上室不整脈に対するATPとCa拮抗薬の使い方
ATP(アデノシン三リン酸)は多くの不整脈の診断と治療に用いられる.そのなかで,上室不整脈に対するATPの使い方としては,上室頻拍の停止,上室頻拍の鑑別診断,wide QRS頻拍の鑑別診断,上室頻拍に対するカテーテルアブレーションの評価,WPW症候群に対するカテーテルアブレーション後の副伝導路再発の予知,心房細動に対するカテーテルアブレーションの評価,などがあげられる.まず,ATPのヒトにおける上室の刺激伝導系への作用を概説し,次にATPの基本的な使い方を,さらには,臨床的な診断治療における有用性につき述べ,その他今まであまり使われていない使用方法にも触れる.Ca拮抗薬はすでに20年以上前から...
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Published in | 心電図 Vol. 30; no. 1; pp. 20 - 36 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本不整脈心電学会
2010
|
Subjects | |
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ISSN | 0285-1660 1884-2437 |
DOI | 10.5105/jse.30.20 |
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Abstract | ATP(アデノシン三リン酸)は多くの不整脈の診断と治療に用いられる.そのなかで,上室不整脈に対するATPの使い方としては,上室頻拍の停止,上室頻拍の鑑別診断,wide QRS頻拍の鑑別診断,上室頻拍に対するカテーテルアブレーションの評価,WPW症候群に対するカテーテルアブレーション後の副伝導路再発の予知,心房細動に対するカテーテルアブレーションの評価,などがあげられる.まず,ATPのヒトにおける上室の刺激伝導系への作用を概説し,次にATPの基本的な使い方を,さらには,臨床的な診断治療における有用性につき述べ,その他今まであまり使われていない使用方法にも触れる.Ca拮抗薬はすでに20年以上前から不整脈治療に用いられてきたが,本章では静注薬に的を絞り,ATP,ベラパミル,ジルチアゼムの使い分けについて解説する. |
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AbstractList | ATP(アデノシン三リン酸)は多くの不整脈の診断と治療に用いられる.そのなかで,上室不整脈に対するATPの使い方としては,上室頻拍の停止,上室頻拍の鑑別診断,wide QRS頻拍の鑑別診断,上室頻拍に対するカテーテルアブレーションの評価,WPW症候群に対するカテーテルアブレーション後の副伝導路再発の予知,心房細動に対するカテーテルアブレーションの評価,などがあげられる.まず,ATPのヒトにおける上室の刺激伝導系への作用を概説し,次にATPの基本的な使い方を,さらには,臨床的な診断治療における有用性につき述べ,その他今まであまり使われていない使用方法にも触れる.Ca拮抗薬はすでに20年以上前から不整脈治療に用いられてきたが,本章では静注薬に的を絞り,ATP,ベラパミル,ジルチアゼムの使い分けについて解説する. |
Author | 三好, 史人 小林, 洋一 菊嶋, 修示 宮田, 彰 |
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References | 6) Hachiya H, Hirao K, Takahashi A, Nagata Y, Suzuki K, Maeda S, Sasaki T, Kawabata M, Isobe M, Iesaka Y : Clinical implications of reconnection between the left atrium and isolated pulmonary veins provoked by adenosine triphosphate after extensive encircling pulmonary vein isolation. J Cardiovasc Electrophysiol, 2007 ; 18 : 392-398 8) 加藤和三,早川弘一,比江島一昌,中田八州郎,飯沼宏之,笠貫 宏,新 博次:発作性上室性不整脈に対するverapamil注射剤の効果-多施設二重盲検試験による比較検討-.心電図,1985;5:49~68 4) 宮田 彰,小林洋一,浅野 拓,志野原睦,小原千秋,神保芳宏,千代田和美,中川陽之,丹野 郁,菊嶋修示,馬場隆男,片桐 敬:カテーテルアブレーション後,ATPによりデルタ波の顕性化したWPW症候群の検討.臨床心臓電気生理,1997;20:147~153 1) 菊嶋修示,小林洋一,蔵野康造,矢澤 卓,馬場隆男,向井英之,片桐 敬:アデノシン三リン酸の刺激伝導系に対する作用と発作性上室性頻拍への応用.昭医会誌,1991;51:249~260 2) 小林洋一:ATPと頻拍発作.医学の歩み,1996:376~380 10) Lim SH, Anantharaman V, Teo WS : Slow-infusion of calcium channel blockers in the emergency management of supraventricular tachycardia. Resuscitation, 2002 ; 52 : 167-174 7) 三好史人,小林洋一,渡辺則和,箕浦慶乃,勝又 亮,劉 俊昌,河村光晴,安達太郎,品川丈太郎,神保芳宏,小原千秋,宮田 彰,中川陽之,丹野 郁,菊嶋修示,馬場隆男,片桐 敬.Adenosine triphosphateの心房細動誘発作用.心臓,2002;34 (suppl 4) :28~33 9) Ballo P, Bernabo D, Faraguti SA : Heart rate is a predictor of success in the treatment of adults with symptomatic paroxysmal supraventricular tachycardia. Eur Heart J, 2004 ; 25 : 1310-1317 3) Miyata A, Kobayashi Y, Jinbo Y, Chiyoda K, Nakagawa H, Tanno K, Kurano K, Kikushima S, Baba T, Katagiri T : Effects of adenosine triphosphate on ventriculoatrial conduction--usefulness and problems in assessment of catheter ablation of accessory pathways. Jpn Circ J, 1997 ; 61 : 323-330 5) Matsuo S, Yamane T, Date T, Inada K, Kanzaki Y, Tokuda M, Shibayama K, Miyanaga S, Miyazaki H, Sugimoto K, Mochizuki S : Reduction of AF recurrence after pulmonary vein isolation by eliminating ATP-induced transient venous re-conduction. J Cardiovasc Electrophysiol, 2007 ; 18 : 704-708 |
References_xml | – reference: 5) Matsuo S, Yamane T, Date T, Inada K, Kanzaki Y, Tokuda M, Shibayama K, Miyanaga S, Miyazaki H, Sugimoto K, Mochizuki S : Reduction of AF recurrence after pulmonary vein isolation by eliminating ATP-induced transient venous re-conduction. J Cardiovasc Electrophysiol, 2007 ; 18 : 704-708 – reference: 10) Lim SH, Anantharaman V, Teo WS : Slow-infusion of calcium channel blockers in the emergency management of supraventricular tachycardia. Resuscitation, 2002 ; 52 : 167-174 – reference: 3) Miyata A, Kobayashi Y, Jinbo Y, Chiyoda K, Nakagawa H, Tanno K, Kurano K, Kikushima S, Baba T, Katagiri T : Effects of adenosine triphosphate on ventriculoatrial conduction--usefulness and problems in assessment of catheter ablation of accessory pathways. Jpn Circ J, 1997 ; 61 : 323-330 – reference: 6) Hachiya H, Hirao K, Takahashi A, Nagata Y, Suzuki K, Maeda S, Sasaki T, Kawabata M, Isobe M, Iesaka Y : Clinical implications of reconnection between the left atrium and isolated pulmonary veins provoked by adenosine triphosphate after extensive encircling pulmonary vein isolation. J Cardiovasc Electrophysiol, 2007 ; 18 : 392-398 – reference: 2) 小林洋一:ATPと頻拍発作.医学の歩み,1996:376~380 – reference: 4) 宮田 彰,小林洋一,浅野 拓,志野原睦,小原千秋,神保芳宏,千代田和美,中川陽之,丹野 郁,菊嶋修示,馬場隆男,片桐 敬:カテーテルアブレーション後,ATPによりデルタ波の顕性化したWPW症候群の検討.臨床心臓電気生理,1997;20:147~153 – reference: 1) 菊嶋修示,小林洋一,蔵野康造,矢澤 卓,馬場隆男,向井英之,片桐 敬:アデノシン三リン酸の刺激伝導系に対する作用と発作性上室性頻拍への応用.昭医会誌,1991;51:249~260 – reference: 7) 三好史人,小林洋一,渡辺則和,箕浦慶乃,勝又 亮,劉 俊昌,河村光晴,安達太郎,品川丈太郎,神保芳宏,小原千秋,宮田 彰,中川陽之,丹野 郁,菊嶋修示,馬場隆男,片桐 敬.Adenosine triphosphateの心房細動誘発作用.心臓,2002;34 (suppl 4) :28~33 – reference: 8) 加藤和三,早川弘一,比江島一昌,中田八州郎,飯沼宏之,笠貫 宏,新 博次:発作性上室性不整脈に対するverapamil注射剤の効果-多施設二重盲検試験による比較検討-.心電図,1985;5:49~68 – reference: 9) Ballo P, Bernabo D, Faraguti SA : Heart rate is a predictor of success in the treatment of adults with symptomatic paroxysmal supraventricular tachycardia. Eur Heart J, 2004 ; 25 : 1310-1317 |
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Title | 上室不整脈に対するATPとCa拮抗薬の使い方 |
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