ナビゲーション併用手術を行った外耳道癌T3症例
外耳道癌は一塊に摘出できると予後が良く，腫瘍進展度に応じて定型的に術式選択されることが多い。一方，画一的な術式決定は余剰な副損傷を生じる問題がある。今回報告する左外耳道癌症例の進展度はT3であったが，腫瘍は外耳道内から一部上鼓室側壁方向に進展するのみであった。そのため外側側頭骨切除術に加え，ツチ骨頭より外側の上鼓室を一塊に摘出することにより根治切除が可能と判断した。術中切除境界をナビゲーションで確認しながら病変を一塊に摘出し，術後約4年間再発を認めていない。画像診断の進歩に伴い切除境界の検討が的確となり，ナビゲーションの併用で従来の画一的な術式によらない切除が実現し得るようになったと考えた。...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 31; no. 3; pp. 287 - 292 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.21-002 |
Cover
| Abstract | 外耳道癌は一塊に摘出できると予後が良く，腫瘍進展度に応じて定型的に術式選択されることが多い。一方，画一的な術式決定は余剰な副損傷を生じる問題がある。今回報告する左外耳道癌症例の進展度はT3であったが，腫瘍は外耳道内から一部上鼓室側壁方向に進展するのみであった。そのため外側側頭骨切除術に加え，ツチ骨頭より外側の上鼓室を一塊に摘出することにより根治切除が可能と判断した。術中切除境界をナビゲーションで確認しながら病変を一塊に摘出し，術後約4年間再発を認めていない。画像診断の進歩に伴い切除境界の検討が的確となり，ナビゲーションの併用で従来の画一的な術式によらない切除が実現し得るようになったと考えた。 |
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| AbstractList | 外耳道癌は一塊に摘出できると予後が良く，腫瘍進展度に応じて定型的に術式選択されることが多い。一方，画一的な術式決定は余剰な副損傷を生じる問題がある。今回報告する左外耳道癌症例の進展度はT3であったが，腫瘍は外耳道内から一部上鼓室側壁方向に進展するのみであった。そのため外側側頭骨切除術に加え，ツチ骨頭より外側の上鼓室を一塊に摘出することにより根治切除が可能と判断した。術中切除境界をナビゲーションで確認しながら病変を一塊に摘出し，術後約4年間再発を認めていない。画像診断の進歩に伴い切除境界の検討が的確となり，ナビゲーションの併用で従来の画一的な術式によらない切除が実現し得るようになったと考えた。 |
| Author | 藤原, 和典 八木, 俊路朗 黒崎, 雅道 渡部, 佑 矢間, 敬章 國本, 泰臣 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 藤原, 和典 organization: 鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野 – sequence: 1 fullname: 八木, 俊路朗 organization: 鳥取大学医学部附属病院形成外科 – sequence: 1 fullname: 渡部, 佑 organization: 鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野 – sequence: 1 fullname: 國本, 泰臣 organization: くにもと耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 黒崎, 雅道 organization: 鳥取大学医学部脳神経医科学講座脳神経外科学分野 – sequence: 1 fullname: 矢間, 敬章 organization: 鳥取大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野 |
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| Copyright | 2021 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
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| EISSN | 1884-474X |
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| References | 3） 岸本誠司：側頭骨原発悪性腫瘍—治療方針決定までの効果的な方策—．頭頸部外科，7：57-62，1997 2） Arriaga M, Curtin H, Hirsch B, et al: Staging proposal for external auditory meatus carcinoma based on preoperative clinical examination and computed tomography findings: Ann Otol Rhinol Laryngol 99：714-721, 1990. 5） Allanson BM, Low TH, Clark JR, et al: Squamous Cell Carcinoma of the External Auditory Canal and Temporal Bone: An Update. Head Neck Pathol 12：407-418, 2018. 7） 湯本英二，丘村 煕，柳原なお明：外耳道癌8症例の治療経験．耳鼻臨床，79：1429-1436，1986 1） Kristen LS, Daniel QS, Patrick PT, et al: Temporal bone carcinoma: Treatment patterns and survival. Laryngoscope 130：11-20, 2020. 6） Kinney SE, Wood BG: Malignancies of the external ear canal and temporal bone: surgical techniques and results. Laryngoscope 97：158-164, 1987. 4） Austin JR, Stewart KL, Fawzi N: Squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 120：1228-1232, 1994. 8） Goodwin WJ, Jesse RH: Malignant neoplasms of the external auditory canal and temporal bone. Arch Otolaryngol 106：675-679, 1980. |
| References_xml | – reference: 5） Allanson BM, Low TH, Clark JR, et al: Squamous Cell Carcinoma of the External Auditory Canal and Temporal Bone: An Update. Head Neck Pathol 12：407-418, 2018. – reference: 7） 湯本英二，丘村 煕，柳原なお明：外耳道癌8症例の治療経験．耳鼻臨床，79：1429-1436，1986． – reference: 4） Austin JR, Stewart KL, Fawzi N: Squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 120：1228-1232, 1994. – reference: 6） Kinney SE, Wood BG: Malignancies of the external ear canal and temporal bone: surgical techniques and results. Laryngoscope 97：158-164, 1987. – reference: 2） Arriaga M, Curtin H, Hirsch B, et al: Staging proposal for external auditory meatus carcinoma based on preoperative clinical examination and computed tomography findings: Ann Otol Rhinol Laryngol 99：714-721, 1990. – reference: 1） Kristen LS, Daniel QS, Patrick PT, et al: Temporal bone carcinoma: Treatment patterns and survival. Laryngoscope 130：11-20, 2020. – reference: 3） 岸本誠司：側頭骨原発悪性腫瘍—治療方針決定までの効果的な方策—．頭頸部外科，7：57-62，1997． – reference: 8） Goodwin WJ, Jesse RH: Malignant neoplasms of the external auditory canal and temporal bone. Arch Otolaryngol 106：675-679, 1980. |
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| Title | ナビゲーション併用手術を行った外耳道癌T3症例 |
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