東京都の一地区におけるホームレスの精神疾患有病率
目的 本調査は，東京の一地域における路上生活者の精神疾患患者割合に関する日本で初めての実態調査である。主要な目的は，質問票を用いたスクリーニングと精神科医による診断によって，路上生活者の精神疾患有病率を明らかにすることである。 方法 調査期間は2008年12月30日から2009年 1 月 4 日とし，調査対象者は同期間に JR 池袋駅半径 1 km 圏内で路上生活の状態にあった者とした。調査区域は，豊島区内の路上生活者数の概ね全数を把握できる地域として選定した。路上生活者の定義は，厚生労働省の実態調査で定められているホームレスの定義と同義とした。調査依頼状を受け取った路上生活者は115人で，協...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 58; no. 5; pp. 331 - 339 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.58.5_331 |
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| Abstract | 目的 本調査は，東京の一地域における路上生活者の精神疾患患者割合に関する日本で初めての実態調査である。主要な目的は，質問票を用いたスクリーニングと精神科医による診断によって，路上生活者の精神疾患有病率を明らかにすることである。 方法 調査期間は2008年12月30日から2009年 1 月 4 日とし，調査対象者は同期間に JR 池袋駅半径 1 km 圏内で路上生活の状態にあった者とした。調査区域は，豊島区内の路上生活者数の概ね全数を把握できる地域として選定した。路上生活者の定義は，厚生労働省の実態調査で定められているホームレスの定義と同義とした。調査依頼状を受け取った路上生活者は115人で，協力を得た80人を研究対象とした。面接調査には Mini International Neuropsychiatric Interview（MINI）による質問紙と，別に作成した対象者の生活状況について尋ねる質問紙を用いた。最終的に精神科医が Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision（DSM–IV–TR）の診断基準に則って精神疾患の診断をした。 結果 平均年齢は50.5（標準偏差［SD］；12.3）歳，性別は男75人（93.8%），女 5 人（6.3%）であった。精神疾患ありの診断は50人（62.5%）で，内訳は33人（41.3%）がうつ病，12人（15%）がアルコール依存症，12人（15%）が幻覚や妄想などの精神病性障害であった。MINI の分類にある自殺危険度の割合では，自殺の危険ありが44人（55.7%）で，過去の自殺未遂ありは25人（31.6%）であった。 結論 本研究は，わが国のホームレス状態の者の精神疾患有病率を十分代表するとは言えないが，路上生活者に精神疾患を有する者が62.5%存在し，医療的支援が急務の課題であることを明らかにした。 |
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| AbstractList | 目的 本調査は，東京の一地域における路上生活者の精神疾患患者割合に関する日本で初めての実態調査である。主要な目的は，質問票を用いたスクリーニングと精神科医による診断によって，路上生活者の精神疾患有病率を明らかにすることである。 方法 調査期間は2008年12月30日から2009年 1 月 4 日とし，調査対象者は同期間に JR 池袋駅半径 1 km 圏内で路上生活の状態にあった者とした。調査区域は，豊島区内の路上生活者数の概ね全数を把握できる地域として選定した。路上生活者の定義は，厚生労働省の実態調査で定められているホームレスの定義と同義とした。調査依頼状を受け取った路上生活者は115人で，協力を得た80人を研究対象とした。面接調査には Mini International Neuropsychiatric Interview（MINI）による質問紙と，別に作成した対象者の生活状況について尋ねる質問紙を用いた。最終的に精神科医が Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision（DSM–IV–TR）の診断基準に則って精神疾患の診断をした。 結果 平均年齢は50.5（標準偏差［SD］；12.3）歳，性別は男75人（93.8%），女 5 人（6.3%）であった。精神疾患ありの診断は50人（62.5%）で，内訳は33人（41.3%）がうつ病，12人（15%）がアルコール依存症，12人（15%）が幻覚や妄想などの精神病性障害であった。MINI の分類にある自殺危険度の割合では，自殺の危険ありが44人（55.7%）で，過去の自殺未遂ありは25人（31.6%）であった。 結論 本研究は，わが国のホームレス状態の者の精神疾患有病率を十分代表するとは言えないが，路上生活者に精神疾患を有する者が62.5%存在し，医療的支援が急務の課題であることを明らかにした。 |
| Author | 森川, すいめい 上原, 里程 清水, 裕子 奥田, 浩二 中村, 好一 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 上原, 里程 organization: 自治医科大学地域医療学センター公衆衛生学部門 – sequence: 1 fullname: 中村, 好一 organization: 自治医科大学地域医療学センター公衆衛生学部門 – sequence: 1 fullname: 森川, すいめい organization: 独立行政法人国立病院機構久里浜アルコール症センター – sequence: 1 fullname: 清水, 裕子 organization: 香川大学医学部看護学科・医学系研究科看護学専攻 – sequence: 1 fullname: 奥田, 浩二 organization: 市川市福祉部福祉事務所 |
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| References | 16) Yamasaki A, Araki S, Sakai R, et al. Suicide mortality of young, middle-aged and elderly males and females in Japan for the years 1953–96: time series analysis for the effects of unemployment, female labour force, young and aged population, primary industry and population density. Ind Health 2008; 46: 541–549. 20) Pickett-Schenk SA, Cook JA, Grey DD, et al. Family contact and housing stability in a national multi-site cohort of homeless adults with severe mental illness. J Prim Prev 2007; 28: 327–339. 11) 総務省統計局．労働力調査（基本集計）平成21年 4 月分（速 報）2009; 5. http://www.gov-book.or.jp/contents/pdf/official/936_1.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能） 12) Henriksson MM, Aro HM, Marttunen MJ, et al. Mental disorders and comorbidity in suicide. Am J Psychiatry 1993; 150: 935–940. 9) Reardon ML, Burns AB, Preist R, et al. Alcohol use and other psychiatric disorders in the formerly homeless and never homeless: prevalence, age of onset, comorbidity, temporal sequencing, and service utilization. Subst Use Misuse 2003; 38: 601–644. 18) Folsom DP, Hawthorne W, Lindamer L, et al. Prevalence and risk factors for homelessness and utilization of mental health services among 10,340 patients with serious mental illness in a large public mental health system. Am J Psychiatry 2005; 162: 370–376. 24) Oakes PM, Davies RC. Intellectual disability in homeless adults: a prevalence study. J Intellect Disabil 2008; 12: 325–334. 15) 警察庁生活安全局生活安全企画課．平成20年中における自殺の概要資料．2009. http://www.hide-fujino.com/pdf/2009/may/14sucideinjapan08.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能） 19) Hwang SW, Colantonio A, Chiu S, et al. The effect of traumatic brain injury on the health of homeless people. CMAJ 2008; 179: 779–784. 1) 厚生労働省社会・援護局地域福祉課．ホームレスの実態に関する全国調査（概数調査）結果．報道発表資料2009. http://www.mhlw.go.jp/bunya/seikatsuhogo/homeless09/index.html（2009年 7 月30日アクセス可能） 23) Mojtabai R. Perceived reasons for loss of housing and continued homelessness among homeless persons with mental illness. Psychiatr Serv 2005; 56: 172–178. 4) Sheehan DV, Lecrubier Y. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): 精神疾患簡易構造化面接．M.I.N.I. 精神疾患簡易構造化面接法 改訂版[MINI International Neuropsychiatric Interview]（大坪天平，宮岡 等，上島国利，訳）東京：星和書店，2003; 17–45. 10) Salize HJ, Dillmann-Lange C, Stern G, et al. Alcoholism and somatic comorbidity among homeless people in Mannheim, Germany. Addiction 2002; 97: 1593–1600. 22) Goering P, Tolomiczenko G, Sheldon T, et al. Characteristics of persons who are homeless for the first time. Psychiatr Serv 2002; 53: 1472–1474. 2) Fazel S, Khosla V, Doll H, et al. The prevalence of mental disorders among the homeless in western countries: systematic review and meta-regression analysis. PLoS Med 2008; 5: 1670–1681. 14) Inoue K, Tanii H, Fukunaga T, et al. A correlation between increases in suicide rates and increases in male unemployment rates in Mie prefecture, Japan. Ind Health 2007; 45: 177–180. 3) Martens WH. A review of physical and mental health in homeless persons. Public Health Rev 2001; 29: 13–33. 8) Prigerson HG, Desai RA, Liu-Mares W, et al. Suicidal ideation and suicide attempts in homeless mentally ill persons: age-specific risks of substance abuse. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003; 38: 213–219. 6) Herrman H. Mental disorders among homeless people in western countries. PLoS Medicine 2008; 5: 1641–1642. 21) 厚生労働省精神保健福祉対策本部．精神保健医療福祉の改革ビジョン（概要）．2004; 1–13. http://www.mhlw.go.jp/topics/2004/09/dl/tp0902-1a.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能） 17) 尾崎米厚，松下幸生，白坂知信，他．わが国の成人飲酒行動およびアルコール症に関する全国調査．日本アルコール・薬物医学会雑誌 2005; 40: 455–470. 5) Spence S, Stevens R, Parks R. Cognitive dysfunction in homeless adults: a systematic review. J R Soc Med 2004; 97: 375–379. 7) Desai RA, Liu-Mares W, Dausey DJ, et al. Suicidal ideation and suicide attempts in a sample of homeless people with mental illness. J Nerv Ment Dis 2003; 191: 365–371. 13) Kessler RC, Berglund P, Borges G, et al. Trends in suicide ideation, plans, gestures, and attempts in the United States, 1990–1992 to 2001–2003. JAMA 2005; 293: 2487–2495. |
| References_xml | – reference: 22) Goering P, Tolomiczenko G, Sheldon T, et al. Characteristics of persons who are homeless for the first time. Psychiatr Serv 2002; 53: 1472–1474. – reference: 14) Inoue K, Tanii H, Fukunaga T, et al. A correlation between increases in suicide rates and increases in male unemployment rates in Mie prefecture, Japan. Ind Health 2007; 45: 177–180. – reference: 24) Oakes PM, Davies RC. Intellectual disability in homeless adults: a prevalence study. J Intellect Disabil 2008; 12: 325–334. – reference: 7) Desai RA, Liu-Mares W, Dausey DJ, et al. Suicidal ideation and suicide attempts in a sample of homeless people with mental illness. J Nerv Ment Dis 2003; 191: 365–371. – reference: 21) 厚生労働省精神保健福祉対策本部．精神保健医療福祉の改革ビジョン（概要）．2004; 1–13. http://www.mhlw.go.jp/topics/2004/09/dl/tp0902-1a.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能）． – reference: 2) Fazel S, Khosla V, Doll H, et al. The prevalence of mental disorders among the homeless in western countries: systematic review and meta-regression analysis. PLoS Med 2008; 5: 1670–1681. – reference: 5) Spence S, Stevens R, Parks R. Cognitive dysfunction in homeless adults: a systematic review. J R Soc Med 2004; 97: 375–379. – reference: 16) Yamasaki A, Araki S, Sakai R, et al. Suicide mortality of young, middle-aged and elderly males and females in Japan for the years 1953–96: time series analysis for the effects of unemployment, female labour force, young and aged population, primary industry and population density. Ind Health 2008; 46: 541–549. – reference: 17) 尾崎米厚，松下幸生，白坂知信，他．わが国の成人飲酒行動およびアルコール症に関する全国調査．日本アルコール・薬物医学会雑誌 2005; 40: 455–470. – reference: 12) Henriksson MM, Aro HM, Marttunen MJ, et al. Mental disorders and comorbidity in suicide. Am J Psychiatry 1993; 150: 935–940. – reference: 1) 厚生労働省社会・援護局地域福祉課．ホームレスの実態に関する全国調査（概数調査）結果．報道発表資料2009. http://www.mhlw.go.jp/bunya/seikatsuhogo/homeless09/index.html（2009年 7 月30日アクセス可能）． – reference: 6) Herrman H. Mental disorders among homeless people in western countries. PLoS Medicine 2008; 5: 1641–1642. – reference: 23) Mojtabai R. Perceived reasons for loss of housing and continued homelessness among homeless persons with mental illness. Psychiatr Serv 2005; 56: 172–178. – reference: 3) Martens WH. A review of physical and mental health in homeless persons. Public Health Rev 2001; 29: 13–33. – reference: 19) Hwang SW, Colantonio A, Chiu S, et al. The effect of traumatic brain injury on the health of homeless people. CMAJ 2008; 179: 779–784. – reference: 20) Pickett-Schenk SA, Cook JA, Grey DD, et al. Family contact and housing stability in a national multi-site cohort of homeless adults with severe mental illness. J Prim Prev 2007; 28: 327–339. – reference: 10) Salize HJ, Dillmann-Lange C, Stern G, et al. Alcoholism and somatic comorbidity among homeless people in Mannheim, Germany. Addiction 2002; 97: 1593–1600. – reference: 13) Kessler RC, Berglund P, Borges G, et al. Trends in suicide ideation, plans, gestures, and attempts in the United States, 1990–1992 to 2001–2003. JAMA 2005; 293: 2487–2495. – reference: 4) Sheehan DV, Lecrubier Y. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): 精神疾患簡易構造化面接．M.I.N.I. 精神疾患簡易構造化面接法 改訂版[MINI International Neuropsychiatric Interview]（大坪天平，宮岡 等，上島国利，訳）東京：星和書店，2003; 17–45. – reference: 9) Reardon ML, Burns AB, Preist R, et al. Alcohol use and other psychiatric disorders in the formerly homeless and never homeless: prevalence, age of onset, comorbidity, temporal sequencing, and service utilization. Subst Use Misuse 2003; 38: 601–644. – reference: 11) 総務省統計局．労働力調査（基本集計）平成21年 4 月分（速 報）2009; 5. http://www.gov-book.or.jp/contents/pdf/official/936_1.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能）． – reference: 18) Folsom DP, Hawthorne W, Lindamer L, et al. Prevalence and risk factors for homelessness and utilization of mental health services among 10,340 patients with serious mental illness in a large public mental health system. Am J Psychiatry 2005; 162: 370–376. – reference: 8) Prigerson HG, Desai RA, Liu-Mares W, et al. Suicidal ideation and suicide attempts in homeless mentally ill persons: age-specific risks of substance abuse. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003; 38: 213–219. – reference: 15) 警察庁生活安全局生活安全企画課．平成20年中における自殺の概要資料．2009. http://www.hide-fujino.com/pdf/2009/may/14sucideinjapan08.pdf（2009年 7 月 9 日アクセス可能）． |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 331 |
| SubjectTerms | ホームレス 精神疾患 自殺 |
| Title | 東京都の一地区におけるホームレスの精神疾患有病率 |
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| ispartofPNX | 日本公衆衛生雑誌, 2011, Vol.58(5), pp.331-339 |
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