた47例について年齢分布，週別患者発生状況，推定感染経路，渡航歴，麻疹含有ワクチン歴，ウイルス検出状況，発症から届出までに要した日数について分析を行った。 結果 患者は青年層成人（20～39歳）が24例（51%）と半数以上を占めていた。患者報告数は 2 週から27週にかけてピークを形成し，47週に終息した。主な感染経路としては，感染源不明の国内感染が47例中16例（34%）と最多で，次いで家族内感染（26%），渡航や海外からの輸入事例（21%）の順であった。また患者の83%が接種歴，または不明であった。検出ウイルスは B3，H1，D8 とすべて海外由来株であった。15歳以上群は15歳未満群に比べ，発症から届出までの日数が有意に長かった（P=0.001）。 結論 府内の麻疹を制圧するためには発症から届け出の遅れを最小限にすることが求められる。医療機関，とくに成人を診療する医療機関への啓発が必要とされる。またすべての感受性者に対する麻疹含有ワクチン接種が必要である。 |
| Author | 信田, 真里 髙野, 正子 松岡, 太郎 八木, 由奈 笹井, 康典 吉田, 英樹 福島, 若葉 廣川, 秀徹 東野, 博彦 奥町, 彰礼 田中, 智之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 松岡, 太郎 organization: 豊中市保健所 – sequence: 1 fullname: 吉田, 英樹 organization: 大阪市保健所 – sequence: 1 fullname: 八木, 由奈 organization: 八木小児科 – sequence: 1 fullname: 廣川, 秀徹 organization: 大阪市保健所 – sequence: 1 fullname: 笹井, 康典 organization: 枚方市保健所 – sequence: 1 fullname: 奥町, 彰礼 organization: 大阪市保健所 – sequence: 1 fullname: 東野, 博彦 organization: 医療法人東野医院 – sequence: 1 fullname: 髙野, 正子 organization: 高槻市保健所 – sequence: 1 fullname: 信田, 真里 organization: 東大阪市東保健センター – sequence: 1 fullname: 福島, 若葉 organization: 大阪市立大学大学院医学研究科公衆衛生学教室 – sequence: 1 fullname: 田中, 智之 organization: 堺市衛生研究所（現：国保日高総合病院） |
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| References | 1) 厚生労働省健康局結核感染症課．世界保健機関西太平洋地域事務局により日本が麻しんの排除状態にあることが認定されました．2015. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10906000-Kenkoukyoku-Kekkakukansenshouka/img-327100220.pdf（2015年 3 月27日アクセス可能） 3) 大阪府感染症情報センター．大阪府内の麻しん発生状況（平成26年第52週 12月22日～12月28日）．http://www.iph.pref.osaka.jp/infection/surv14/mas52.html（2015年 2 月19日アクセス可能） 5) Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: measles outbreak among members of a religious community-Brooklyn, New York, March-June 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62(36): 752-753. 2) 国立感染症研究所感染症情報センター．週別麻しん報告数 2014年 第 1～52週（n=463）．2015. http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/diseases/measles/measles2014/meas14-52.pdf（2015年 2 月19日アクセス可能） 6) Wendorf K. Notes from the field: measles in a Micronesian community-King County, Washington, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63(36): 800. 10) Centers for Disease Control and Prevention. Measles Cases and Outbreaks. 2015. http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html（2015年 2 月19日アクセス可能） 9) 国立感染症研究所感染症情報センター．医療機関での麻疹対応ガイドライン（第四版）．2013. http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002x0kk-att/2r9852000002x0r0.pdf（2015年 2 月19日アクセス可能） 4) 小平彩里，横嶋玲奈，柴田伸一郎，他．速報 フィリピン渡航者からの B3 型麻疹ウイルスによる集合住宅内での集団発生事例：名古屋市．IASR 2014; 35(7): 178-179. 11) McCarthy M. Measles outbreak linked to Disney theme parks reaches five states and Mexico. BMJ 2015; 350: h436. 7) Ohmori M, Ozasa K, Mori T, et al. Trends of delays in tuberculosis case finding in Japan and associated factors. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9(9): 999-1005. 8) 寺田喜平，新妻隆広，荻田聡子，他．倉敷市における麻疹と風疹の入園入学時調査，勧奨と接種証明書の効果について：接種率向上をめざして．感染症学雑誌 2003; 77(9): 667-672. |
| References_xml | – reference: 2) 国立感染症研究所感染症情報センター．週別麻しん報告数 2014年 第 1～52週（n=463）．2015. http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/diseases/measles/measles2014/meas14-52.pdf（2015年 2 月19日アクセス可能） – reference: 6) Wendorf K. Notes from the field: measles in a Micronesian community-King County, Washington, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63(36): 800. – reference: 10) Centers for Disease Control and Prevention. Measles Cases and Outbreaks. 2015. http://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html（2015年 2 月19日アクセス可能） – reference: 5) Centers for Disease Control and Prevention. Notes from the field: measles outbreak among members of a religious community-Brooklyn, New York, March-June 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62(36): 752-753. – reference: 11) McCarthy M. Measles outbreak linked to Disney theme parks reaches five states and Mexico. BMJ 2015; 350: h436. – reference: 3) 大阪府感染症情報センター．大阪府内の麻しん発生状況（平成26年第52週 12月22日～12月28日）．http://www.iph.pref.osaka.jp/infection/surv14/mas52.html（2015年 2 月19日アクセス可能） – reference: 4) 小平彩里，横嶋玲奈，柴田伸一郎，他．速報 フィリピン渡航者からの B3 型麻疹ウイルスによる集合住宅内での集団発生事例：名古屋市．IASR 2014; 35(7): 178-179. – reference: 7) Ohmori M, Ozasa K, Mori T, et al. Trends of delays in tuberculosis case finding in Japan and associated factors. Int J Tuberc Lung Dis 2005; 9(9): 999-1005. – reference: 8) 寺田喜平，新妻隆広，荻田聡子，他．倉敷市における麻疹と風疹の入園入学時調査，勧奨と接種証明書の効果について：接種率向上をめざして．感染症学雑誌 2003; 77(9): 667-672. – reference: 9) 国立感染症研究所感染症情報センター．医療機関での麻疹対応ガイドライン（第四版）．2013. http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002x0kk-att/2r9852000002x0r0.pdf（2015年 2 月19日アクセス可能） – reference: 1) 厚生労働省健康局結核感染症課．世界保健機関西太平洋地域事務局により日本が麻しんの排除状態にあることが認定されました．2015. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10906000-Kenkoukyoku-Kekkakukansenshouka/img-327100220.pdf（2015年 3 月27日アクセス可能） |
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