フレイルチェストに対する下顎骨用ロッキングプレートの使用経験
近年, 人工呼吸期間やICU滞在日数の減少において, フレイルチェストに対する胸郭固定の有用性が報告されている. 当院でも積極的に胸郭固定を行っているが, 固定用デバイスとしてチタン製の下顎骨用ロッキングプレート (Matrix MANDIBLEm®, DePuy Synthes社) を用いている. 最近２年間に当院で胸郭固定を行ったフレイルチェストの４例 (多発肋骨骨折３例, 胸骨骨折１例) について臨床的検討を行った. ロッキングプレートは人工呼吸器から早期に離脱しうるだけでなく, 胸郭の確実な固定と再建が得られ有用であった....
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| Published in | Journal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma Vol. 32; no. 1; pp. 20 - 25 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本外傷学会
2018
The Japanese Association for the Surgery of Trauma |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-6264 2188-0190 |
| DOI | 10.11382/jjast.32.20 |
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| Abstract | 近年, 人工呼吸期間やICU滞在日数の減少において, フレイルチェストに対する胸郭固定の有用性が報告されている. 当院でも積極的に胸郭固定を行っているが, 固定用デバイスとしてチタン製の下顎骨用ロッキングプレート (Matrix MANDIBLEm®, DePuy Synthes社) を用いている. 最近２年間に当院で胸郭固定を行ったフレイルチェストの４例 (多発肋骨骨折３例, 胸骨骨折１例) について臨床的検討を行った. ロッキングプレートは人工呼吸器から早期に離脱しうるだけでなく, 胸郭の確実な固定と再建が得られ有用であった. |
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| AbstractList | 近年, 人工呼吸期間やICU滞在日数の減少において, フレイルチェストに対する胸郭固定の有用性が報告されている. 当院でも積極的に胸郭固定を行っているが, 固定用デバイスとしてチタン製の下顎骨用ロッキングプレート (Matrix MANDIBLEm®, DePuy Synthes社) を用いている. 最近２年間に当院で胸郭固定を行ったフレイルチェストの４例 (多発肋骨骨折３例, 胸骨骨折１例) について臨床的検討を行った. ロッキングプレートは人工呼吸器から早期に離脱しうるだけでなく, 胸郭の確実な固定と再建が得られ有用であった. In recent years, chest wall fixation has been reported to be useful for reducing the duration of both mechanical ventilation and intensive care unit stays for patients with flail chest. At our hospital, we perform chest wall fixation in a positive manner with a titanium mandible locking plate (Matrix MANDIBLE® DePuy Synthes). Herein, we present clinical evaluations of four patients with flail chest (multiple rib fractures in three and sternal fracture in one) who underwent chest wall fixation at our hospital over the past two years. We consider this approach to be useful for flail chest because of quick weaning from mechanical ventilation after surgery, and its fixation strength and firm reconstruction of the chest wall. 近年, 人工呼吸期間やICU滞在日数の減少において, フレイルチェストに対する胸郭固定の有用性が報告されている. 当院でも積極的に胸郭固定を行っているが, 固定用デバイスとしてチタン製の下顎骨用ロッキングプレート (Matrix MANDIBLEm®, DePuy Synthes社) を用いている. 最近２年間に当院で胸郭固定を行ったフレイルチェストの４例 (多発肋骨骨折３例, 胸骨骨折１例) について臨床的検討を行った. ロッキングプレートは人工呼吸器から早期に離脱しうるだけでなく, 胸郭の確実な固定と再建が得られ有用であった. |
| Author | 原, 真也 松岡, 永 谷田, 信行 山本, 祐太郎 山崎, 浩史 西山, 謹吾 |
| Author_FL | YAMASAKI Hirofumi YAMAMOTO Yutaro TANIDA Nobuyuki NISHIYAMA Kingo HARA Shinya MATSUOKA Hisashi |
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| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 谷田, 信行 organization: 同 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 松岡, 永 organization: 同 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 原, 真也 organization: 高知赤十字病院救命救急センター – sequence: 1 fullname: 山本, 祐太郎 organization: 高知赤十字病院救命救急センター – sequence: 1 fullname: 山崎, 浩史 organization: 高知赤十字病院救命救急センター – sequence: 1 fullname: 西山, 謹吾 organization: 高知赤十字病院救命救急センター |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 一般社団法人 日本外傷学会 |
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| DOI | 10.11382/jjast.32.20 |
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| DocumentTitleAlternate | EXPERIENCE WITH MANDIBLE LOCKING PLATE FOR FLAIL CHEST |
| DocumentTitle_FL | EXPERIENCE WITH MANDIBLE LOCKING PLATE FOR FLAIL CHEST |
| EISSN | 2188-0190 |
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| ISSN | 1340-6264 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Journal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma |
| PublicationTitleAlternate | 日外傷会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日本外傷学会雑誌 日外傷会誌 J. Jpn. Assoc. Surg. Trauma |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本外傷学会 The Japanese Association for the Surgery of Trauma |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本外傷学会 – name: The Japanese Association for the Surgery of Trauma |
| References | 1) Simon B, Ebert J, Bokhari J, et al : Management of pulmonary contusion and flail chest : An Eastern Associtaion for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 2012 ; 73 : S351-361. 2) Leinicke JA, Elmore L, Freeman BD, et al : Operative management of rib fracture in the setting of flail chest : a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2013 ; 258 : 914-921. 7) 田中明彦, 佐藤諦, 大澤久慶, ほか : 多発肋骨骨折症例に対する長径多穴性金属プレートの有用性について. 日胸外会誌 1998 ; 46 : 440-445. 3) Slobogean GP, MacPherson CA, Sun T, et al : Surgical fixation vs nonoperative management of flail chest : a meta analysis. J Am Coll Surg 2013 ; 216 : 302-311. 6) 原真也, 安岡やよい, 藤本枝里, ほか : 高度肥満患者における重症フレイルチェストの１例. 人工呼吸 2017 ; 34 : 79-81. 5) Galos DK, Taylor BC, Mclaurin T : Operative Fixation of Rib Fractures : Indications, Techniques, and Outcomes. Bulletin of Hospital for Joint Diseases 2017 ; 75 : 15-20. 9) 松本紘典, 馬越健介, 相引眞幸 : 早期に外固定を行った胸壁動揺を伴う83歳多発肋骨骨折の１例. 日臨外会誌 2015 ; 76 : 488-493. 4) Althausen PLP, Shannon SS, Watts CC, et al : Early surgical stabilization of flail chest with locked plate fixation. J Orthop Trauma 2011 ; 25 : 641-647. 11) 川崎成章, 竹中裕史, 東山将大, ほか : 胸骨骨折に対するプレートを用いた胸骨固定術の有用性. 日呼外会誌 2016 ; 30 : 840-844. 8) 島義勝, 赤嶺晋治, 中村昭博, ほか : 陳旧性多発肋骨骨折に対するセラミック肋骨ピンによる肋骨固定術の経験. 日呼外会誌 1995 ; 9 : 606-610. 10) 大島康史, 飯塚亮二, 市川哲也, ほか : 肋骨固定用プレートにより早期人工呼吸器離脱したフレイルチェストの１例. 日外傷会誌 2014 ; 28 : 332-335. |
| References_xml | – reference: 1) Simon B, Ebert J, Bokhari J, et al : Management of pulmonary contusion and flail chest : An Eastern Associtaion for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 2012 ; 73 : S351-361. – reference: 5) Galos DK, Taylor BC, Mclaurin T : Operative Fixation of Rib Fractures : Indications, Techniques, and Outcomes. Bulletin of Hospital for Joint Diseases 2017 ; 75 : 15-20. – reference: 9) 松本紘典, 馬越健介, 相引眞幸 : 早期に外固定を行った胸壁動揺を伴う83歳多発肋骨骨折の１例. 日臨外会誌 2015 ; 76 : 488-493. – reference: 7) 田中明彦, 佐藤諦, 大澤久慶, ほか : 多発肋骨骨折症例に対する長径多穴性金属プレートの有用性について. 日胸外会誌 1998 ; 46 : 440-445. – reference: 8) 島義勝, 赤嶺晋治, 中村昭博, ほか : 陳旧性多発肋骨骨折に対するセラミック肋骨ピンによる肋骨固定術の経験. 日呼外会誌 1995 ; 9 : 606-610. – reference: 11) 川崎成章, 竹中裕史, 東山将大, ほか : 胸骨骨折に対するプレートを用いた胸骨固定術の有用性. 日呼外会誌 2016 ; 30 : 840-844. – reference: 4) Althausen PLP, Shannon SS, Watts CC, et al : Early surgical stabilization of flail chest with locked plate fixation. J Orthop Trauma 2011 ; 25 : 641-647. – reference: 3) Slobogean GP, MacPherson CA, Sun T, et al : Surgical fixation vs nonoperative management of flail chest : a meta analysis. J Am Coll Surg 2013 ; 216 : 302-311. – reference: 6) 原真也, 安岡やよい, 藤本枝里, ほか : 高度肥満患者における重症フレイルチェストの１例. 人工呼吸 2017 ; 34 : 79-81. – reference: 10) 大島康史, 飯塚亮二, 市川哲也, ほか : 肋骨固定用プレートにより早期人工呼吸器離脱したフレイルチェストの１例. 日外傷会誌 2014 ; 28 : 332-335. – reference: 2) Leinicke JA, Elmore L, Freeman BD, et al : Operative management of rib fracture in the setting of flail chest : a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 2013 ; 258 : 914-921. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 20 |
| SubjectTerms | chest wall fixation flail chest locking plate フレイルチェスト ロッキングプレート 胸郭固定 |
| Title | フレイルチェストに対する下顎骨用ロッキングプレートの使用経験 |
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| ispartofPNX | 日本外傷学会雑誌, 2018/01/20, Vol.32(1), pp.20-25 |
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