児童・青年期の非自殺性自傷 嗜癖と自殺との関係から
非自殺性自傷とは，感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などの，自殺以外の意図からなされる，故意の身体表層に対する直接的損傷行為を指す。この行動は，DSM-Ⅳ-TRの時代までは，境界性パーソナリティ障害の一症候としてのみ認識されてきたが，DSM-5では，この行動は境界性パーソナリティ障害とは独立した診断カテゴリーとなった。このことは，従来の，自傷を限界設定の対象と見なす考え方から，自傷それ自体を治療の対象とする考え方と，治療理念の変化が生じたことを意味する。本稿では，まず非自殺性自傷に関する臨床概念の歴史的変遷を振り返り，今日における非自殺性自傷の捉え方へと至る過程を確認したうえで，物質...
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| Published in | 児童青年精神医学とその近接領域 Vol. 60; no. 2; pp. 158 - 168 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本児童青年精神医学会
01.04.2019
日本児童青年精神医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-0968 2424-1652 |
| DOI | 10.20615/jscap.60.2_158 |
Cover
| Abstract | 非自殺性自傷とは，感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などの，自殺以外の意図からなされる，故意の身体表層に対する直接的損傷行為を指す。この行動は，DSM-Ⅳ-TRの時代までは，境界性パーソナリティ障害の一症候としてのみ認識されてきたが，DSM-5では，この行動は境界性パーソナリティ障害とは独立した診断カテゴリーとなった。このことは，従来の，自傷を限界設定の対象と見なす考え方から，自傷それ自体を治療の対象とする考え方と，治療理念の変化が生じたことを意味する。本稿では，まず非自殺性自傷に関する臨床概念の歴史的変遷を振り返り，今日における非自殺性自傷の捉え方へと至る過程を確認したうえで，物質使用障害などの嗜癖，ならびに自殺との異同を論じ，最後に，DSM-5における非自殺性自傷の診断カテゴリーの意義と課題について筆者の私見を述べた。 |
|---|---|
| AbstractList | 非自殺性自傷とは, 感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などの, 自殺以外の意図からなされる, 故意の身体表層に対する直接的損傷行為を指す. この行動は, DSM-IV-TRの時代までは, 境界性パーソナリティ障害の一症候としてのみ認識されてきたが, DSM-5では, この行動は境界性パーソナリティ障害とは独立した診断カテゴリーとなった. このことは, 従来の, 自傷を限界設定の対象と見なす考え方から, 自傷それ自体を治療の対象とする考え方と, 治療理念の変化が生じたことを意味する. 本稿では, まず非自殺性自傷に関する臨床概念の歴史的変遷を振り返り, 今日における非自殺性自傷の捉え方へと至る過程を確認したうえで, 物質使用障害などの嗜癖, ならびに自殺との異同を論じ, 最後に, DSM-5における非自殺性自傷の診断カテゴリーの意義と課題について筆者の私見を述べた. 非自殺性自傷とは，感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などの，自殺以外の意図からなされる，故意の身体表層に対する直接的損傷行為を指す。この行動は，DSM-Ⅳ-TRの時代までは，境界性パーソナリティ障害の一症候としてのみ認識されてきたが，DSM-5では，この行動は境界性パーソナリティ障害とは独立した診断カテゴリーとなった。このことは，従来の，自傷を限界設定の対象と見なす考え方から，自傷それ自体を治療の対象とする考え方と，治療理念の変化が生じたことを意味する。本稿では，まず非自殺性自傷に関する臨床概念の歴史的変遷を振り返り，今日における非自殺性自傷の捉え方へと至る過程を確認したうえで，物質使用障害などの嗜癖，ならびに自殺との異同を論じ，最後に，DSM-5における非自殺性自傷の診断カテゴリーの意義と課題について筆者の私見を述べた。 |
| Author | 松本, 俊彦 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2019 一般社団法人 日本児童青年精神医学会 |
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| CorporateAuthor | 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 薬物依存研究部 |
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| DOI | 10.20615/jscap.60.2_158 |
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| EISSN | 2424-1652 |
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| ISSN | 0289-0968 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 児童青年精神医学とその近接領域 |
| PublicationTitleAlternate | 児精医誌 |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 一般社団法人 日本児童青年精神医学会 日本児童青年精神医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本児童青年精神医学会 – name: 日本児童青年精神医学会 |
| References | Nock KN (2009): Understanding Nonsuicidal Self-Injury: Origins, Assessment, and Treatment. Washington DC, American Psychological Association. Kreitman N, Philip AE, Greer S et al. (1969): Parasuicide. Br J Psychiatry, 115, 746-747. Morgan HG, Burn-Cox CJ, Pottle S et al. (1976): Deliberate self-harm: Clinical and socio-economic characteristics of 368 patients. Br J Psychiatry, 128, 361-368. 松本俊彦，山口亜希子（2005）：自傷行為の嗜癖性について─自記式質問票による自傷行為に関する調査─．精神科治療学，20, 931-939. Gunderson JG & Zanarini MC (1987): Current overview of the borderline diagnosis. J Clin Psychiatry, 48(Suppl), 5-14. Kapusta ND (2012): Non-suicidal self-injury and suicide risk assessment, quo vadis DSM-V? Suicidology Online, 3, 1-3. Pattison EM & Kahan J (1983): The deliberate self-harm syndrome. Am J Psychiatry, 140, 867-887. Menninger KA (1938): Man against himself. New York, Harcourt Brace Jovanovich. Owens D, Horrocks J & House A (2002): Fatal and non-fatal repetition of self-harm: Systematic review. Br J Psychiatry, 181, 193-199. Favazza AR, Derosear DO & Conterio K (1989): Self-mutilation and eating disorders. Suicide Life Threat Behav, 19, 353-361. Pao PE (1966): The syndrome of delicate self-cutting. Br J Med Psychol, 42, 195-206. De Leo D (2011): DSM-V and the future of suicidology. Crisis, 32, 233-239. Wilkinson P, Kelvin R, Roberts C et al. (2011): Clinical and psychosocial predictors of suicide attempts and nonsuicidal self-injury in the Adolescent Depression Antidepressants and Psychotherapy Trial (ADAPT). Am J Psychiatry, 168, 495-501. Walsh BW & Rosen PM (1988): Self-Mutilation. New York, Guilford Press.（松本俊彦，山口亜希子訳（2005）：自傷行為─実証的研究と治療指針─．東京，金剛出版．） 山口亜希子，松本俊彦，近藤智津恵他（2004）：大学生の自傷行為の経験率─自記式質問票による調査．精神医学，46, 473-479. 松本俊彦，山口亜希子，阿瀬川孝治他（2005）：過量服薬を行う女性自傷者の臨床的特徴：リスク予測に向けての自記式質問票による予備的調査．精神医学，47, 735-743. Favazza AR (1996): Bodies Under Siege: Self-Mutilation and Body Modification in Culture and Psychiatry, Second Edition. Baltimore, The Johns Hopkins University Press.（松本俊彦監訳（2009）：自傷の文化精神医学─包囲された身体．東京，金剛出版．） van der Kolk BA, Perry JX & Herman JL (1991): Childhood origins of self-destructive behaviors. Am J Psychiatry, 148, 1665-1671. Favazza AR & Conterio K (1989): Female habitual self-mutilators. Acta Psychiatr Scand, 79, 283-289. Lacey JH & Evans CD (1986): The impulsivist: A multi-impulsive personality disorder. Br J Addict, 81, 641-649. Shneidman ES (1993): Suicide as Psychache: A Clinical Approach to Self-Destructive Behavior. Lanham, Jason Aronson Inc. Graff H & Mallin KR (1967): The syndrome of the wrist cutter. Am J Psychiatry, 146, 789-790. Matsumoto T, Azekawa T, Yamaguchi A et al. (2004): Habitual self-mutilation in Japan. Psychiatry Clin Neurosci, 58, 191-198. Walsh BW (2012): Treating Self-Injury, Second Edition. New York, Guilford Press.（松本俊彦監訳（2018）：自傷行為治療ガイド 第2版．東京，金剛出版．） Favaro A & Santonastaso P (2000): Self-injurious behavior in anorexia nervosa. J Nerv Ment Dis, 188, 537-542. Nock MK, Joiner TE, Gordon KH et al. (2006): Non-suicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Research, 144, 65-72. Rosenthal RJ, Rinzler C, Walsh R et al. (1972): Writs-cutting syndrome: The meaning of a gesture. Am J Psychiatry, 128, 1363-1368. Hawton K, Rodham K & Evans E (2006): By Their Own Young Hand: Deliberate Self-Harm and Suicidal Ideas in Adolescents. London, Jessica Kingsley Publisher.（松本俊彦，河西千秋監訳（2008）：自傷と自殺─思春期における予防と介入の手引き．東京，金剛出版．） |
| References_xml | – reference: De Leo D (2011): DSM-V and the future of suicidology. Crisis, 32, 233-239. – reference: Owens D, Horrocks J & House A (2002): Fatal and non-fatal repetition of self-harm: Systematic review. Br J Psychiatry, 181, 193-199. – reference: 山口亜希子，松本俊彦，近藤智津恵他（2004）：大学生の自傷行為の経験率─自記式質問票による調査．精神医学，46, 473-479. – reference: Graff H & Mallin KR (1967): The syndrome of the wrist cutter. Am J Psychiatry, 146, 789-790. – reference: Kapusta ND (2012): Non-suicidal self-injury and suicide risk assessment, quo vadis DSM-V? Suicidology Online, 3, 1-3. – reference: Hawton K, Rodham K & Evans E (2006): By Their Own Young Hand: Deliberate Self-Harm and Suicidal Ideas in Adolescents. London, Jessica Kingsley Publisher.（松本俊彦，河西千秋監訳（2008）：自傷と自殺─思春期における予防と介入の手引き．東京，金剛出版．） – reference: Menninger KA (1938): Man against himself. New York, Harcourt Brace Jovanovich. – reference: Pao PE (1966): The syndrome of delicate self-cutting. Br J Med Psychol, 42, 195-206. – reference: Favazza AR & Conterio K (1989): Female habitual self-mutilators. Acta Psychiatr Scand, 79, 283-289. – reference: Matsumoto T, Azekawa T, Yamaguchi A et al. (2004): Habitual self-mutilation in Japan. Psychiatry Clin Neurosci, 58, 191-198. – reference: Pattison EM & Kahan J (1983): The deliberate self-harm syndrome. Am J Psychiatry, 140, 867-887. – reference: Nock KN (2009): Understanding Nonsuicidal Self-Injury: Origins, Assessment, and Treatment. Washington DC, American Psychological Association. – reference: Favaro A & Santonastaso P (2000): Self-injurious behavior in anorexia nervosa. J Nerv Ment Dis, 188, 537-542. – reference: Rosenthal RJ, Rinzler C, Walsh R et al. (1972): Writs-cutting syndrome: The meaning of a gesture. Am J Psychiatry, 128, 1363-1368. – reference: Walsh BW & Rosen PM (1988): Self-Mutilation. New York, Guilford Press.（松本俊彦，山口亜希子訳（2005）：自傷行為─実証的研究と治療指針─．東京，金剛出版．） – reference: Kreitman N, Philip AE, Greer S et al. (1969): Parasuicide. Br J Psychiatry, 115, 746-747. – reference: Walsh BW (2012): Treating Self-Injury, Second Edition. New York, Guilford Press.（松本俊彦監訳（2018）：自傷行為治療ガイド 第2版．東京，金剛出版．） – reference: Nock MK, Joiner TE, Gordon KH et al. (2006): Non-suicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts. Psychiatry Research, 144, 65-72. – reference: Gunderson JG & Zanarini MC (1987): Current overview of the borderline diagnosis. J Clin Psychiatry, 48(Suppl), 5-14. – reference: Wilkinson P, Kelvin R, Roberts C et al. (2011): Clinical and psychosocial predictors of suicide attempts and nonsuicidal self-injury in the Adolescent Depression Antidepressants and Psychotherapy Trial (ADAPT). Am J Psychiatry, 168, 495-501. – reference: Favazza AR, Derosear DO & Conterio K (1989): Self-mutilation and eating disorders. Suicide Life Threat Behav, 19, 353-361. – reference: van der Kolk BA, Perry JX & Herman JL (1991): Childhood origins of self-destructive behaviors. Am J Psychiatry, 148, 1665-1671. – reference: Shneidman ES (1993): Suicide as Psychache: A Clinical Approach to Self-Destructive Behavior. Lanham, Jason Aronson Inc. – reference: Lacey JH & Evans CD (1986): The impulsivist: A multi-impulsive personality disorder. Br J Addict, 81, 641-649. – reference: Favazza AR (1996): Bodies Under Siege: Self-Mutilation and Body Modification in Culture and Psychiatry, Second Edition. Baltimore, The Johns Hopkins University Press.（松本俊彦監訳（2009）：自傷の文化精神医学─包囲された身体．東京，金剛出版．） – reference: 松本俊彦，山口亜希子，阿瀬川孝治他（2005）：過量服薬を行う女性自傷者の臨床的特徴：リスク予測に向けての自記式質問票による予備的調査．精神医学，47, 735-743. – reference: 松本俊彦，山口亜希子（2005）：自傷行為の嗜癖性について─自記式質問票による自傷行為に関する調査─．精神科治療学，20, 931-939. – reference: Morgan HG, Burn-Cox CJ, Pottle S et al. (1976): Deliberate self-harm: Clinical and socio-economic characteristics of 368 patients. Br J Psychiatry, 128, 361-368. |
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| Snippet | ... 非自殺性自傷とは, 感情的苦痛の緩和や他者に対する意思伝達や操作などの, 自殺以外の意図からなされる, 故意の身体表層に対する直接的損傷行為を指す. この行動は, DSM-IV-TRの時代までは, 境界性パーソナリティ障害の一症候としてのみ認識されてきたが, DSM-5では,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 158 |
| SubjectTerms | Addiction DSM-5 nonsuicidal self-injury substance use disorder suicide |
| Subtitle | 嗜癖と自殺との関係から |
| Title | 児童・青年期の非自殺性自傷 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jscap/60/2/60_158/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=et9child/2019/006002/002&name=0158-0168j |
| Volume | 60 |
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| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 児童青年精神医学とその近接領域, 2019/04/01, Vol.60(2), pp.158-168 |
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