プラチナコイルが脳動脈瘤壁に及ぼす力は，素線径に依存しコイル径には影響されない 実験的検討
【目的】脳動脈瘤コイル塞栓術の1stコイルの選択は，安定したコイルフレームを作製し、良好な長期成績を得るために，きわめて重要である．研究の目的は，1stコイルの合理的選択の根拠を得るために，実験的に動脈瘤壁に加わる機械的力を評価することにある．【方法】脳動脈瘤の大きさよりも大きいコイルを瘤内に誘導した時を想定して，瘤壁に及ぼす力をモデル解析した．2次コイル径が3 mm，4 mm，6 mm，16 mmと異なるプラチナコイルを3 mm径に設定し，これを垂直方向に圧縮した時の反力を測定した．次に80 mmHgの血圧に相当する水圧（約1100 mmH2O）を負荷したシリコンモデル瘤に各種コイルを挿入し...
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| Published in | Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 7; no. 2; pp. 81 - 87 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
31.05.2013
日本脳神経血管内治療学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-4072 2186-2494 |
| DOI | 10.5797/jnet.7.81 |
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| Abstract | 【目的】脳動脈瘤コイル塞栓術の1stコイルの選択は，安定したコイルフレームを作製し、良好な長期成績を得るために，きわめて重要である．研究の目的は，1stコイルの合理的選択の根拠を得るために，実験的に動脈瘤壁に加わる機械的力を評価することにある．【方法】脳動脈瘤の大きさよりも大きいコイルを瘤内に誘導した時を想定して，瘤壁に及ぼす力をモデル解析した．2次コイル径が3 mm，4 mm，6 mm，16 mmと異なるプラチナコイルを3 mm径に設定し，これを垂直方向に圧縮した時の反力を測定した．次に80 mmHgの血圧に相当する水圧（約1100 mmH2O）を負荷したシリコンモデル瘤に各種コイルを挿入し，外側から1.0 mm押込んだ時の反力を測定した．【結果】コイルの2次径が異なっても反力はほぼ同じであった．コイル素線径が増加すると反力が著しく増加した．【結論】挿入されたコイルが瘤壁に及ぼす力は，素線径に依存し，コイル2次径には影響されなかった． |
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| AbstractList | 【目的】脳動脈瘤コイル塞栓術の1stコイルの選択は，安定したコイルフレームを作製し、良好な長期成績を得るために，きわめて重要である．研究の目的は，1stコイルの合理的選択の根拠を得るために，実験的に動脈瘤壁に加わる機械的力を評価することにある．【方法】脳動脈瘤の大きさよりも大きいコイルを瘤内に誘導した時を想定して，瘤壁に及ぼす力をモデル解析した．2次コイル径が3 mm，4 mm，6 mm，16 mmと異なるプラチナコイルを3 mm径に設定し，これを垂直方向に圧縮した時の反力を測定した．次に80 mmHgの血圧に相当する水圧（約1100 mmH2O）を負荷したシリコンモデル瘤に各種コイルを挿入し，外側から1.0 mm押込んだ時の反力を測定した．【結果】コイルの2次径が異なっても反力はほぼ同じであった．コイル素線径が増加すると反力が著しく増加した．【結論】挿入されたコイルが瘤壁に及ぼす力は，素線径に依存し，コイル2次径には影響されなかった． 「要旨」 【目的】 脳動脈瘤コイル塞栓術の1stコイルの選択は, 安定したコイルフレームを作製し, 良好な長期成績を得るために, きわめて重要である. 研究の目的は, 1stコイルの合理的選択の根拠を得るために, 実験的に動脈瘤壁に加わる機械的力を評価することにある. 【方法】 脳動脈瘤の大きさよりも大きいコイルを瘤内に誘導した時を想定して, 瘤壁に及ぼす力をモデル解析した. 2次コイル径が3mm, 4mm, 6mm, 16mmと異なるプラチナコイルを3mm径に設定し, これを垂直方向に圧縮した時の反力を測定した. 次に80mmHgの血圧に相当する水圧(約1100mmH2O)を負荷したシリコンモデル瘤に各種コイルを挿入し, 外側から1.0mm押込んだ時の反力を測定した. 【結果】 コイルの2次径が異なっても反力はほぼ同じであった. コイル素線径が増加すると反力が著しく増加した. 【結論】 挿入されたコイルが瘤壁に及ぼす力は, 素線径に依存し, コイル2次径には影響されなかった. |
| Author | 長澤, 史朗 大橋, 経昭 野村, 耕章 津田, 永明 京嶌, 和光 |
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| Copyright | 2013 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
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| CorporateAuthor | 医療法人社団蘇生会蘇生会総合病院脳神経外科 |
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| PublicationTitle | Journal of Neuroendovascular Therapy |
| PublicationTitleAlternate | 脳神経血管内治療 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
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| References | 9) Khan SH, Nichols C, Depowell JJ, et al: Comparison of coil types in aneurysm recurrence. Clin Neurol Neurosurg 114:12-16, 2012. 6) Hwang G, Park H, Bang JS, et al: Comparison of 2-year angiographic outcomes of stent-and nonstent-assisted coil embolization in unruptured aneurysms with an unfavorable configuration for coiling. AJNR 32:1707-1710,2011. 1) Campi A, Ramzi N, Molyneux AJ, et al: Retreatment of ruptured cerebral aneurysms in patients randomized by coiling or clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). Stroke 38:1538-1544, 2007. 10) Matsubara N, Miyachi S, Nagano Y, et al: Evaluation of the characteristics of various types of coils for the embolization of intracranial aneurysms with an optical pressure sensor system. Neuroradiology 53:169-175, 2011. 17) White JB, Ken CG, Cloft HJ, et al: Coils in a nutshell: a review of coil physical properties. AJNR 29:1242-1246, 2008. 13) Murayama Y, Vinuela F, Ishii A, et al: Initial clinical experience with matrix detachable coils for the treatment of intracranial aneurysms. J Neurosurg 105:192-199, 2006. 7) Jou LD: Softness of endovascular coils. AJNR 31:E41, 2010. 14) Niimi Y, Song J, Madrid M, et al: Endosaccular treatment of intracranial aneurysms using matrix coils: early experience and midterm follow-up. Stroke 37:1028-1032, 2006. 16) Raymond J, Guilbert F, Weill A, et al: Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke 34:1398-1403, 2003. 15) O'Hare AM, Fanning NF, Ti JP, et al: HydroCoils, occlusion rates, and outcomes: a large single-center study. AJNR 31:1917-1922, 2010. 8) Kallmes DF and Fujiwara NH: New expandable hydrogel-platinum coil hybrid device for aneurysm embolization. AJNR 23:1580-1588, 2002. 12) Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet 366:809-817, 2005. 11) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. Lancet 360:1267-1274, 2002. 2) Cloft HJ, for the HEAL investigators: HydroCoil for Endovascular Aneurysm Occlusion (HEAL) study: 3-6 month angiographic follow-up results. AJNR 28:152-154, 2007. 3) Ferns SP, Sprengers ME, van Rooij WJ, et al: Late reopening of adequately coiled intracranial aneurysms: frequency and risk factors in 400 patients with 440 aneurysms. Stroke 42:1331-1337, 2011. 4) Henkes H, Bose A, Felber S, et al: Endovascular coil occlusion of intracranial aneurysms assisted by a novel self-expandable nitinol microstent (neuroform). Interv Neuroradiol 8:107-119, 2002. 18) White PM, Raymond J: Endovascular coiling of cerebral aneurysms using "bioactive" or coated-coil technologies: a systematic review of the literature. AJNR 30:219-226, 2009. 5) Higashida RT, Halbach VV, Dowd CF, et al: Initial clinical experience with a new self-expanding nitinol stent for the treatment of intracranial cerebral aneurysms: the Cordis Enterprise stent. AJNR 26:1751-1756, 2005. |
| References_xml | – reference: 2) Cloft HJ, for the HEAL investigators: HydroCoil for Endovascular Aneurysm Occlusion (HEAL) study: 3-6 month angiographic follow-up results. AJNR 28:152-154, 2007. – reference: 7) Jou LD: Softness of endovascular coils. AJNR 31:E41, 2010. – reference: 15) O'Hare AM, Fanning NF, Ti JP, et al: HydroCoils, occlusion rates, and outcomes: a large single-center study. AJNR 31:1917-1922, 2010. – reference: 5) Higashida RT, Halbach VV, Dowd CF, et al: Initial clinical experience with a new self-expanding nitinol stent for the treatment of intracranial cerebral aneurysms: the Cordis Enterprise stent. AJNR 26:1751-1756, 2005. – reference: 4) Henkes H, Bose A, Felber S, et al: Endovascular coil occlusion of intracranial aneurysms assisted by a novel self-expandable nitinol microstent (neuroform). Interv Neuroradiol 8:107-119, 2002. – reference: 10) Matsubara N, Miyachi S, Nagano Y, et al: Evaluation of the characteristics of various types of coils for the embolization of intracranial aneurysms with an optical pressure sensor system. Neuroradiology 53:169-175, 2011. – reference: 16) Raymond J, Guilbert F, Weill A, et al: Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils. Stroke 34:1398-1403, 2003. – reference: 17) White JB, Ken CG, Cloft HJ, et al: Coils in a nutshell: a review of coil physical properties. AJNR 29:1242-1246, 2008. – reference: 13) Murayama Y, Vinuela F, Ishii A, et al: Initial clinical experience with matrix detachable coils for the treatment of intracranial aneurysms. J Neurosurg 105:192-199, 2006. – reference: 14) Niimi Y, Song J, Madrid M, et al: Endosaccular treatment of intracranial aneurysms using matrix coils: early experience and midterm follow-up. Stroke 37:1028-1032, 2006. – reference: 6) Hwang G, Park H, Bang JS, et al: Comparison of 2-year angiographic outcomes of stent-and nonstent-assisted coil embolization in unruptured aneurysms with an unfavorable configuration for coiling. AJNR 32:1707-1710,2011. – reference: 12) Molyneux AJ, Kerr RS, Yu LM, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet 366:809-817, 2005. – reference: 1) Campi A, Ramzi N, Molyneux AJ, et al: Retreatment of ruptured cerebral aneurysms in patients randomized by coiling or clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). Stroke 38:1538-1544, 2007. – reference: 3) Ferns SP, Sprengers ME, van Rooij WJ, et al: Late reopening of adequately coiled intracranial aneurysms: frequency and risk factors in 400 patients with 440 aneurysms. Stroke 42:1331-1337, 2011. – reference: 11) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al: International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. Lancet 360:1267-1274, 2002. – reference: 8) Kallmes DF and Fujiwara NH: New expandable hydrogel-platinum coil hybrid device for aneurysm embolization. AJNR 23:1580-1588, 2002. – reference: 9) Khan SH, Nichols C, Depowell JJ, et al: Comparison of coil types in aneurysm recurrence. Clin Neurol Neurosurg 114:12-16, 2012. – reference: 18) White PM, Raymond J: Endovascular coiling of cerebral aneurysms using "bioactive" or coated-coil technologies: a systematic review of the literature. AJNR 30:219-226, 2009. |
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| Subtitle | 実験的検討 |
| Title | プラチナコイルが脳動脈瘤壁に及ぼす力は，素線径に依存しコイル径には影響されない |
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