再建遊離空腸潰瘍に続発した頸動脈破裂症例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 30; no. 3; pp. 391 - 394
• Main Authors: 竹本, 剛, 折田, 浩志, 岡﨑, 吉紘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2020
• Subjects: 救済手術; 潰瘍; 血管内治療; 遊離空腸; 頸動脈破裂症候群
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.30.391

症例は70歳，男性。主訴は吐血。自宅で突然の吐血を生じ，救急車にて当院に搬送された。既往歴として，7年前に下咽頭癌に対して放射線治療と右頸部郭清術を施行。4か月前に下咽頭癌再発に対して，咽喉食摘，遊離空腸による再建が施行されている。初診時，すでに止血状態であり，再建遊離空腸からの出血と考え保存的治療を行うも再出血を認め，全身麻酔下の観察で，再建遊離空腸右側の潰瘍と穿孔，それに伴う外頸動脈仮性動脈瘤破裂による出血と診断した。血管内治療で外頸動脈を塞栓して止血を行った後，壊死した遊離空腸の部分切除と大胸筋皮弁による再建を行った。