腎移植患者における慢性抗体関連型拒絶反応の早期診断法の開発
慢性抗体関連型拒絶反応(CAAMR)の克服が、腎移植の長期成績向上に不可欠であるが、確立した治療法はない。それ故、我々はCAAMRを早期発見しうる診断法の開発を行っている。パラフィン切片より目的遺伝子の発現量を測定する手法を確立し、組織的に正常で3年後の移植腎の状態が確認されているプロトコール生検の遺伝子検索を行った。結果炎症に関連する数種類の遺伝子の発現よりCAAMRスコアを算出したところ、3年後にCAAMRに至る症例では至らない症例と比べ有意にCAAMRスコアが高かった。非侵襲的な尿を用いた早期診断法の確立を試みている。ヒト腎細胞を用いたRNAシーケンス解析より、炎症に関連する2つの候補遺...
Saved in:
Published in | 移植 Vol. 58; no. Supplement; p. s121_1 |
---|---|
Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本移植学会
2023
|
Online Access | Get full text |
Cover
Loading…
Summary: | 慢性抗体関連型拒絶反応(CAAMR)の克服が、腎移植の長期成績向上に不可欠であるが、確立した治療法はない。それ故、我々はCAAMRを早期発見しうる診断法の開発を行っている。パラフィン切片より目的遺伝子の発現量を測定する手法を確立し、組織的に正常で3年後の移植腎の状態が確認されているプロトコール生検の遺伝子検索を行った。結果炎症に関連する数種類の遺伝子の発現よりCAAMRスコアを算出したところ、3年後にCAAMRに至る症例では至らない症例と比べ有意にCAAMRスコアが高かった。非侵襲的な尿を用いた早期診断法の確立を試みている。ヒト腎細胞を用いたRNAシーケンス解析より、炎症に関連する2つの候補遺伝子(ORM1、SYT17)を選定しCAAMR患者の検体で解析したところ、上記の遺伝子のCAAMRの腎組織での発現は亢進していた。更に非CAAMR患者と比較した結果、尿中ORM1,SYT17蛋白は有意に高値であり、2遺伝子がCAAMRのバイオマーカーになりうる可能性を見いだせた。また、血液を使用した診断法として、リンパ球混合反応(MLR)にてCAAMR患者の免疫反応を評価した。ドナーに対するCD4+、CD8+T細胞の反応がCAAMRで亢進していた。また、DSA陽性で組織学的にCAAMRに至っていない症例でも同様の所見が得られ、CAAMRが発症前に診断できる可能性が見いだせた。以上、腎組織、尿、血液を用いた当研究室で開発中のCAAMRの早期診断法について報告する。 |
---|---|
ISSN: | 0578-7947 2188-0034 |
DOI: | 10.11386/jst.58.Supplement_s121_1 |