肝硬変症における脾摘術後の門脈血栓予防に対するアンチトロンビン製剤の有用性についての検討
肝硬変症における脾摘術後門脈血栓予防のためのAT-III 製剤の投与基準について検討した．(研究1) Ann Surg 2010；251：76-83で報告した症例を再検討し，術前AT-III値をcut-off値として門脈血栓予測のROC曲線を作成した．AT-III値61％で感度100％，特異度67％であり，当院におけるAT-III製剤投与基準の暫定値を術前AT-III値60％以下とした．(研究2) 08年4月から11年3月までに腹腔鏡下脾摘術を施行した肝硬変53例を対象とし，術前AT-III値が60％以下の症例に対して，術翌日よりアンスロビンP1500単位/日を3日間投与した．(1)AT-II...
Saved in:
| Published in | Japanese Journal of Portal Hypertension Vol. 19; no. 2; pp. 113 - 119 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本門脈圧亢進症学会
2013
The Japan Society for Portal Hypertension |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-8447 2186-6376 |
| DOI | 10.11423/jsph.19.113 |
Cover
| Abstract | 肝硬変症における脾摘術後門脈血栓予防のためのAT-III 製剤の投与基準について検討した．(研究1) Ann Surg 2010；251：76-83で報告した症例を再検討し，術前AT-III値をcut-off値として門脈血栓予測のROC曲線を作成した．AT-III値61％で感度100％，特異度67％であり，当院におけるAT-III製剤投与基準の暫定値を術前AT-III値60％以下とした．(研究2) 08年4月から11年3月までに腹腔鏡下脾摘術を施行した肝硬変53例を対象とし，術前AT-III値が60％以下の症例に対して，術翌日よりアンスロビンP1500単位/日を3日間投与した．(1)AT-III非投与群では16例中7例(44％)に門脈血栓が発症したが，投与群では37例中3例(8％)のみであった(p＜0.01)．(2)AT-III非投与群において，60％＜AT-III＜70％では，3例中3例(100％)に血栓が発症した．AT-III≧70％では，脾静脈径10mm以上の6例中4例(67％)に血栓が発症したが，脾静脈径10mm 未満では血栓は認めなかった．以上より，AT-III製剤の投与基準を術前AT-III値70％以下または脾静脈径10mm 以上とすることで，門脈血栓が予防できると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 肝硬変症における脾摘術後門脈血栓予防のためのAT-III 製剤の投与基準について検討した．(研究1) Ann Surg 2010；251：76-83で報告した症例を再検討し，術前AT-III値をcut-off値として門脈血栓予測のROC曲線を作成した．AT-III値61％で感度100％，特異度67％であり，当院におけるAT-III製剤投与基準の暫定値を術前AT-III値60％以下とした．(研究2) 08年4月から11年3月までに腹腔鏡下脾摘術を施行した肝硬変53例を対象とし，術前AT-III値が60％以下の症例に対して，術翌日よりアンスロビンP1500単位/日を3日間投与した．(1)AT-III非投与群では16例中7例(44％)に門脈血栓が発症したが，投与群では37例中3例(8％)のみであった(p＜0.01)．(2)AT-III非投与群において，60％＜AT-III＜70％では，3例中3例(100％)に血栓が発症した．AT-III≧70％では，脾静脈径10mm以上の6例中4例(67％)に血栓が発症したが，脾静脈径10mm 未満では血栓は認めなかった．以上より，AT-III製剤の投与基準を術前AT-III値70％以下または脾静脈径10mm 以上とすることで，門脈血栓が予防できると考えられた． |
| Author | 内山, 秀昭 川中, 博文 枝川, 愛 江藤, 祥平 江頭, 明典 松原, 裕 是永, 大輔 富野, 高広 竹中, 賢治 永田, 茂行 立石, 雅宏 奥山, 稔朗 橋本, 健吉 伊藤, 心二 東, 貴寛 |
| Author_FL | Tateishi M Egashira A Takenaka K Nagata S Kawanaka H Higashi T Itou S Matsubara Y Korenaga D Okuyama T Edagawa A Uchiyama H Hashimoto K Tomino T Etou S |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Kawanaka H – sequence: 2 fullname: Egashira A – sequence: 3 fullname: Itou S – sequence: 4 fullname: Higashi T – sequence: 5 fullname: Edagawa A – sequence: 6 fullname: Matsubara Y – sequence: 7 fullname: Tomino T – sequence: 8 fullname: Etou S – sequence: 9 fullname: Nagata S – sequence: 10 fullname: Hashimoto K – sequence: 11 fullname: Uchiyama H – sequence: 12 fullname: Okuyama T – sequence: 13 fullname: Tateishi M – sequence: 14 fullname: Korenaga D – sequence: 15 fullname: Takenaka K |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 富野, 高広 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 川中, 博文 organization: 九州大学大学院外科集学的治療学 – sequence: 1 fullname: 江藤, 祥平 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 江頭, 明典 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 竹中, 賢治 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 内山, 秀昭 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 立石, 雅宏 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 松原, 裕 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 橋本, 健吉 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 奥山, 稔朗 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 枝川, 愛 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 是永, 大輔 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 心二 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 東, 貴寛 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 – sequence: 1 fullname: 永田, 茂行 organization: 地方独立行政法人福岡市立病院機構福岡市民病院外科 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679457193856$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9kE1LAlEUhi9hkJm7fkLbsXvn3rlzZxOE9AVCm1oPdz7METNx3LRzVEgrAjHKwCBLSugLahfkn7mNjv-iUaPNe855z3POgbMIIvmjvA3AMoIJhIiMV7NuIZNAWljhORCVEaMSxSqNgCjChEiMEHUBxF3XMSCUIcQaU6KgFlRuR90Xv9cYXZ8I71l4p8JrispZUBsMm-2g2_IH58J7G1-Vg1o96JaHd62fr_q4_RHC_vtAeDchLCr3ovopqp6o1kX1dZq3Qg0evv1GLxwfdhqjy_6w_DQ9ETo14T1O_F4n6F8sgfk0z7l2_C_GwP7mxl5yW0rtbu0k11NSVsaISirGBsSQG9yCnFnUMGjaIiaHaarZCCLGTaQSCpEJNYXZFoEIp7HFCccqs6GCY2BltjfvOLrpTBRhDcpMpqpGFBVpmCk0xNZmWNYt8QNbLxSdQ1481nmx5Jg5W588WkeaLk8k_PZ_w8zwop7l-BeQcaVu |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2013 日本門脈圧亢進症学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2013 日本門脈圧亢進症学会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11423/jsph.19.113 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| DocumentTitleAlternate | Feasibility of antithrombin III concentrates for prevention of portal vein thrombosis after splenectomy in patients with liver cirrhosis and hypersplenism |
| DocumentTitle_FL | Feasibility of antithrombin III concentrates for prevention of portal vein thrombosis after splenectomy in patients with liver cirrhosis and hypersplenism |
| EISSN | 2186-6376 |
| EndPage | 119 |
| ExternalDocumentID | 130005116326 article_jsph_19_2_19_113_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2316-733b030abad0a8d6bb6fd4ca0f69e1018ac174601c0958ed4013f3da4a378e053 |
| ISSN | 1344-8447 |
| IngestDate | Thu Jun 26 21:11:00 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:29 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2316-733b030abad0a8d6bb6fd4ca0f69e1018ac174601c0958ed4013f3da4a378e053 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsph/19/2/19_113/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282679457193856 jstage_primary_article_jsph_19_2_19_113_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2013 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2013-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2013 text: 2013 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Portal Hypertension |
| PublicationTitleAlternate | 日門亢会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日本門脈圧亢進症学会雑誌 JJPH 日門亢会誌 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 日本門脈圧亢進症学会 The Japan Society for Portal Hypertension |
| Publisher_xml | – name: 日本門脈圧亢進症学会 – name: The Japan Society for Portal Hypertension |
| References | 10) Kawanaka H, Akahoshi T, Kinjo N, et al: Technical standardization of laparoscopic splenectomy harmonized with hand-assisted laparoscopic surgery for patients with liver cirrhosis and hypersplenism. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2009; 16: 749-757 3) Kinjo N, Kawanaka H, Akahoshi T, et al: Risk factors for portal venous thrombosis after splenectomy in patients with cirrhosis and portal hypertension. Br J Surg 2010; 97: 910-916 5) Winslow ER, Brunt LM, Drebin JA, et al: Portal vein thrombosis after splenectomy. Am J Surg 2002; 184: 631-636 2) Akahoshi T, Tomikawa M, Kawanaka H, et al: Laparoscopic splenectomy with IFN therapy in one hundred HCV-cirrhotic patients with hypersplenism and thrombocytopenia. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27: 286-290 7) Amitrano L, Guardascione MA, Brancacio V, et al: Risk factors and clinical presentation of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. J Hepatol 2004; 40: 736-741 6) Francoz C, Belghiti J, Vilgrain V, et al: Splanchnic vein thrombosis in candidates for liver transplantation: usefulness of screening and anticoagulation. Gut 2005; 54: 691-697 4) Van't Riet M, Burger JWA, van Muiswinkel JM, et al: Diagnosis and treatment of portal vein thrombosis following splenectomy. Br J Surg 2000; 87: 1229-1233 1) 川中博文，赤星朋彦，小西晃造，他：IFN療法における脾摘の功罪．肝胆膵 2008; 56: 367-376 9) Kawanaka H, Akahoshi T, Kinjo N, et al: Impact of antithrombin III concentrates on portal vein thrombosis after splenectomy in patients with liver cirrhosis and hypersplenism. Ann Surg 2010; 251: 76-83 8) Zocco MA, Di Stasio E, De Cristofaro R, et al: Thrombotic risk factors in patients with liver cirrhosis: correlation with MELD scoring system and portal vein thrombosis development. J Hepatol. 2009; 51: 682-689 |
| References_xml | – reference: 9) Kawanaka H, Akahoshi T, Kinjo N, et al: Impact of antithrombin III concentrates on portal vein thrombosis after splenectomy in patients with liver cirrhosis and hypersplenism. Ann Surg 2010; 251: 76-83 – reference: 2) Akahoshi T, Tomikawa M, Kawanaka H, et al: Laparoscopic splenectomy with IFN therapy in one hundred HCV-cirrhotic patients with hypersplenism and thrombocytopenia. J Gastroenterol Hepatol 2012; 27: 286-290 – reference: 1) 川中博文，赤星朋彦，小西晃造，他：IFN療法における脾摘の功罪．肝胆膵 2008; 56: 367-376 – reference: 7) Amitrano L, Guardascione MA, Brancacio V, et al: Risk factors and clinical presentation of portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. J Hepatol 2004; 40: 736-741 – reference: 10) Kawanaka H, Akahoshi T, Kinjo N, et al: Technical standardization of laparoscopic splenectomy harmonized with hand-assisted laparoscopic surgery for patients with liver cirrhosis and hypersplenism. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2009; 16: 749-757 – reference: 4) Van't Riet M, Burger JWA, van Muiswinkel JM, et al: Diagnosis and treatment of portal vein thrombosis following splenectomy. Br J Surg 2000; 87: 1229-1233 – reference: 5) Winslow ER, Brunt LM, Drebin JA, et al: Portal vein thrombosis after splenectomy. Am J Surg 2002; 184: 631-636 – reference: 3) Kinjo N, Kawanaka H, Akahoshi T, et al: Risk factors for portal venous thrombosis after splenectomy in patients with cirrhosis and portal hypertension. Br J Surg 2010; 97: 910-916 – reference: 8) Zocco MA, Di Stasio E, De Cristofaro R, et al: Thrombotic risk factors in patients with liver cirrhosis: correlation with MELD scoring system and portal vein thrombosis development. J Hepatol. 2009; 51: 682-689 – reference: 6) Francoz C, Belghiti J, Vilgrain V, et al: Splanchnic vein thrombosis in candidates for liver transplantation: usefulness of screening and anticoagulation. Gut 2005; 54: 691-697 |
| SSID | ssib002003985 ssj0003236712 |
| Score | 1.5651451 |
| Snippet | 肝硬変症における脾摘術後門脈血栓予防のためのAT-III 製剤の投与基準について検討した．(研究1) Ann Surg... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 113 |
| SubjectTerms | antithrombin III portal hypertension portal vein thrombosis splenectomy |
| Title | 肝硬変症における脾摘術後の門脈血栓予防に対するアンチトロンビン製剤の有用性についての検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsph/19/2/19_113/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679457193856 |
| Volume | 19 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本門脈圧亢進症学会雑誌, 2013/06/30, Vol.19(2), pp.113-119 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwtR1Na9RQMNR68SKKilUrPfiOWTd5yfs4JrspRVEQWugtJNksdg-1aHvxtNtdsFURSkUrVLBatOAX6E2wF39K3O32XzjzkmxT20MteHnMTubNzJvJ5s083punadeiOqQ6NDb0yKIRJCjlQJc0YHoY1Di3wyAoq9qdt26ziSnrxrQ9PTT8q7BraWE-LEUPDz1XchyvAg78iqdk_8GzA6aAABj8Cy14GNoj-Zh4ggiTyCrxOHEM4lSIZxMHwkOJGMkJpPoehWiROG4GCCcDpKEAkwhX8bGI6xGPIV4KxABDSZEh4EUl5wM0kkiGOyTSXiInRgwjTln1Am6OeiSRm2sW1AANx5WsVA1ZUEMBTkpMiUszQBg5IDLAqf5NI2kBA_oAUEVZYAowyJ7yMMBKbh-LOAIxoLlzwFCDXmLQne3jAwTACmWBHbxilK-kgEfsTBz65aDRbPWIZ7bCUUskQFsNfGfjSFEu0FSIdBQfV_kO5IKFB4vcmV2FEgVdhdrmij9gRFKJQ4_QIr3L1bsDvAXKUfRgsaoSxJTCfI-eERfcNY6ScXBWSq-GiSMFdhKMfwi9xJci589QGVAOBUEXUVx2Ss8Lq0_E_zNhYRqmlqULK63FWooVDi9P0xlNbwsazN2y8I0yCxOxkWkcZ7_k4eGCpeqWNB7M3S0ZsjTotK8Ae_b39pHKN6RvYgOkfv4Az0f6DUjSTpqcG7iv-OadQg6Px9-zAlEYHlKsmZjuwshHmR_IAW2uF3SBoLgBKSLW_jgxOzNTiHsnz2ins4R1zEm1OKsNNYJzWqe_-Hpn41N3c3nn5aOk9TFpPU5aK8nik35nu7ey1t9Y7W4_TVpfdl80-52l_kaz92b194-l3bVvQNz9up20XgFxsvg2aX9P2q2kvZS0Pyt4Fdr-u5_d5U3o3ltf3nm-1Wt-UCIA00la7xG_ud7fenZemxr3JisTenafi96ALJLpnNIQYooA5oFyIGosDFm9ZkVBuc5kjJUDg8jgFisbEeR9Iq7h0k-d1gIroFzgFTYXtOHZe7PxRW3MDpgZYc0AFoeWkFyW69KuxxBcWFEIQkY0nprOn0uL9vhH9eKINgq29qMZbCE9xjUpBnxtDqmusNmlY3O-rJ0y1V06uH57RRuev78Qj0JGMx9eVW_MH3jBFBw |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%A4%89%E7%97%87%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%84%BE%E6%91%98%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E9%96%80%E8%84%88%E8%A1%80%E6%A0%93%E4%BA%88%E9%98%B2%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E3%82%A2%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%88%E3%83%AD%E3%83%B3%E3%83%93%E3%83%B3%E8%A3%BD%E5%89%A4%E3%81%AE%E6%9C%89%E7%94%A8%E6%80%A7%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%96%80%E8%84%88%E5%9C%A7%E4%BA%A2%E9%80%B2%E7%97%87%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%AF%8C%E9%87%8E%2C+%E9%AB%98%E5%BA%83&rft.au=%E5%B7%9D%E4%B8%AD%2C+%E5%8D%9A%E6%96%87&rft.au=%E6%B1%9F%E8%97%A4%2C+%E7%A5%A5%E5%B9%B3&rft.au=%E6%B1%9F%E9%A0%AD%2C+%E6%98%8E%E5%85%B8&rft.date=2013&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%96%80%E8%84%88%E5%9C%A7%E4%BA%A2%E9%80%B2%E7%97%87%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1344-8447&rft.eissn=2186-6376&rft.volume=19&rft.issue=2&rft.spage=113&rft.epage=119&rft_id=info:doi/10.11423%2Fjsph.19.113&rft.externalDocID=article_jsph_19_2_19_113_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1344-8447&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1344-8447&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1344-8447&client=summon |