梨状陥凹瘻2例の超音波所見
梨状陥凹瘻は咽頭囊の遺残による先天奇形で，甲状腺炎の感染経路となる。福島県の甲状腺検査（FUTE）を受け手術した2例を報告する。 症例1は14歳女性，症例2は15歳女性である。FUTEの超音波検査とほかの検査を行い，それぞれ右，左の梨状陥凹瘻と診断し瘻管摘出術を行っている。2例のFUTEの超音波検査で甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造と，甲状腺悪性腫瘍と鑑別を要する複数の所見を認めた。 甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造は梨状陥凹瘻を疑う超音波所見であるが，甲状腺炎を生じると甲状腺悪性腫瘍と鑑別が難しく，ほかの検査と併せた診断が重要である。...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 30; no. 3; pp. 379 - 384 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.30.379 |
Cover
| Abstract | 梨状陥凹瘻は咽頭囊の遺残による先天奇形で，甲状腺炎の感染経路となる。福島県の甲状腺検査（FUTE）を受け手術した2例を報告する。 症例1は14歳女性，症例2は15歳女性である。FUTEの超音波検査とほかの検査を行い，それぞれ右，左の梨状陥凹瘻と診断し瘻管摘出術を行っている。2例のFUTEの超音波検査で甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造と，甲状腺悪性腫瘍と鑑別を要する複数の所見を認めた。 甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造は梨状陥凹瘻を疑う超音波所見であるが，甲状腺炎を生じると甲状腺悪性腫瘍と鑑別が難しく，ほかの検査と併せた診断が重要である。 |
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| AbstractList | 梨状陥凹瘻は咽頭囊の遺残による先天奇形で，甲状腺炎の感染経路となる。福島県の甲状腺検査（FUTE）を受け手術した2例を報告する。 症例1は14歳女性，症例2は15歳女性である。FUTEの超音波検査とほかの検査を行い，それぞれ右，左の梨状陥凹瘻と診断し瘻管摘出術を行っている。2例のFUTEの超音波検査で甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造と，甲状腺悪性腫瘍と鑑別を要する複数の所見を認めた。 甲状軟骨後外側から甲状腺を突き抜ける低エコーの管状構造は梨状陥凹瘻を疑う超音波所見であるが，甲状腺炎を生じると甲状腺悪性腫瘍と鑑別が難しく，ほかの検査と併せた診断が重要である。 |
| Author | 松塚, 崇 鈴木, 政博 垣野内, 景 室野, 重之 |
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| Copyright | 2021 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
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| References | 9） Ahn D, Lee GJ, Sohn JH: Ultrasonographic Characteristics of Pyriform Sinus Fistulas Involving the Thyroid Gland. J Ultrasound Med 37：2631-2636, 2018. 10） 鈴木眞一：診断の進め方 結節性病変．甲状腺超音波診断ガイドブック改訂第3版（日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会編），48-52，2016 3） 宮内 昭，松塚文夫，高井新一朗，他：急性化膿性甲状腺炎の感染経路―下咽頭梨状窩痩孔について―．日外会誌，80：948-954，1979 1） 松塚, 崇：災害時における耳鼻咽喉科の対応 小児の甲状腺検査．ENTONI，226：61-66，2018 2） 松塚, 崇：頸部エコーを使いこなす描出のコツと所見の読み方 その他の頸部腫瘤（正中頸嚢胞，側頸嚢胞，下咽頭梨状窩瘻）．耳鼻咽喉科・頭頸部外科，92：252-256，2020 4） Grevellec A, Tucker AS: The pharyngeal pouches and clefts: Development, evolution, structure and derivatives. Semin Cell Dev Biol 21：325-332, 2010. 5） 堀 龍介，安里 亮，田中信子，他：両側下咽頭梨状窩瘻例．耳鼻臨床，95：825-829，2002 6） 池松里奈，西嶋文美，山村幸江，他：乳児期より膿瘍を反復した下咽頭梨状窩瘻．口咽科，16：377-382，2004 8） Hatabu H, Kasagi K, Yamamoto K, et al: Acute suppurative thyroiditis associated with piriform sinus fistura. Sonographic findings. Am J Rorentgenol 155：845-847, 1990. 7） 田伏洋治，岩﨑武輝，武田隆久，他：健診の上部消化管X線検査で無症状の咽頭梨状窩瘻が発見された場合の判定と事後指導．人間ドック，24：52-57，2010 |
| References_xml | – reference: 9） Ahn D, Lee GJ, Sohn JH: Ultrasonographic Characteristics of Pyriform Sinus Fistulas Involving the Thyroid Gland. J Ultrasound Med 37：2631-2636, 2018. – reference: 10） 鈴木眞一：診断の進め方 結節性病変．甲状腺超音波診断ガイドブック改訂第3版（日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会編），48-52，2016． – reference: 4） Grevellec A, Tucker AS: The pharyngeal pouches and clefts: Development, evolution, structure and derivatives. Semin Cell Dev Biol 21：325-332, 2010. – reference: 3） 宮内 昭，松塚文夫，高井新一朗，他：急性化膿性甲状腺炎の感染経路―下咽頭梨状窩痩孔について―．日外会誌，80：948-954，1979． – reference: 6） 池松里奈，西嶋文美，山村幸江，他：乳児期より膿瘍を反復した下咽頭梨状窩瘻．口咽科，16：377-382，2004． – reference: 8） Hatabu H, Kasagi K, Yamamoto K, et al: Acute suppurative thyroiditis associated with piriform sinus fistura. Sonographic findings. Am J Rorentgenol 155：845-847, 1990. – reference: 5） 堀 龍介，安里 亮，田中信子，他：両側下咽頭梨状窩瘻例．耳鼻臨床，95：825-829，2002． – reference: 7） 田伏洋治，岩﨑武輝，武田隆久，他：健診の上部消化管X線検査で無症状の咽頭梨状窩瘻が発見された場合の判定と事後指導．人間ドック，24：52-57，2010． – reference: 2） 松塚, 崇：頸部エコーを使いこなす描出のコツと所見の読み方 その他の頸部腫瘤（正中頸嚢胞，側頸嚢胞，下咽頭梨状窩瘻）．耳鼻咽喉科・頭頸部外科，92：252-256，2020． – reference: 1） 松塚, 崇：災害時における耳鼻咽喉科の対応 小児の甲状腺検査．ENTONI，226：61-66，2018． |
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