脳性麻痺児における至適投与熱量設定のための体格と安静時エネルギー消費量についての研究
【目的】脳性麻痺児の安静時エネルギー消費量 (以下、REEと略) と体格との関連について検討する。【対象及び方法】脳性麻痺児46例[中央値8 (1~17) 歳]のBMIと実測REE/kgの同年齢同性の基準値との比 (BMI基準値比、REE/kg基準値比) を後方視的に検討した。脳性麻痺児21例[中央値6 (2~17) 歳]において実投与熱量REE比と⊿身長Z-Score及び⊿体重Z-Scoreとの相関を検討した。【結果】加齢とともにBMI基準値比は低下し、BMI基準値比とREE/kg基準値比は負の相関を示した。投与熱量REE比と身長、体重のZ-Scoreの変化率に正の相関が認められ、身長と体重...
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Published in | 日本静脈経腸栄養学会雑誌 Vol. 32; no. 3; pp. 1162 - 1167 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会
2017
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2189-0161 2189-017X |
DOI | 10.11244/jspen.32.1162 |
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Abstract | 【目的】脳性麻痺児の安静時エネルギー消費量 (以下、REEと略) と体格との関連について検討する。【対象及び方法】脳性麻痺児46例[中央値8 (1~17) 歳]のBMIと実測REE/kgの同年齢同性の基準値との比 (BMI基準値比、REE/kg基準値比) を後方視的に検討した。脳性麻痺児21例[中央値6 (2~17) 歳]において実投与熱量REE比と⊿身長Z-Score及び⊿体重Z-Scoreとの相関を検討した。【結果】加齢とともにBMI基準値比は低下し、BMI基準値比とREE/kg基準値比は負の相関を示した。投与熱量REE比と身長、体重のZ-Scoreの変化率に正の相関が認められ、身長と体重の⊿ Z-Score/月が0となる投与熱量REE比は相関式から1.18と1.08と算出された。【結論】脳性麻痺児は加齢とともに痩せが進行し、痩せた児のREE (kcal/kg) は基準値より高かった。脳性麻痺児の身長と体重のZ-Scoreを維持するためにREEの約1.1~1.2倍の熱量投与で栄養管理を開始することが適切と考えられた。 |
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AbstractList | 【目的】脳性麻痺児の安静時エネルギー消費量 (以下、REEと略) と体格との関連について検討する。【対象及び方法】脳性麻痺児46例[中央値8 (1~17) 歳]のBMIと実測REE/kgの同年齢同性の基準値との比 (BMI基準値比、REE/kg基準値比) を後方視的に検討した。脳性麻痺児21例[中央値6 (2~17) 歳]において実投与熱量REE比と⊿身長Z-Score及び⊿体重Z-Scoreとの相関を検討した。【結果】加齢とともにBMI基準値比は低下し、BMI基準値比とREE/kg基準値比は負の相関を示した。投与熱量REE比と身長、体重のZ-Scoreの変化率に正の相関が認められ、身長と体重の⊿ Z-Score/月が0となる投与熱量REE比は相関式から1.18と1.08と算出された。【結論】脳性麻痺児は加齢とともに痩せが進行し、痩せた児のREE (kcal/kg) は基準値より高かった。脳性麻痺児の身長と体重のZ-Scoreを維持するためにREEの約1.1~1.2倍の熱量投与で栄養管理を開始することが適切と考えられた。 |
Author | 西本, 裕紀子 清水, 義之 位田, 忍 曺, 英樹 麻原, 明美 惠谷, ゆり 川原, 央好 加嶋, 倫子 |
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PublicationTitle | 日本静脈経腸栄養学会雑誌 |
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Publisher | 一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会 |
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References | 7) Kato N. Construction of BMI for age references for Japanese children from the 2000 national growth survey. J Jpn Ass Hum Auxo15: 37-44, 2009. 2) Grande F. Energy expenditure of organs and tissues. ln: Kinney JM, editors. Assessment of energy metabolism in health and disease: Ross Laboratories; 1980. 12) 西本裕紀子, 川原央好, 惠谷ゆりほか. 体格指標BMIと間接カロリメトリーによる安静時エネルギー消費量を用いた重症心身障がい児の栄養管理の検討. 日小児栄消肝会誌27: 17-23, 2013. 17) Stallings VA, Zemel BS, Davies JC, et al. Energy expenditure of children and adolescpents with severe disabilities: a cerebral palsy model. Am J Clin Nutr 64: 627-634, 1996. 6) 伊藤善也, 加藤則子, 立花克彦ほか. 小児慢性特定疾患治療研究事業において採用された身長基準に準拠した2000年度版「標準身長表」および「標準成長曲線」. 小児診療68: 1343-1351, 2005. 1) 西本裕紀子, 位田忍, 川原央好ほか. 小児専門病院におけるNutritional Support Team (NST) の現況と課題―発育障害と入院治療の関連性の検討も含めて―. 日小児栄消肝会誌21: 98-103, 2007. 8) 厚生労働省「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書. 日本人の食事摂取基準[2015年版]. 東京, 第一出版株式会社, 2014. 13) Deriaz O, Fournier G, Tremblay A, et al. Lean-body-mass composition and resting energy expenditure before and after long-term overfeeding. Am J Clin Nutr 56: 840-847, 1992. 11) 磯島豪, 内木康博, 堀川玲子ほか. Body Mass Index (BMI) Zスコアと肥満度の相関―秋田県健常小児における検討―. 肥満研14: 159-165, 2008. 3) 宮﨑としこ, 服部成子, 三谷美智子ほか. 神経難病者における安静時代謝量と脳委縮との関係. 栄養誌59: 27-30, 2001. 9) 大塚周二, 長田幸枝. 栄養アセスメント. 臨床栄養117: 254-259, 2010. 15) Azcue MP, Zello GA, Levy LD, et al. Energy expenditure and body composition in children with spastic quadriplegic cerebral palsy. J Pediatr. 129: 870-876, 1996. 18) Vernon-Roberts A, Wells J, Grant H, et al. Gastrostomy feeding in cerebral palsy: enough and no more. Dev Med Child Neurol 52: 1099-1105, 2010. 10) Waterlow JC. Note on the assessment and classification of proteinenergy malunutrition in children. Lancet 2: 87-89, 1973. 5) 口分田政夫, 永江彰子. 重症心身障害児の栄養管理. 日静脈経腸栄会誌27: 1175-1182, 2012. 14) Arrowsmith F, Allen J, Gaskin K, et al. The effect of gastrostomy tube feeding on body protein and bone mineralization in children with quadriplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 52: 1043-1047, 2010. 16) Walker JL, Bell KL, Boyd RN, et al. Energy requirements in preschool-age children with cerebral palsy. Am J Clin Nutr 96: 1309-1315, 2012. 4) 馬場輝実子, 木下節子. 重症心身障害児のエネルギー所要量について. 医療42: 817-821, 1988. |
References_xml | – reference: 10) Waterlow JC. Note on the assessment and classification of proteinenergy malunutrition in children. Lancet 2: 87-89, 1973. – reference: 6) 伊藤善也, 加藤則子, 立花克彦ほか. 小児慢性特定疾患治療研究事業において採用された身長基準に準拠した2000年度版「標準身長表」および「標準成長曲線」. 小児診療68: 1343-1351, 2005. – reference: 2) Grande F. Energy expenditure of organs and tissues. ln: Kinney JM, editors. Assessment of energy metabolism in health and disease: Ross Laboratories; 1980. – reference: 14) Arrowsmith F, Allen J, Gaskin K, et al. The effect of gastrostomy tube feeding on body protein and bone mineralization in children with quadriplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 52: 1043-1047, 2010. – reference: 12) 西本裕紀子, 川原央好, 惠谷ゆりほか. 体格指標BMIと間接カロリメトリーによる安静時エネルギー消費量を用いた重症心身障がい児の栄養管理の検討. 日小児栄消肝会誌27: 17-23, 2013. – reference: 17) Stallings VA, Zemel BS, Davies JC, et al. Energy expenditure of children and adolescpents with severe disabilities: a cerebral palsy model. Am J Clin Nutr 64: 627-634, 1996. – reference: 8) 厚生労働省「日本人の食事摂取基準」策定検討会報告書. 日本人の食事摂取基準[2015年版]. 東京, 第一出版株式会社, 2014. – reference: 7) Kato N. Construction of BMI for age references for Japanese children from the 2000 national growth survey. J Jpn Ass Hum Auxo15: 37-44, 2009. – reference: 18) Vernon-Roberts A, Wells J, Grant H, et al. Gastrostomy feeding in cerebral palsy: enough and no more. Dev Med Child Neurol 52: 1099-1105, 2010. – reference: 5) 口分田政夫, 永江彰子. 重症心身障害児の栄養管理. 日静脈経腸栄会誌27: 1175-1182, 2012. – reference: 4) 馬場輝実子, 木下節子. 重症心身障害児のエネルギー所要量について. 医療42: 817-821, 1988. – reference: 15) Azcue MP, Zello GA, Levy LD, et al. Energy expenditure and body composition in children with spastic quadriplegic cerebral palsy. J Pediatr. 129: 870-876, 1996. – reference: 11) 磯島豪, 内木康博, 堀川玲子ほか. Body Mass Index (BMI) Zスコアと肥満度の相関―秋田県健常小児における検討―. 肥満研14: 159-165, 2008. – reference: 16) Walker JL, Bell KL, Boyd RN, et al. Energy requirements in preschool-age children with cerebral palsy. Am J Clin Nutr 96: 1309-1315, 2012. – reference: 9) 大塚周二, 長田幸枝. 栄養アセスメント. 臨床栄養117: 254-259, 2010. – reference: 1) 西本裕紀子, 位田忍, 川原央好ほか. 小児専門病院におけるNutritional Support Team (NST) の現況と課題―発育障害と入院治療の関連性の検討も含めて―. 日小児栄消肝会誌21: 98-103, 2007. – reference: 13) Deriaz O, Fournier G, Tremblay A, et al. Lean-body-mass composition and resting energy expenditure before and after long-term overfeeding. Am J Clin Nutr 56: 840-847, 1992. – reference: 3) 宮﨑としこ, 服部成子, 三谷美智子ほか. 神経難病者における安静時代謝量と脳委縮との関係. 栄養誌59: 27-30, 2001. |
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Title | 脳性麻痺児における至適投与熱量設定のための体格と安静時エネルギー消費量についての研究 |
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