全国健康保険協会福岡支部の加入者を対象とした虚血性心疾患における二次医療圏の設定に関する研究

地域医療構想では，二次医療圏を基に医療需要を推計することとされているが，被用者保険のデータは含まれておらず，疾患ごとの検討も行われていない。また，福岡県では，根拠が不十分なまま現在の二次医療圏が決定されている。本研究では，全国健康保険協会福岡支部のデータを使用し，福岡県の虚血性心疾患の入院受療行動の現状を診療行為別に可視化し，二次医療圏の設定について検証したところ，各医療圏で完結率に差があり，集約化の必要性が認められた。交流率を基に検証し，診療行為別に入院可能な医療機関の所在を踏まえたところ，先行研究とは疾患特性などから集約した医療圏が異なるものの，先行研究と同様に4医療圏へ集約され，入院に係...

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Published in日本医療・病院管理学会誌 Vol. 54; no. 4; pp. 205 - 213
Main Authors 藤田, 貴子, 原野, 由美, 安井, みどり, 馬場園, 明, 姜, 鵬
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本医療・病院管理学会 2017
Subjects
レセプトデータ
二次医療圏
虚血性心疾患
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ISSN1882-594X
2185-422X
DOI10.11303/jsha.54.205

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Abstract 地域医療構想では，二次医療圏を基に医療需要を推計することとされているが，被用者保険のデータは含まれておらず，疾患ごとの検討も行われていない。また，福岡県では，根拠が不十分なまま現在の二次医療圏が決定されている。本研究では，全国健康保険協会福岡支部のデータを使用し，福岡県の虚血性心疾患の入院受療行動の現状を診療行為別に可視化し，二次医療圏の設定について検証したところ，各医療圏で完結率に差があり，集約化の必要性が認められた。交流率を基に検証し，診療行為別に入院可能な医療機関の所在を踏まえたところ，先行研究とは疾患特性などから集約した医療圏が異なるものの，先行研究と同様に4医療圏へ集約され，入院に係る医療を提供する一体の圏域として成立していないことが示された。医療計画策定において医療圏を見直す必要があるため，他都道府県においても本研究で行った方法を応用し，医療圏の見直しを行う価値があると考えられる。
AbstractList 地域医療構想では，二次医療圏を基に医療需要を推計することとされているが，被用者保険のデータは含まれておらず，疾患ごとの検討も行われていない。また，福岡県では，根拠が不十分なまま現在の二次医療圏が決定されている。本研究では，全国健康保険協会福岡支部のデータを使用し，福岡県の虚血性心疾患の入院受療行動の現状を診療行為別に可視化し，二次医療圏の設定について検証したところ，各医療圏で完結率に差があり，集約化の必要性が認められた。交流率を基に検証し，診療行為別に入院可能な医療機関の所在を踏まえたところ，先行研究とは疾患特性などから集約した医療圏が異なるものの，先行研究と同様に4医療圏へ集約され，入院に係る医療を提供する一体の圏域として成立していないことが示された。医療計画策定において医療圏を見直す必要があるため，他都道府県においても本研究で行った方法を応用し，医療圏の見直しを行う価値があると考えられる。
Author 原野, 由美
姜, 鵬
藤田, 貴子
安井, みどり
馬場園, 明
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  fullname: 藤田, 貴子
  organization: 九州大学大学院医学系学府　医学専攻
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Copyright 2017 一般社団法人　日本医療・病院管理学会
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4) 大友篤，地域分析入門［改訂版］，東洋経済印刷（東京），1997
6) 国土地理院，測量計算サイト，http://vldb.gsi.go.jp/sokuchi/surveycalc/main.html，（最終アクセス日　2017年4月13日）
10) 山﨑理，新潟県の三大疾患患者の受療動向からみた新たな二次医療圏設定の試み，新潟医学会雑誌，123（4），160-169, 2009
11) 松田晋哉，医療ビッグデータの医療政策への活用，医療と社会，26（1），25-35, 2016
5) 森田匡俊，鈴木克哉，奥貫恵一，日本の主要都市における直線距離と道路距離との比に関する実証的研究，GIS-理論と応用，22（1），1-7, 2014
8) 前田俊樹，西巧，馬場園明，がんにおける最適な診療圏域作成のための二次医療圏集約の試み，日本医療・病院管理学会誌，49（3），133-145, 2012
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