ABO不適合生体腎移植の術後ウイルス感染症と予後の検討

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 58; no. Supplement; p. s268_1
• Main Authors: 松浦, 朋彦, 齋藤, 満, 羽渕, 友則, 西田, 隼人, 富田, 泰史, 小原, 航, 齋藤, 久夫, 土谷, 順彦, 小玉, 寛健, 村上, 礼一, 大山, 力, 畠山, 真吾, 米田, 真也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2023; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.58.Supplement_s268_1

【背景】ABO不適合腎移植はドナー選択の柔軟性、移植待機時間の短縮などに関与し、腎移植の普及拡大貢献している。しかし、血漿交換やRituximab投与によるウイルス感染症の増加が懸念されている。【方法】北東北4県(青森、秋田、岩手、山形)の移植施設で構築した、みちのく腎移植ネットワーク(MRTN)に登録された生体腎移植患者の症例643名(1998-2021年)を対象とした。患者をABO適合とABO不適合腎移植の2群に分け、両群の背景を評価した。また、2群間の術後ウイルス感染症(サイトメガロウイルス、BKウイルス)発症率、グラフト生着期間、全生存期間の比較検討をした。【結果】643人中485人(75％)がABO適合、158人(25%)がABO不適合であった。Rituximab使用と血漿交換の有無では有意にABO不適合で多かった。術後ウイルス感染症はABO適合で48%、ABO不適合で61%と有意にABO不適合で多かったが、2群間の生存時間解析ではグラフト生着期間、全生存期間に有意差はなかった。【結語】ABO不適合腎移植では術後ウイルス感染症のが有意に多いものの、グラフト生着期間と全生存期間には有意差がなかった。