両側反回神経麻痺をきたした乳癌びまん性甲状腺転移の１症例
悪性腫瘍の甲状腺転移は稀ではあるが時折経験する病態である。症例は61歳女性，乳癌術後再発にて抗HER2療法を含めた化学療法を施行中，びまん性甲状腺腫に伴う気道狭窄が急激に悪化し当院を紹介受診。顕著な甲状腺機能低下症を呈しており，橋本病の増悪と診断した。レボチロキシン投与で内科的治療を試みるも，短期での症状軽快は得られず，経過中，両側反回神経麻痺が判明したため，気道確保を目的に緊急で気管皮膚瘻造設術を行った。その際の組織診で橋本病に合併した乳癌甲状腺転移と診断された。乳癌甲状腺転移は症例報告は散見されるものの多くは甲状腺癌との鑑別を要する結節性病変として描出され，両側反回神経麻痺を併発し，気道緊...
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| Published in | 日本内分泌外科学会雑誌 Vol. 40; no. 1; pp. 46 - 51 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内分泌外科学会
2023
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 悪性腫瘍の甲状腺転移は稀ではあるが時折経験する病態である。症例は61歳女性，乳癌術後再発にて抗HER2療法を含めた化学療法を施行中，びまん性甲状腺腫に伴う気道狭窄が急激に悪化し当院を紹介受診。顕著な甲状腺機能低下症を呈しており，橋本病の増悪と診断した。レボチロキシン投与で内科的治療を試みるも，短期での症状軽快は得られず，経過中，両側反回神経麻痺が判明したため，気道確保を目的に緊急で気管皮膚瘻造設術を行った。その際の組織診で橋本病に合併した乳癌甲状腺転移と診断された。乳癌甲状腺転移は症例報告は散見されるものの多くは甲状腺癌との鑑別を要する結節性病変として描出され，両側反回神経麻痺を併発し，気道緊急症状を呈した例は稀であり，文献的考察を加えて報告する。 |
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| AbstractList | 悪性腫瘍の甲状腺転移は稀ではあるが時折経験する病態である。症例は61歳女性，乳癌術後再発にて抗HER2療法を含めた化学療法を施行中，びまん性甲状腺腫に伴う気道狭窄が急激に悪化し当院を紹介受診。顕著な甲状腺機能低下症を呈しており，橋本病の増悪と診断した。レボチロキシン投与で内科的治療を試みるも，短期での症状軽快は得られず，経過中，両側反回神経麻痺が判明したため，気道確保を目的に緊急で気管皮膚瘻造設術を行った。その際の組織診で橋本病に合併した乳癌甲状腺転移と診断された。乳癌甲状腺転移は症例報告は散見されるものの多くは甲状腺癌との鑑別を要する結節性病変として描出され，両側反回神経麻痺を併発し，気道緊急症状を呈した例は稀であり，文献的考察を加えて報告する。 |
| Author | 大石, 一行 高畠, 大典 福山, 充俊 |
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| DOI | 10.11226/ojjaes.40.1_46 |
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| EISSN | 2758-8785 |
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| PublicationTitle | 日本内分泌外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 内分泌外会誌 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本内分泌外科学会 |
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| References | 6. 沖 豊和，杉本健樹，小河真帆他：乳癌甲状腺転移の１例．日本臨床外科学会雑誌 77：1043-1048，2016 4. 小宮裕文，本吉 愛，江嵐充治他：乳癌による転移性甲状腺腫瘍の１例．外科 82：1162-1168，2020 14. 青山万里子，山崎真一，露口 勝他：甲状腺癌術後再発と鑑別が困難であった乳癌甲状腺転移の１例．日本臨床外科学会雑誌 73：1327-1330，2012 15. 折田洋二郎，前明力窓佳，高橋健治他：甲状腺機能低下症を認めた乳癌甲状腺転移の１例．広島医学 64：516-521，2011 13. 新田吉陽，喜島祐子，有馬豪男他：原発性甲状腺癌との鑑別が困難であった乳癌甲状腺転移の１例．日本臨床外科学会雑誌 74：3252-3257，2013 16. 長門利純，大島 収，藤田豪紀他：乳癌甲状腺転移例．耳鼻咽喉科臨床 102：291-295，2009 5. 間多祐輔，阿佐見亜矢佳，内田亮介他：乳癌甲状腺転移の１例．頭頸部外科 28：95-99，2018 9. Wang X, Huang Y, Zheng Z, et al.: Metastases to the thyroid gland: A retrospective analysis of 21 patients. J Cancer Res Ther 14: 1515-1518, 2018 2. Willis RA: Metastatic tumors in the thyroid gland. Am J Pathol 7: 187-208, 1931 10. Chung AY, Tran TB, Brumund KT, et al.: Metastases to the thyroid: a review of the literature from the last decade. Thyroid 22: 258-268, 2012 19. Zhou L, Chen L, Xu D, et al.: Breast cancer metastasis to thyroid: a retrospective analysis. Afr Health Sci 17: 1035-1043, 2017 8. Nakhjavani MK, Gharib H, Goelhellner JR, et al.: Metastasis to the thyroid gland. A report of 43 cases. Cancer 79: 574-578, 1997 11. 中村 崇，北原智美，金子真美他：穿刺吸引細胞診で診断した乳癌甲状腺転移の１例．乳癌の臨床 36：219-222，2021 20. Yang M, Wang W, Zhang C: Thyroid gland metastasis arising from breast cancer: A case report. Oncol Lett 5: 1836-1838, 2013 3. Tang Q, Wang Z: Metastases to the Thyroid Gland: What Can We Do? Cancers (Basel) 14: 3017, 2022 12. 米田央后，清水淑子，増田 亮：オラパリブの投与により著効が得られたBRCA2遺伝子変異陽性再発乳癌の１例．癌と化学療法 47：815-818，2020 18. 末久友梨，丸田淳子，橋本裕信他：甲状腺への乳癌転移例の検討．日本臨床細胞学会九州連合会雑誌 40：119-123，2009 1. 杉野公則，伊藤公一：【内分泌症候群（第３版）-その他の内分泌疾患を含めて-】甲状腺 甲状腺腫瘍 転移性甲状腺腫瘍．日本臨床，別冊（内分泌症候群I）：516-519，2018 7. Hegerova L, Griebeler ML, Reynokds JP, et al.: Metastasis to the thyroid gland: report of a large series from the Mayo Clinic. Am J Clin Oncol 38: 338-342, 2015 17. 道祖尾弦，大里康雄，高橋晴雄：甲状腺転移をきたした乳腺腺管癌例．耳鼻咽喉科臨床 102：473-476，2009 |
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| SubjectTerms | 乳癌 反回神経麻痺 甲状腺転移 |
| Title | 両側反回神経麻痺をきたした乳癌びまん性甲状腺転移の１症例 |
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| ispartofPNX | 日本内分泌外科学会雑誌, 2023, Vol.40(1), pp.46-51 |
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