膵頭部腫瘍と鑑別を要したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 3; pp. 420 - 425
• Main Authors: 岸, 和希, 浅岡, 忠史, 大橋, 朋史, 三賀森, 学, 古川, 健太, 辻, 洋美, 倉重, 真沙子, 水島, 恒和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2024
• Subjects: メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患; 切除
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.85.420

症例は73歳，男性．慢性関節リウマチ加療中に造影CTで肝門部から膵頭部背側へと広がる6cm大の腫瘤を指摘された．EUS-FNAを施行するも確定診断が得られず，腹腔鏡下に腫瘍摘出術を施行した．術中所見では腫瘍は腫大した肝十二指腸間膜リンパ節で，病理組織では結節硬化型Hodgkinリンパ腫の像を呈していたが，メトトレキサート投与中であったことからメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患と診断された．術後はメトトレキサートを中止し，リンパ腫の治療は行わず経過観察しているが，25カ月間無再発生存中である．