多発性筋炎・皮膚筋炎の診療における最近のとらえ方

多発性筋炎（polymyositis：PM）/皮膚筋炎（dermatomyositis：DM）は，自己組織に対して過剰な免疫応答が生じる結果，筋肉，皮膚，関節，肺などに炎症を来たす膠原病である．皮疹を認めない場合はPM，特徴的な皮疹を伴う場合はDMと診断する．PM/DMでは間質性肺炎や悪性腫瘍の併発が比較的多い．モデルマウスを用いた病態機序の解明，自己抗体の発見とその測定法の開発，間質性肺炎を併発したPM/DMの診断・治療のマネジメントなど，ここ10年で日本より世界へ多くの研究成果が発信された．2015年には厚生労働省自己免疫疾患に関する調査研究班内PM/DM分科会により治療ガイドラインが作成...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 105; no. 11; pp. 2251 - 2258
Main Authors 寺井, 千尋, 五野, 貴久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2016
Subjects
多発性筋炎
治療ガイドライン
皮膚筋炎
筋炎特異抗体
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.105.2251

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Summary:多発性筋炎（polymyositis：PM）/皮膚筋炎（dermatomyositis：DM）は，自己組織に対して過剰な免疫応答が生じる結果，筋肉，皮膚，関節，肺などに炎症を来たす膠原病である．皮疹を認めない場合はPM，特徴的な皮疹を伴う場合はDMと診断する．PM/DMでは間質性肺炎や悪性腫瘍の併発が比較的多い．モデルマウスを用いた病態機序の解明，自己抗体の発見とその測定法の開発，間質性肺炎を併発したPM/DMの診断・治療のマネジメントなど，ここ10年で日本より世界へ多くの研究成果が発信された．2015年には厚生労働省自己免疫疾患に関する調査研究班内PM/DM分科会により治療ガイドラインが作成された．これらの成果により，日常診療を行う上で非常に有用なノウハウが，医療従事者や患者を含め世の中へ示された．今後，PM/DM患者の機能予後・生命予後のさらなる改善をめざし，具体的な個別化医療の確立が求められる．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.105.2251