立位における腰椎,骨盤,下肢の矢状面上のアライメントパラメーター間の関係 X線写真計測値を用いた検討
体幹機能障害に対し,理学療法を施行する際,骨盤アライメントと腰椎アライメントの関係について考慮することが重要項目の一つであり,この関係については仙骨角と腰椎前弯角に関連するパラメーター間の関係から論じられることが一般的である.本研究の目的は,一般的に採用されているパラメーターに腰椎傾斜角と寛骨傾斜角,骨盤並進を示すパラメーターを加えて腰椎アライメントと骨盤アライメントの関係を再検討し,仙骨角を規定する要因が何であるかを検討することである.2000年10月1日から2011年11月30日に,メディカルチェックを目的に整形外科を受診した,疼痛などの愁訴を持たないスポーツ選手43名である.X線写真撮影...
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Published in | 昭和学士会雑誌 Vol. 76; no. 6; pp. 698 - 705 |
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Main Authors | , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
昭和大学学士会
01.12.2016
|
Subjects | |
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ISSN | 2187-719X 2188-529X |
DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.76.698 |
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Abstract | 体幹機能障害に対し,理学療法を施行する際,骨盤アライメントと腰椎アライメントの関係について考慮することが重要項目の一つであり,この関係については仙骨角と腰椎前弯角に関連するパラメーター間の関係から論じられることが一般的である.本研究の目的は,一般的に採用されているパラメーターに腰椎傾斜角と寛骨傾斜角,骨盤並進を示すパラメーターを加えて腰椎アライメントと骨盤アライメントの関係を再検討し,仙骨角を規定する要因が何であるかを検討することである.2000年10月1日から2011年11月30日に,メディカルチェックを目的に整形外科を受診した,疼痛などの愁訴を持たないスポーツ選手43名である.X線写真撮影時の平均年齢は男性28.8±4.7歳、女性は26.1±4.3歳であった.受診時に撮影した腰部のX線写真と全下肢側面像から,腰椎前弯角,腰椎傾斜角,仙骨角,Pelvic Angle (PA),寛骨傾斜角,骨盤並進の度合いを示す下肢傾斜角を計測した.各変数間の単相関分析,および仙骨角を目的変数,他のパラメーターを説明変数とした重回帰分析を用い,腰椎アライメントと骨盤アライメントの関係を検討した.腰椎前弯角と仙骨角(r=0.91),腰椎傾斜角と仙骨角(r=0.46),腰椎傾斜角とPA(r=-0.59),腰椎傾斜角と下肢傾斜角(r=0.41),寛骨傾斜角とPA(r=0.60),寛骨傾斜角と腰椎傾斜角(r=0.47)に有意な相関関係を認めた.重回帰分析の結果,仙骨角を規定する要因として腰椎前弯角と腰椎傾斜角が抽出された(p<0.01).腰椎前弯角と腰椎傾斜角の2要因が仙骨角を規定しており,PA,寛骨傾斜角,下肢傾斜角との関係は認められなかった. |
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AbstractList | 体幹機能障害に対し,理学療法を施行する際,骨盤アライメントと腰椎アライメントの関係について考慮することが重要項目の一つであり,この関係については仙骨角と腰椎前弯角に関連するパラメーター間の関係から論じられることが一般的である.本研究の目的は,一般的に採用されているパラメーターに腰椎傾斜角と寛骨傾斜角,骨盤並進を示すパラメーターを加えて腰椎アライメントと骨盤アライメントの関係を再検討し,仙骨角を規定する要因が何であるかを検討することである.2000年10月1日から2011年11月30日に,メディカルチェックを目的に整形外科を受診した,疼痛などの愁訴を持たないスポーツ選手43名である.X線写真撮影時の平均年齢は男性28.8±4.7歳、女性は26.1±4.3歳であった.受診時に撮影した腰部のX線写真と全下肢側面像から,腰椎前弯角,腰椎傾斜角,仙骨角,Pelvic Angle (PA),寛骨傾斜角,骨盤並進の度合いを示す下肢傾斜角を計測した.各変数間の単相関分析,および仙骨角を目的変数,他のパラメーターを説明変数とした重回帰分析を用い,腰椎アライメントと骨盤アライメントの関係を検討した.腰椎前弯角と仙骨角(r=0.91),腰椎傾斜角と仙骨角(r=0.46),腰椎傾斜角とPA(r=-0.59),腰椎傾斜角と下肢傾斜角(r=0.41),寛骨傾斜角とPA(r=0.60),寛骨傾斜角と腰椎傾斜角(r=0.47)に有意な相関関係を認めた.重回帰分析の結果,仙骨角を規定する要因として腰椎前弯角と腰椎傾斜角が抽出された(p<0.01).腰椎前弯角と腰椎傾斜角の2要因が仙骨角を規定しており,PA,寛骨傾斜角,下肢傾斜角との関係は認められなかった. |
Author | 筒井, 廣明 鈴木, 貞興 |
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References | 14) Berthonnaud E, Dimnet J, Roussouly P, et al. Analysis of the sagittal balance of the spine and pelvis using shape and orientation parameters. J Spinal Disord Tech. 2005;18:40-47. 3) Klein-Voglbach S. Functional kinetics: observing, analysing, and teaching human movement. New York: Springer-Verlag; 1990. 13) Lee SH, Son ES , Seo EM , et al. Factors determining cervical spine sagittal balance in asymptomatic adults: correlation with spinopelvic balance and thoracic inlet alignment. Spine J. 2015;15:705-712. 10) Twomey LT, Taylor JM. Physical therapy of the low back. New York: Churchill livingsone; 1987. (Clinics in physical therapy; 13). 1) Kapandi IA,荻島秀男,嶋田智明訳.体幹・脊柱.東京: 医歯薬出版; 1986. (カパンディ関節の生理学; 3) 5) Williams PC. The lumbosacral spine: emphasizing conservative management. New York: McGraw-Hill; 1965. 8) Bogdok N,Twomey LT.四宮謙一訳.腰椎の臨床解剖.東京: 医学書院; 1989 19) 福井 勉.力学的平衡理論,力学的平衡訓練.山嵜 勉編.整形外科理学療法の理論と技術.東京: メジカルビュー社; 1997.pp172-201. 17) Misuk Cho, Yoonmi Lee, Chang Sook Kim, et al. Correlations among sacral angle, lumbar lordosis lumbar ROM, static and dynamic lumbar stability in college students. J Phys Ther Sci. 2011;23:793-795. 9) 鈴木貞興,大野範夫,筒井廣明,ほか.腰椎前弯,腸骨傾斜,仙骨傾斜の関係について 静止立位腰椎側面撮影像からの検討.理学療法学.2005;32(supple2):9. 15) Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, et al. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30:346-353. 18) 塩本祥子,松村 純,森健太郎,ほか.端座位における骨盤前後傾中の脊柱の運動分析.理療科.2011;26:337-340. 6) Mackengie RA.鈴木信治,愛知理学療法研究会訳.Mckengie腰痛治療法.東京: 医歯薬出版; 1985 7) Gracovetsky S. The spinal engine. New York: Springer-Verlag; 1988. 4) Cailliet R.荻島秀男訳.腰痛症候群.原著第4版.東京: 医歯薬出版; 1992 20) 岡坂政人,福井 勉,山嵜 勉,ほか.大腿四頭筋,ハムストリングスの筋トルクが体幹,骨盤,脛骨の傾斜角に与える影響.理学療法学.1996;23(学会特別号):466. 12) Jackson RP, Kanemura T, Kawakami N, et al. Lumbopelvic lordosis lateral radiographs of adult volunteers and untreated patients with constant low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2000;22:575-586. 16) Vialle R, Levassor N, Rillardon L, et al. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:260-267. 2) 中村隆一,齋藤 宏,長崎 浩.円運動 並進運動と回転運動.基礎運動学.第6版.東京: 医歯薬出版; 2006.p26. 11) Kobayashi T, Atsuta Y, Matsuno T, et al. A longitudinal study of congruent sagittal spinal alignment in an adult cohort. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29:671-676. |
References_xml | – reference: 7) Gracovetsky S. The spinal engine. New York: Springer-Verlag; 1988. – reference: 2) 中村隆一,齋藤 宏,長崎 浩.円運動 並進運動と回転運動.基礎運動学.第6版.東京: 医歯薬出版; 2006.p26. – reference: 11) Kobayashi T, Atsuta Y, Matsuno T, et al. A longitudinal study of congruent sagittal spinal alignment in an adult cohort. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29:671-676. – reference: 20) 岡坂政人,福井 勉,山嵜 勉,ほか.大腿四頭筋,ハムストリングスの筋トルクが体幹,骨盤,脛骨の傾斜角に与える影響.理学療法学.1996;23(学会特別号):466. – reference: 4) Cailliet R.荻島秀男訳.腰痛症候群.原著第4版.東京: 医歯薬出版; 1992. – reference: 17) Misuk Cho, Yoonmi Lee, Chang Sook Kim, et al. Correlations among sacral angle, lumbar lordosis lumbar ROM, static and dynamic lumbar stability in college students. J Phys Ther Sci. 2011;23:793-795. – reference: 15) Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, et al. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30:346-353. – reference: 14) Berthonnaud E, Dimnet J, Roussouly P, et al. Analysis of the sagittal balance of the spine and pelvis using shape and orientation parameters. J Spinal Disord Tech. 2005;18:40-47. – reference: 18) 塩本祥子,松村 純,森健太郎,ほか.端座位における骨盤前後傾中の脊柱の運動分析.理療科.2011;26:337-340. – reference: 8) Bogdok N,Twomey LT.四宮謙一訳.腰椎の臨床解剖.東京: 医学書院; 1989. – reference: 1) Kapandi IA,荻島秀男,嶋田智明訳.体幹・脊柱.東京: 医歯薬出版; 1986. (カパンディ関節の生理学; 3). – reference: 19) 福井 勉.力学的平衡理論,力学的平衡訓練.山嵜 勉編.整形外科理学療法の理論と技術.東京: メジカルビュー社; 1997.pp172-201. – reference: 13) Lee SH, Son ES , Seo EM , et al. Factors determining cervical spine sagittal balance in asymptomatic adults: correlation with spinopelvic balance and thoracic inlet alignment. Spine J. 2015;15:705-712. – reference: 9) 鈴木貞興,大野範夫,筒井廣明,ほか.腰椎前弯,腸骨傾斜,仙骨傾斜の関係について 静止立位腰椎側面撮影像からの検討.理学療法学.2005;32(supple2):9. – reference: 3) Klein-Voglbach S. Functional kinetics: observing, analysing, and teaching human movement. New York: Springer-Verlag; 1990. – reference: 6) Mackengie RA.鈴木信治,愛知理学療法研究会訳.Mckengie腰痛治療法.東京: 医歯薬出版; 1985. – reference: 10) Twomey LT, Taylor JM. Physical therapy of the low back. New York: Churchill livingsone; 1987. (Clinics in physical therapy; 13). – reference: 12) Jackson RP, Kanemura T, Kawakami N, et al. Lumbopelvic lordosis lateral radiographs of adult volunteers and untreated patients with constant low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2000;22:575-586. – reference: 5) Williams PC. The lumbosacral spine: emphasizing conservative management. New York: McGraw-Hill; 1965. – reference: 16) Vialle R, Levassor N, Rillardon L, et al. Radiographic analysis of the sagittal alignment and balance of the spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:260-267. |
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